主动筛查方式下云南省6个偏远农村肺结核患病情况分析

目的了解主动筛查方式下云南省偏远农村地区肺结核患病情况。方法采用多阶段分层整群等比例随机抽样方法对6个村15岁及以上常住人口进行问卷症状筛查、胸部X线摄片检查、痰涂片和痰培养检查。结果 6个村共筛查9 305人,检出活动性肺结核101例,其中新发现95例,已知6例。活动性肺结核患病率为1 085.44/10万,远高于同期疾病监测信息报告管理系统报告发病率的全省平均水平(55.6/10万)和最高县的水平(镇雄县180.34/10万)。7例结核合并尘肺的患者均检自一个拥有煤矿区的村子,占该村发现患者数的32%。92.5%的筛查对象和60.40%的肺结核患者无咳嗽咳痰≥2周肺结核可疑症状。不同性别、年龄、民族、有无肺结核可疑症状人群的肺结核患病率差异有统计学意义。结论 6个村肺结核疫情严峻,开展主动筛查能极大提高患者发现的力度。男性、少数民族、60岁及以上老年人是肺结核患病的高危人群。矿区应作为肺结核筛查的重点地区。仅靠症状筛查不能发现无肺结核可疑症状的隐匿患者。     

云南省6个县2010年结核病流行病学抽样调查分析

目的了解云南省6个县结核病的流行状况和危害多阶段程度,评价《结核病防治规划(2001-2010年)》的执行情况,为制订下一个十年规划奠定基础。方法采用分层整群等比例随机抽样。对流调点15岁以上人群进行X线胸片检查、并对可疑症状者或胸片异常者进行痰涂片检查和细菌培养。使用SPSS 16.0对数据进行统计学处理和分析。结果本次6个流调点的活动性肺结核患病率为1 085.44/10万,菌阳肺结核患病率为429.88/10万,涂阳患病率为150.46/10万。男性患病率为1 625.84/10万,女性患病率为554.13/10万(χ2=24.88,P<0.01)。60岁以上人群患病率2 300.79/10万,15~59岁患病率797.55/10万(χ2=30.32,P<0.01)。汉族活动性肺结核患病率859.29/10万,少数民族患病率1614.06/10万(χ2=10.36,P<0.01)。广南县活动性肺结核患病率较高,为2 398.52/10万;祥云县确诊22例活动性肺结核中9例为尘肺合并肺结核。结论云南省6个县的结核病疫情较重;男性患病率高于女性;老年患病率高于中青年;少数民族患病率更高;广南县患病率最高,可能与少数民族众多有关;祥云县肺结核患病率较高,可能与患有尘肺病有关。     

应用SARIMA模型预测肺结核发病趋势

目的用SARIMA模型预测云南省肺结核发病趋势。方法收集云南省16个州市2005年1月至2017年12月肺结核月发病数据资料,应用SPSS20.0软件构建模型,预测云南省2018年1月至12月的发病数和各州市发病趋势。结果 SARIMA(1,1,1)×(0,1,0)_(12)模型较好地拟合了云南省肺结核的月发病数据,各州市模型预测2018年10个州市肺结核发病数呈现上升趋势。结论 SARIMA模型能很好地模拟肺结核发病数在时间序列轴上的变化趋势,将其应用于未来发病数的短期预测,可为肺结核的防控提供参考。     

云南省农村地区居民肺结核知识知晓率影响因素调查分析

目的 分析云南省农村地区居民肺结核知识知晓率及其影响因素,为进一步加强结核病防治教育与健康促进工作提供科学依据.方法 2010年4-6月,对云南省选取的6个第五次全国结核病流行病学调查点15岁以上的9305名常住人口进行肺结核知识知晓率调查,其中男4613名(49.6％),女4692名(50.4％).调查内容包括被调查对象的基本情况(性别、年龄、民族)和5条肺结核核心信息构成.应用SPSS 17.0统计软件对5条肺结核核心信息得分进行分析;对不同性别、年龄、民族、肺结核史、农村居民人均收入的肺结核核心信息得分进行单因素分析;以肺结核核心信息得分作为因变量,性别、年龄、民族、肺结核史、农村居民人均收入作为自变量进行多元线性回归分析.变量筛选采用逐步法,检验水准为α=0.05.结果 云南省农村地区肺结核核心信息总知晓率为43.5％(20 217/46 525),男、女性的肺结核核心信息平均得分分别为(4.686±3.387)分和(4.010±3.429)分,差异有统计学意义(t=9.567,P＜0.05).15～岁组、25～岁组、35～岁组、45～岁组、55～岁组、65～岁组的肺结核核心信息平均得分分别为(5.421±3.246)分、(5.106±3.270)分、(4.737±3.399)分、(4.038±3.353)分、(3.962±3.350)分和(2.666±3.234)分,6个组间差异有统计学意义(F=120.625,P＜0.05).汉族、壮族、彝族、其他民族的肺结核核心信息平均得分分别为(4.254±3.407)分、(4.102±3.277)分、(5.324±3.639)分和(3.897±3.086)分,4个组间差异有统计学意义(F=36.518,P＜0.05).有肺结核史、无肺结核史、不知道的肺结核核心信息平均得分分别为(5.952±3.124)分、(4.420±3.420)分和(2.053±2.648)分,3个组间差异有统计学意义(F=102.111,P＜0.05).农村居民人均纯收入＜2000元组、2000元～组、3000元～组的肺结核核心信息平均得分分别为(3.011±2.959)分、(3.944±3.125)分和(5.905±3.475)分,3个组间差异有统计学意义(F=663.706,P＜0.05).多元线性回归分析显示,影响肺结核核心信息得分的因素有农村居民人均纯收入、年龄、性别、有肺结核史、汉族(t值分别为39.003、-28.161、-9.588、9.381、4.361,P值均＜0.05).结论 云南省农村地区肺结核核心信息知晓率较低,肺结核核心信息得分的影响因素有农村居民人均纯收入、性别、年龄、肺结核史、汉族.     

云南省结核病控制项目进展分析

目的 分析云南省实施结核病控制项目效果,为结核病控制可持续发展提供科学依据.方法 对2002-2005年项目月报表、季报表进行分析.结果 全省共发现和管理项目病人38 448例,其中涂阳34 626例,重症涂阴病人3822例.涂阳肺结核登记率逐年提高.新涂阳治愈率87.36%,复治涂阳病治愈率81.07%.结论 云南省结核病控制项目成效显著.     

云绿茶对染铅小鼠驱铅效果实验观察

目的 :观察了解云南绿茶对染铅小鼠的驱铅作用并比较云南绿茶与二巯基丁二酸 (DMSA)的驱铅效果 .方法 :将 4 8只小鼠分为阴性不染铅对照组和染铅组 (以 5 0 g/L醋酸铅溶液作为小鼠饮水染铅6 5d) .随后将染铅造模后的小鼠再随机分为 3个组 ,用云绿茶和DMSA分别处理其中两个组 ,剩下一组为不驱铅阳性对照 ,处理时间为 2 8d .处死动物 ,取小鼠双侧股骨测其骨铅含量 ,做组间骨铅含量比较 .结果 :不同处理的四个组动物骨铅含量差异存在极显著性 (P <0 0 1) .以阳性对照骨铅含量为 1作比较 ,驱铅效力 :DMSA为 0 34,云绿茶为 0 2 1.云绿茶促排铅作用不及DMSA ,但云绿茶有一定驱铅功效 .     

云南省鲁甸县地震灾后肺结核风险评估与对策

目的及时发现云南省鲁甸县灾后肺结核暴发、流行发生的风险,从而在灾后卫生防疫工作中采取更具针对性的预防控制措施。方法收集鲁甸县2010—2014年9月18日肺结核的报告信息,分析灾前、灾后肺结核发病情况,查询文献,并结合现场调查结果,对灾区肺结核的发生和传播划分风险等级,并提供防控建议。结果灾后鲁甸县结防工作受到不同程度的影响,同时灾民集中安置又增加了肺结核传播流行的危险性。通过积极采取应对措施,结防工作得到迅速恢复,灾后肺结核发病水平总体平稳,未出现结核病暴发疫情,经评估鲁甸县灾后肺结核传播风险中等,表明其肺结核发生风险较灾前有一定增高,灾区仍存在可能影响人群健康的因素,需要根据当地情况变化持续评估。结论由于灾害发生突然,缺乏应对经验,灾后肺结核防控工作应继续做好如下方面:加强疾病监测和疫情报告,加强病例治疗与管理,做好重点人群的筛查,确保药品的不间断供应,杜绝患者中断服药现象的发生,着力加强对群众的健康教育。     

云南省2010—2013年HIV阳性结核病患者抗结核疗效影响因素

目的分析云南省人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性结核病（TB）患者抗结核疗效的影响因素。方法利用TB/HIV双重感染防治监控评价体系,分析云南省2010—2013年登记TB患者HIV抗体检测结果,比较HIV阳性TB患者和HIV阴性TB患者的特征及抗结核治疗效果。数据采用单因素χ²检验,筛选有影响变量进入多因素logistic回归模型,分析影响HIV阳性TB患者治疗成功的因素。结果共登记报告HIV检测阳性TB患者1 526例,HIV阴性TB患者51 838例。与HIV阴性患者比较,HIV阳性TB患者痰涂片阴性比例较高（67.96% vs 56.00%,χ²=327.54,P<0.001）,复治比例较高（22.87% vs 3.69%,χ²=1 342.6,P<0.001）、治疗成功率较低（88.07% vs 95.81%,χ²=210.08,P<0.001）、非结核死亡率较高（5.77% vs 0.61%,χ²=524.73,P<0.001）;诊断肺结核时CD4<200 个/μL 和治疗分类为复治是影响HIV阳性患者抗结核疗效的危险因素。结论及早发现HIV阳性TB患者,结合其CD4水平及时提供抗结核治疗,加强患者随访管理。     

云南省2010-2013年结核菌/艾滋病病毒双重感染者流行特征

目的分析云南省TB/HIV双重感染患者发病现状及流行特征,为下一步防控措施提供依据。方法利用国家结核病管理信息系统提供的数据,采用描述性流行病学方法分析云南省2010-2013年TB/HIV双感患者的基本特征和流行趋势。结果从HIV/AIDS中TB阳性检出率4年平均为1.01%;从TB中HIV抗体阳性检出率4年平均为0.53%。2010-2013年,HIV/AIDS中TB阳性检出率(χ2=1 074,P0.05)和TB中HIV抗体阳性检出率(χ2=11.22,P0.05)都呈下降趋势。1 526例双感患者中男女比例为4∶1。双感患者发病年龄主要集中在25~45岁组(81.85%)。35岁以下年龄组人群TB/HIV报告发病率呈逐年下降趋势(Z=-2.47,P0.05);其中25~29岁组报告发病率呈逐年下降趋势(Z=-1.99,P0.05)。职业分布中以农民居多,占63.30%。TB/HIV双感患者检出率与TB报告登记率及HIV报告登记率之间都呈现了相关性,前者r=0.756(P0.05),后者r=0.679(P0.05)。结论应重点加强结核病或艾滋病高疫情地区、重点人群的TB/HIV双感防治工作。     

2006年云南省肺结核病相关知识知晓率影响因素的初步分析

目的分析云南3县公众关于肺结核病相关知识知晓率的影响因素,为开展宣传提供建议。方法分层整群系统随机抽样,采用国家统一制定问卷入户调查,公众知晓率影响因素采用多元logistic回归进行分析。结果云南省公众对于肺结核病免费政策知识的知晓率受性别、年龄、民族、文化程度、居住地、户籍、医疗保险形式、家庭人均收入等因素影响。结论针对不同人群开展检查肺结核病有免费政策知识宣传有利于提高宣传效果。