国际视角下我国公立医院薪酬制度改革现状研究

采用文献回顾和比较研究的方法,从薪酬水平、薪酬结构、薪酬分配要素、薪酬支付方式、管理者薪酬等方面系统梳理和比较了国内外公立医院的薪酬制度,分析了我国公立医院薪酬制度改革典型试点的现状并总结其经验,为其他地区的改革和建立符合我国国情的公立医院薪酬制度提供借鉴和参考。     

健康中国背景下家庭医生签约服务发展中的问题与对策研究

家庭医生签约服务是我国新医改的重要任务之一,对实现基层首诊、推进分级诊疗、转变医疗卫生服务模式具有重要意义。本文以健康中国为背景,通过梳理我国家庭医生签约服务的发展历程和相关文献,从家庭医生签约服务的供方、需方及运行机制3个角度,分析其在发展过程中存在的主要问题,包括：基层医疗卫生资源数量及质量不高,居民对签约服务的接受度不高,全科医生培养与培训机制不健全,考核激励机制欠缺,医保支付机制导向性不强,沟通宣传机制和信息化建设不完善。建议进一步提升基层医疗卫生机构的服务能力,完善签约服务政策支持,建立健全考核激励机制,积极推进“互联网+社区医疗”。     

中国全科医生发展趋势及公平性研究

背景　全科医生被誉为居民健康的“守门人”。大力培养全科医生、落实基层首诊和推进分级诊疗是当前医改的重点工作之一。目前,用近期数据对全科医生资源配置公平性进行的研究相对较少。目的　分析我国全科医生资源配置的现状,探讨其发展趋势及公平性。方法　以2013-2018年中国统计年鉴和中国卫生与计划生育统计年鉴（中国卫生健康统计年鉴）为资料来源,描述我国全科医生资源配置的基本情况,运用洛伦茨曲线、基尼系数、泰尔指数,从人口、地理面积、经济3个维度分析我国全科医生资源配置的公平性。结果　2012-2017年我国全科医生数由109 794人增长至252 712人,年均增长率为18.14%。2012年和2017年我国全科医生按人口分布的基尼系数分别为0.31和0.26,按经济分布的基尼系数分别为0.25和0.18,按地理面积分布的基尼系数分别为0.74和0.72。泰尔指数分析的结果为组内差异大于组间差异。其中,按人口和经济分布的不公平性主要来源于高人均国内生产总值（GDP）组,按地理面积分布的不公平性主要来源于低人均GDP组。结论　我国全科医生队伍建设发展迅速,但仍存在资源配置总量不足和区域发展不均衡的问题。全科医生按人口、经济配置的公平性优于按地理面积配置的公平性。经济因素对我国全科医生配置公平性影响较大。