癫痫的免疫学研究进展

自1969年Walker首先提出免疫机制可能参与癫痫的发病机制假说以来，随着现代免疫学技术的迅猛发展，国内外专家已成功地用钴粉、脑组织抗原、抗神经节苷脂血清及氢氧化铝等免疫技术制备癫痫动物实验模型，同时在临床研究中也证实了一些癫痫病人确实存在着多种免疫异常；Basedovsky提出了免疫-神经-内分泌网络学说，免疫、神经、内分泌三大系统不仅同时参与癫痫发病过程，且在神经与免疫、免疫与内分泌、内分泌与神经系统之间还存在着相互影     

老年性痴呆的发病相关性研究进展

随着人口的老龄化,老年性痴呆的发病率越来越高,欧美国家的统计表明,60岁以上老年人6%～12%发生痴呆。85岁以上的老年人则有20%～40%发生痴呆,其中半数以上为老年性痴呆。据统计,全球有超过2000万人患老年性痴呆[1]。在我国,由北京协和医院牵头,全国6个城市10个中心的109名医师参加了对42890名老人进行的流行病学调查,调查结果表明,我国北方地区65岁以上居民痴呆患病率为6.9%,其中老年性痴呆为4.2%,我国南方地区65岁以上居民痴呆患病率为3.9%,其中老年性痴呆为2.8%,估计我国现有痴呆的老年患者超过400万人,老年性痴呆约占1/3。老年性痴呆的…     

奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的疗效观察

目的观察奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的治疗效果。方法将确诊的60例急性进展性脑梗死患者随机分为两组。两组均给予常规对症治疗，并与低分子肝素皮下注射。在此基础上，治疗组给予奥扎格雷钠静点，对照组给予拜阿司匹林顿服，14d后观察疗效。结果治疗组显效率为73．3％，总有效率90％，对照组显效率40％，总有效率66.7％，治疗组疗效明显优于对照组，P均〈0．01，治疗前后两组神经功能缺损评分均明显减少，但治疗组程度优于对照组（P〈0．01）。结论奥扎格雷钠与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死疗效好，且用药安全。     

卒中后抑郁的研究进展

脑卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）是指卒中发生后患者除神经功能缺损外,同时还出现情绪低落、自责自罪、兴趣减退等情绪障碍,也有学者称之卒中后抑郁状态、卒中后抑郁障碍。现就PSD的临床研究现状作一综述。     

脑卒中后抑郁临床观察及西酞普兰药物治疗的评价

脑卒中后抑郁(PSD)指脑卒中后出现不同程度的抑郁症状且症状持续2周以上。而且,它必须符合抑郁的诊断标准。PSD的诊断标准同普通抑郁症。目前有定性诊断分型和定量检测量表[1,2]。但没有PSD特异量表。PSD一定程度上影响了脑卒中患者的神经功能、认知等方面的恢复[3]。1资料与方     

神经功能重建治疗脑卒中后抑郁的临床观察

目的探讨神经功能重建治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)评分≥17分的急性脑卒中患者60例,随机分为治疗组(神经功能重建组)和对照组,每组30例。均给予常规药物治疗和心理疏导。神经功能重建组同时接受神经功能重建仪治疗。结果治疗8周后两组HAMD评分与治疗前比较均明显降低(P<0.05),与对照组比较神经功能重建组表现更明显(P<0.01)。结论神经功能重建治疗卒中后抑郁效果明显。     

老年急性脑梗塞患者血清MMP-9、外周血WBC、血脂水平的相关性及临床评价

目的了解血清MMP-9、外周血WBC,血脂水平在老年急性脑梗塞患者中的作用及脑梗塞面积、神经功能缺损程度评分的相关性,并评价其临床意义。方法急性脑梗死患者40例,对照组80例来自健康查体者。采用双抗夹心ELISA法测定被研究者血清MMP9-的水平。并给予血常规、血脂等检查。结果①脑梗死患者的MMP-9、WBC的含量在发病24小时内开始上升（与对照组比较P〈0．05）,5天时达高峰（与对照组比较P〈0．01）,14天明显下降。②脑梗死患者血清MMP-9含量与梗死灶大小及神经功能缺损程度呈正相关,与白细胞水平（P：0．918,P〈0．01）、低密度脂蛋白水平（r=0．762,P〈0．05）呈正相关,而与高密度脂蛋白水平呈负相关。结论血清MMP-9、外周血WBC参与了急性脑梗死的病理生理过程。血白细胞、低密度脂蛋白等可影响血清MMP-9的浓度。早期检测MMP-9水平可辅助CT进行早期脑梗塞诊断,并可在CT显示病灶前预测梗死灶体积,有助于评价预后;应用MMP-9抑制剂有可能减少脑梗塞体积。     

降纤酶治疗急性脑梗塞的临床观察

1998年 4月至 1 999年 4月 ,我科应用降纤酶治疗 42例急性脑梗塞患者 ,与传统方法相比 ,疗效明显。现报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择　本文 82例患者均符合 1 986年全国脑血管病会议制订的诊断标准。随机分为两组 ,治疗组 42例 (男 1 4例 ,女 2 8例 ) ,对照组 40例 (男 2 4例 ,女 1 6例 )。两组年龄、既往史、伴发病无显著差异 ( P>0 .0 5 )。1 .2　治疗方法　治疗组按开始用药离发病时间 <6小时 ,1 2～ 2 4小时 ,>2 4小时计算 ,均用降纤酶 1 0 u加入生理盐水 2 5 0 ml内 ,静脉注射 1小时以上 ,每日 1次 ,连用 4天 ,之后用胞二磷胆碱…     

宾斯旺格病的临床、CT与脑电图分析

宾斯旺格病(Ｂｉｎｓｗａｇｅｒ病,ＢＤ)又称进行性白质脑病。近年来,随着影像学的普遍开展,其生前诊断大大提高。现就我院1993年3月至1999年4月的34例报道如下。1　病例资料一般资料:本组34例,均符合Ｄａｖｉｄ等[1]提出的ＢＤ诊断标准。其中男27例,女7例,年龄45～82岁,平均62岁,其中45～50岁3例,51～60岁11例,61～70岁14例,71～82岁6例。既往高血压病史13例,糖尿病史8例(均为Ⅱ型),高脂血症8例,冠状动脉粥样硬化性心脏病14例,脑卒中发作17例。急性起病就诊者18例,慢性或亚急性起病者16例。临床表现:全部病人均按长谷川痴呆量表(ＨＤＳ)进…     

磷酸川芎嗪注射液联合西比灵治疗慢性脑供血不足的疗效观察

目的观察磷酸川芎嗪注射液与西比灵合用对于慢性脑供血不足患者的治疗效果。方法180例慢性脑供血不足患者随机分为3组：西比灵组58例，口服西比灵治疗；川芎嗪组60例，静脉滴注磷酸川芎嗪注射液；西比灵联合川芎嗪组62例，口服西比灵联合静脉滴注磷酸川芎嗪注射液。各组观察14d后，对治疗效果进行统计学分析。各组患者治疗前后均作经颅多谱勒超声检测，并分析各动脉平均血流速度的变化。结果西比灵和磷酸川芎嗪注射液合用效果优于磷酸川芎嗪、西比灵单独应用（P〈0．05）。结论西比灵和磷酸川芎嗪注射液合用对于慢性脑供血不足患者的疗效有协同作用。