泛耐药铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌感染的高危因素及预防对策

目的:分析泛耐药铜绿假单胞菌(PDR-Pa)和泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-Ab)感染病例发生泛耐药的危险因素,为临床预防抗生素诱导耐药,减少泛耐药的发生提供依据和指导。方法:收集我院2009年9月～2010年1月临床分离的PDR-Pa菌株21株和PDR-Ab菌株20株的感染病例,回顾性分析相应病例的临床资料。结果:21例PDR-Pa感染的病例,先期均使用了抗生素,平均时间为30.0±21.4天,12例使用了碳青霉烯类药物,15例使用了氟喹诺酮类药物,平均时间分别为8.8±5.3天、12.7±9.7天;11例使用了呼吸机。20例PDR-Ab感染的病例,先期均使用了抗生素,平均时间为28.0±18.9天,有9例使用了碳青霉烯类药物,11例使用了氟喹诺酮类药物,平均时间分别为8.4±5.6天、10.2±9.5;14例使用了呼吸机。结论:先期长期抗生素的使用、碳青霉烯类和氟喹诺酮类药物的诱导、呼吸机的使用可能是泛耐药株发生的高危因素。     

两种人工合成抗菌肽对表皮葡萄球菌浮游菌及其生物膜的作用

目的:表皮葡萄球菌是院内感染常见的革兰氏阳性球菌之一,它亦黏附于医疗器械表面导致生物膜相关感染.本研究拟探讨两种人工合成的抗菌肽GH12和SAAP-148对表皮葡萄球菌浮游菌生长及其生物膜的影响.方法:通过微量肉汤稀释法检测抗菌肽GH12和SAAP-148的最低抑菌浓度和最低杀菌浓度;利用生物膜成膜能力阳性标准菌株在微...     

腹腔镜及开腹结直肠癌根治术的临床对比

目的:比较腹腔镜和传统开腹结直肠癌根治术的临床疗效.方法:回顾性分析由同一手术组完成的45例腹腔镜下结直肠癌根治术和同期49例开腹结直肠癌根治术患者的临床资料对比两组的手术安全性、手术时间、出血量、术后恢复、肿瘤根治性随访结果.结果:两组均无严重并发症,均无手术死亡病例.腹腔镜组在术中失血、术后恢复、住院时间、术后止痛药剂量、并发症发生率、进食时间明显优于开腹组(P＜0.05),但在切除标本中淋巴结个数与开腹组无差统计学异(p＞0.05).结论:腹腔镜结直肠癌根治术创伤小、术后恢复快、安全可靠.     

院感控制措施对控制ICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的效果评价

目的对重症监护病房(ICU)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染实施监控措施后效果的评价,探讨如何更好的控制其感染。方法 2008年8月-2010年9月长沙市某医院重症监护病房内MRSA感染共164例患者,分析其可能引起感染的因素并采取相应的消毒隔离等监控措施,对效果进行评价。结果实施相应的监控措施后ICU患者的MRSA感染率较实施监控措施前明显下降,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),控制感染实施干预措施后ICU环境院感监测MRSA检出率较之前明显下降,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对ICU实施消毒隔离等监控措施能有效降低MRSA感染率,并可以预防感染。     

结肠灌洗在左半结肠癌并肠梗阻一期吻合术中的应用

目的探讨左半结肠癌并肠梗阻一期切除吻合手术中行结肠灌洗的临床应用价值。方法收集由同一手术组完成的55例行二期手术和同期59例行一期切除吻合术患者的临床资料进行回顾性分析,对比两组的吻合口瘘发生率、切口感染发生率、术后住院时间。结果两组均痊愈出院,无严重并发症和手术死亡病例。结论左半结肠癌肠梗阻术中结肠灌洗并一期切除吻合的治疗效果安全可靠,术中结肠灌洗是手术成功的关键。     

重症监护室耐甲氧西林金黄色葡萄球菌监控研究

目的了解某院重症监护室（ICU）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）医院感染情况,评价干预效果。方法收集2008年8月-2010年9月间ICU住院患者MRSA医院感染病例,对分离的阳性菌株用分子生物学方法验证。2009年9月-2010年9月,对ICU MRSA医院感染患者实施具体干预、监控,并与干预前一年的MRSA医院感染率进行比较,评价干预效果。结果ICU环境中MRSA检出率,干预前为29.90%（87/291）,干预后为7.90%（23/291）,两者比较,差异有统计学意义(χ2=45.910,P＜0.05); ICU住院患者MRSA医院感染率,干预前为35.87％（113/315）,干预后为14.66%(51/348),两者比较,差异有统计学意义(χ2=25.11,P＜0.05)。干预前后ICU内的MRSA感染危险因素相同,主要是气管插管及使用呼吸机等侵入性操作、神经外科大手术、广谱抗菌药物的长期使用、免疫抑制剂的应用和未采取隔离措施等。MRSA新发感染主要集中在入住ICU 2周后,入住时间越长,干预效果越不明显。结论ICU获得性感染MRSA发生率较高。早期强化干预措施,加强监测、控制,可有效降低MRSA医院交叉感染率。     

86株痤疮丙酸杆菌的耐药性及生物膜成膜能力分析

目的 研究临床分离痤疮丙酸杆菌的耐药性及其生物膜成膜能力。方法 选取2020年12月—2022年1月长沙市第四医院皮肤科门诊诊治的114例痤疮患者为研究对象。分离出痤疮丙酸杆菌，通过琼脂稀释法检测其对常用抗生素的耐药性；采用结晶紫染色法检测其生物膜形成能力；通过激光共聚焦显微镜观察生物膜结构；选取8株生物膜成膜能力较强的菌株Pa01、Pa02、Pa03、Pa04、Pa05、Pa06、Pa07和Pa08检测体外抗生素的敏感性，随机选取成膜能力阴性菌株（浮游菌）Pa12和成膜能力阳性菌株Pa03进行大鼠实验，复制痤疮丙酸杆菌菌株感染模型。将感染模型大鼠随机分为2组，每组6只，分别皮下注射30 mg/kg的米诺环素（米诺环素组）或1%DMSO（溶媒组），感染后第5天处死大鼠，测量脓肿的面积，并分离脓肿组织进行均浆计数和HE染色。结果本研究共分离出86株痤疮丙酸杆菌，分离率为75.4%。痤疮丙酸杆菌对甲硝唑和夫西地酸的耐药性最高，分别为93.0%和90.7%；对大环内酯类抗生素的耐药率为75.6%～88.4%。对米诺环素和多西环素的敏感性最高，耐药率仅分别为7.0%和8.1%。86株临床分离痤...