安阳市糖尿病社区—医院一体化管理效果评价

目的对安阳市糖尿病社区—医院一体化管理3年的效果进行评价。方法安阳市卫生局分别在疾控机构、社区医院、综合医院成立管理团队,形成由疾控机构为主导的糖尿病社区—医院一体化管理模式,实行社区与医院间双向转诊,对糖尿病患者实行无缝化管理。收集、分析管理3年的数据,对管理效果进行评价。应用Epi Data 3.0软件建立数据库,进行数据录入;应用SPSS 13.0统计软件进行数据统计分析。计量资料以(xˉ±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料采用百分比表示,组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果管理满3年时,与建档时相比,患者空腹血糖、糖化血红蛋白、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等临床指标均值显著降低(P<0.05),各项指标控制率显著提高(P<0.05);患者生活方式较管理前更加健康,70.62%的患者锻炼次数和锻炼时间有所增加。结论安阳市糖尿病社区—医院一体化管理,通过整合多方医疗卫生资源,取得了比较满意的管理效果。     

安阳市疾病预防控制系统慢性病预防控制能力调查

目的掌握安阳市各级疾病预防控制(CDC)机构的慢性病防控能力现状,为加强该市的慢性病防控能力建设提供对策。方法采用2012年中国疾病预防控制中心制定的"全国慢性病预防控制能力调查表"(适用于疾控系统),对2011年的情况进行调查。结果各级政府和卫生行政部门均无制定现行的慢性病防控相关规划和工作(实施)方案,政府领导均无参加过当地慢性病防控相关活动。在两会上,市级有3个以慢性病防控为主题的提案,均无CDC参与编写或提供素材。10家CDC机构的慢性病工作经费占工作总经费比例为6.9%,专职从事慢性病工作在岗人员22人,占同级在岗人员总数的比例为3.0%,以无职称和初级占的比例高,占48.6%,平均年限在5年以下者占的比例最高,为48.6%,慢性病工作人员参加培训的次数和总人次数最高为省级,未参加2个月以上的培训,仅与同级二级以上医院合作过,专病防治机构设有肿瘤防治办公室2家;开展监测和干预工作仅为死因和全民健康生活方式行动,开展的慢性病危险因素监测指标为血压、血糖,干预的场所为社区和工作场所;参与了对所辖区基层医疗卫生机构国家基本公共卫生服务项目慢性病工作的考核。结论安阳市政府和卫生行政部门应加强制定慢性病相关规划,加大慢性病工作专项经费投入。CDC机构监测和干预能力亟需提高,加强卫生领域内外部门和媒体的合作能力,县区级CDC基础配置应进一步完善。     

河南省二级以上公立医疗机构公共卫生能力建设现状调查

目的了解河南省二级以上公立医疗机构公共卫生的科室设置、人员配置、公共卫生职责承担等情况,为公共卫生政策的制定提供参考依据。方法采用分层随机抽样的方法,共抽取河南省463家二级以上公立医疗机构进行公共卫生能力建设现状调查。结果设置独立科室的专职人员数多于未设置独立科室的专职人员数,差异均有统计学意义(■=143.780,P0.001)。公共卫生职责主要是传染病以及慢性病等信息采集与上报工作,其中医院内部出台正式文件明确科室公共卫生职责的机构比未出台正式文件的机构多承担1.32项,差异有统计学意义(t=2.191,P=0.041)。结论公共卫生科室设置基本到位,需加强公卫专业人员配置和区域慢病管理,切实推进"防、治、管"结合模式。     

安阳市疾病预防控制系统慢性病预防控制能力调查

目的掌握安阳市各级疾病预防控制(CDC)机构的慢性病防控能力现状,为加强该市的慢性病防控能力建设提供对策。方法采用2012年中国疾病预防控制中心制定的"全国慢性病预防控制能力调查表"(适用于疾控系统),对2011年的情况进行调查。结果各级政府和卫生行政部门均无制定现行的慢性病防控相关规划和工作(实施)方案,政府领导均无参加过当地慢性病防控相关活动。在两会上,市级有3个以慢性病防控为主题的提案,均无CDC参与编写或提供素材。10家CDC机构的慢性病工作经费占工作总经费比例为6.9%,专职从事慢性病工作在岗人员22人,占同级在岗人员总数的比例为3.0%,以无职称和初级占的比例高,占48.6%,平均年限在5年以下者占的比例最高,为48.6%,慢性病工作人员参加培训的次数和总人次数最高为省级,未参加2个月以上的培训,仅与同级二级以上医院合作过,专病防治机构设有肿瘤防治办公室2家;开展监测和干预工作仅为死因和全民健康生活方式行动,开展的慢性病危险因素监测指标为血压、血糖,干预的场所为社区和工作场所;参与了对所辖区基层医疗卫生机构国家基本公共卫生服务项目慢性病工作的考核。结论安阳市政府和卫生行政部门应加强制定慢性病相关规划,加大慢性病工作专项经费投入。CDC机构监测和干预能力亟需提高,加强卫生领域内外部门和媒体的合作能力,县区级CDC基础配置应进一步完善。