PCEA技术预防前列腺术后膀胱痉挛性疼痛

自１９９８年１月以来用硬膜外自控镇痛术（ＰＣＥＡ）防治耻骨上经膀胱前列腺切除术后的膀胱痉挛性疼痛２３例。效果满意,报告如下。临床资料本组２３例。年龄５８～８５岁,平均年龄７２５岁。均为良性前列腺增生症（ＢＰＨ）Ⅱ～Ⅳ度。术前无严重心肺或神经系统合并...     

实施"人才兴医"战略提高卫生事业竞争力

近几年来，宁波市鄞州区卫生局加快卫生发展软、硬件建设，为卫生事业的健康发展打下了坚实的基础。特别是在软件建设上，立足实际，通过深化人事制度改革，坚持尊重知识、尊重人才，紧紧抓住培养人才、引进人才、用好人才三个环节，努力营造人尽其才、唯才是用的氛围，使一大批人才脱颖而出，真正实践了“以人为本、科技兴医”的宗旨，不仅推动了医学科技进步，而且还促进了医疗卫生机构两个效益的增长，有力地保证了鄞州区卫生事业的可持续发展。     

6%羟乙基淀粉对脓毒血症大鼠血浆IL-1水平的影响

目的观察血浆代用品--6%羟乙基淀粉对脓毒血症大鼠血清白细胞介素-1(IL-1)β水平的影响,探讨其对脓毒血症机体免疫、炎症反应的影响.方法将20只大鼠用盲肠结扎穿孔法(CLP)建立大鼠脓毒血症模型,随机分为两组,CLP后5h实验组输注6%羟乙基淀粉[30ml/(kg·h)],对照组输注等量血浆,1h后,采用酶联免疫吸附法测定血清IL-1β水平.结果全部大鼠于CLP后5h血清IL-1β水平显著增高(P＜o.05),实验组输入6%羟乙基淀粉1h后血清IL-1β水平较对照组明显下降(P＜o.05).结论 6%羟乙基淀粉可以抑制脓毒血症机体血清IL-1β水平的升高,对脓毒血症机体的炎症反应有一定调控作用.     

基层医疗卫生服务改革实践与思考

总结了宁波市鄞州区基层医疗卫生服务改革4年多来的成功经验,主要有起步早、投入大、转型快、统筹强、队伍精等5个工作亮点,取得了显著成效。同时对今后进一步完善和发展提出了思考,认为中心级基层医疗机构的区域医疗覆盖能力亟待强化,药品零差和绩效工资制度实施后正常运行经费尚有缺口,基层医疗机构工作数量与质量提升导致人员编制略显不足,医疗卫生人才队伍培训培养缺少基地,新农合相关政策有待进一步完善。     

颈丛阻滞加小剂量吗啡或芬太尼术后镇痛的效果

临床研究证实,阿片类药和局麻药之间有协同镇痛作用〔1〕。我们在颈丛阻滞局麻液中加小剂量吗啡或芬太尼,观察其术后镇痛效果。资料和方法1.病例资料　单侧甲状腺瘤手术患者45例,均为女性,年龄24～58岁,体重40～80ｋｇ,手术时间50～110ｍｉｎ。按年龄、体重、腺瘤大小相近原则配对分为3组,每组15例。Ｌ组:局麻液的组成为2%利多卡因13ｍｌ 0.75%布吡卡因5ｍｌ 注射用水2ｍｌ;Ｍ组:在上述局麻液组成中,用吗啡2ｍｇ和氟哌利多2.5ｍｇ代替注射用水2ｍｌ;Ｆ组:用芬太尼0.1ｍｇ代替注射用水2ｍｌ。3组总药量均为20ｍｌ。患者术前均禁食,术前1ｈ肌…     

鄞州区构建新型农村卫生服务体系的实践及思考

近年来，鄞州区政府十分重视农村卫生工作，从加大农村公共卫生经费投入、加快卫生基础设施改造、加强卫生队伍建设三方面入手，积极构建新型农村卫生服务体系。     

曲马多硬膜外隙单次注射用于阑尾术后镇痛

我院将曲马多硬膜外隙单次注射用于阑尾切除术后的镇痛,并与芬太尼组作比较,效果满意。现报导如下。一、资料和方法本院2000年1～7月急性阑尾炎住院患者90例,年龄19～59岁,均无心肺肝肾病史。术前所有患者肌注阿托品0.5ｍｇ,鲁米那100ｍｇ。硬膜外隙穿刺置管后将1.5%利多卡因 0.2%的卡因12～18ｍｌ,分次推入硬膜外隙,麻醉平面满意后,常规给枢丹4ｍｇ静注。将患者随机分成3组,每组30例。Ⅰ组于术毕缝皮时将曲马多100ｍｇ用生理盐水稀释至5ｍｌ后,硬膜外隙单次注射。Ⅱ组于术毕缝皮时将芬太尼0.1ｍｇ用生理盐水稀释至5ｍｌ后,硬膜外隙单次注射…     

地氟醚对老年全麻病人肾功能的影响

地氟醚是一种新型的卤族氟化吸入麻醉药 ,溶解度低 ,苏醒快 ,且对血流动力学影响小 ,已广泛应用于临床麻醉。通过对正常志愿者的研究显示 ,吸入地氟醚后血清氟浓度未超过吸入前水平 ,且未发现对肾功能有明显影响 ,但其对老年病人肾功能的影响尚无报道 ,故对此进行探讨。1　对象与方法1.1　对象　选择本院 2 0 0 0年 3～ 12月 30例ＡＳＡＩ -Ⅱ级、择期行上腹部手术患者 ,男 19例 ,女 11例 ;年龄 6 8.5± 3.1岁 ;体重 6 1.9± 4.9ｋｇ ;身高16 8± 9.1ｃｍ ;术前心、肺、肝、肾功能及电解质均正常。1.2　方法　术前 0 .5ｈ肌注鲁米那0 .1ｇ ,…