两个时段检测尿肌酐结果不一致原因分析

尿肌酐是监测肾功能疾病的一个常用指标,但分析前质量控制做不到位,检验结果不准确,将影响临床医生评估疾病、判断疗效。1临床资料患者,男,54岁,肾内科门诊患者,临床症状有所缓解,但尿肌酐为15 360μmol/L,比上次检测结果还高,患者怀疑,医     

沭阳县五保户健康体检结果分析与后续管理研究

目的 探讨沭阳县五保户健康状况,为五保户疾病保健、预防、后续科学、合理管理和提高生活质量提供依据.方法 对五保户进行健康体检,包括血液生化、免疫、彩超等身体检查和心理状况调查,并进行统计学分析.结果 体检人群检出患者数为2 513例,总患病率63.0%,男、女患病率分别为71.2%、62.5%,差异有统计学意义(P<0.05).共发现13种现患疾病信息.异常情况居前5位的是白内障(36.7%)、高血压(29.9%)、脂肪肝(23.6%)、糖尿病(21.5%)和肝囊肿(19.2%).白内障成为最主要的老年性疾病,患病率与年龄呈正比,男、女患病率比较,男性明显高于女性(P<0.05).男性前列腺病变率达45.6%,女性妇科疾病患病率达35.9%.心情抑郁率达41.2%.结论 五保户这个特殊群体是慢性病的高发人群,应积极对五保户进行科学管理、健康体检和心理指导,及早预防疾病,减少发病,提高生活质量.     

停止门诊输液前后儿科细菌性肺炎患者炎性指标变化情况

目的 探讨停止门诊输液前后儿科细菌性肺炎患者降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞比例(GN％)变化情况及临床价值.方法 选取停止门诊输液前后资料完整儿科细菌性肺炎患者各91例,依次分为对照组和研究组,采用罗氏cobas e 601检测PCT和hs-CRP,希森美康XS-1000i检测WBC和GN％,上述指标阳性率和变化趋势比较.结果 调查所用的检测系统精密度、准确度良好.研究组上述各指标阳性率和数值明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05),说明过度输液现象有所节制.研究组PCT从第1d到第7d逐渐降低,差异有统计学意义(P＜0.O1),hs-CRP第1d升高不明显,从第2d到第7d逐渐降低,差异有统计学意义(P＜0.05),WBC和GN％第1d到第7d有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 停止门诊输液效果明显,可以继续推广.PCT可用于儿科细菌性肺炎患者诊断和用药监测指标,hs-CRP次之,WBC和GN％欠佳.     

Bcl-xl和VEGF-C蛋白在非小细胞肺癌中的表达和意义

目的 探讨非小细胞肺癌中Bcl-xl和VEGF-C蛋白的表达及其意义.方法 采用免疫组化法检测131例非小细胞肺癌组织中Bcl-xl和VEGF-C蛋白的表达.结果 Bcl-xl蛋白的阳性表达与分化程度和TNM分期比较,差异有显著性(P<0.01,P<0.05);VEGF-C的表达与非小细胞肺癌的病理类型密切相关,腺癌中表达率最高(P<0.05);在术中淋巴结检测为阳性的病例,VEGF-C的表达明显增强(P<0.01).两个表达无相关性.结论 Bcl-xl和VEGF-C蛋白的检测对肺癌患者的诊疗和预后有积极意义.     

不同检测系统常规生化检测结果的可比性研究

目的探讨3个不同检测系统间常规生化检测结果是否具有可比性,为检验结果互认和临床实验室认可提供数据。方法参考美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A文件,以日立7600全自动生化仪、罗氏诊断试剂、cfas校准品和英国Randox质控品组成的系统为目标系统,用患者血液标本对不同实验检测系统的14项常规生化结果与目标检测系统进行比对,计算实验检测系统(Y)和目标检测系统(X)之间的相对偏差,以美国临床医学检验部门修正法规(CLIA′88)允许总误差(total error allowance,TEa)的1/2为标准,判断检验结果的可比性。结果实验检测系统1(Y1),血清标本的TG、TC检测结果比较差异有统计学意义(P<0.05),<1/2 TEa,尿素氮(BUN)的2 mmol/L水平、肌酐(Cr)的50μmol/L水平、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)检测结果比较差异有统计学意义(P<0.05),>1/2 TEa;血浆标本的ALT检测结果比较差异有统计学意义(P<0.05),>1/2TEa,其余与血清一致。实验检测系统2(Y2)的TB、结合胆红素(BC)、乳酸脱氢酶(LDH)差异有统计学意义(P<0.05),>1/2TEa;与标本类型无关。结论不同检测系统的常规生化检测结果在某些项目上存在不同程度的偏差;当用不同检测系统检测同一项目时,应进行方法比对和临床可接受性评价,对不具可比性的结果需采取整改措施,以实现检验结果的可比性和结果互认。     

输血安全管理探讨

目的从创建三级医院入手,完善输血制度和流程,减少医疗纠纷,提高医疗质量。方法按照输血相关法律法规建立和完善本院输血规章制度,不断落实,加强输血感染性指标检测,对输血反应制订应急预案并进行演练。结果成分输血率达100%,输血前感染性指标检测达100%,通过输血相关制度学习及输血反应应急预案和演练,无1例重大输血反应。结论不断落实输血法律法规,检测输血前感染性指标,重视输血反应,有利于减少医疗纠纷,提高医疗质量,为创建三级医院作保证。     

血清超敏C反应蛋白白细胞介素测定与糖尿病大血管病变的相关性

目的探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）和白细胞介素18（IL-18）与2型糖尿病并发大血管病变的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验法测定50例2型糖尿病（DM）患者和30名健康对照组血清hs-CRP、IL-6和IL-18的水平，并进行相关性分析。结果2型DM组hs—CRP、IL-6和IL-18水平显著高于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），并发大血管病变患者hs-CRP、IL-6和IL-18较非大血管病变者差异有统计学意义（P〈0．05），相关分析显示：血清IL-6、IL-18与hs-CRP呈显著正相关（r=0．261，P〈0．05；r=0．320，P〈0．05），hs-CRP与空腹血糖（r=0．296，P〈0．05）呈正相关。结论hs—CRP、IL-6和IL-18在2型DM并发大血管病患者中升高，可能在2型DM的发病及进展过程中起重要的作用。     

血清蛋白和全血白细胞的测定与急性有机磷中毒的相关性研究

<正>急性有机磷中毒(acute organo phosphorus poisoning,AOPP)患者由于有机磷农药经口服或皮肤吸收进入体内,出现一系列中毒症状,并发症多,病死率高,而对AOPP的防治     

原发性肝癌患者VEGF、MMP-13、SF和BXTM联合检测的临床研究

目的探讨原发性肝癌(primary hepatocarcinoma,PHC)中血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、铁蛋白(SF)、肿瘤相关物质(BXTM)的表达及其意义。方法选取PHC患者79例、健康对照组25例。采用免疫组化法检测组织中VEGF、MMP-13蛋白的表达;采用电化学发光法检测SF、BXTM。结果 VEGF和MMP-13阳性表达率在PHC组织明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),与患者年龄、性别、病理分型、肿块最大径等临床病理特征参数没有相关性,差异无统计学意义(P0.05)。但与肝癌的转移、癌栓、组织分化程度有相关性,差异有统计学意义(p0.05),VEGF和MMP-13在肝癌中的表达呈正相关r=0.385,差异有统计学意义(p0.05)。SF、BXTM对原发性肝癌诊断的灵敏度为69.9%和72.2%,联合检测对原发性肝癌诊断的灵敏度可提高为91.3%,差异有统计学意义(p0.05),但特异性差异无统计学意义(P0.05)。结论 VEGF、MMP-13、SF和BXTM的联合检测对PHC患者的及时诊断、个性化治疗和预后有积极意义。     

不同孕期孕妇肝功能指标参考值分析

目的 通过对淮安市部分健康孕妇与健康非孕妇女血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和总胆汁酸(TBA)的测定,探讨该地区健康孕妇血清AFU和TBA的健康参考值,为临床诊断提供依据.方法 选取95例年龄相仿未孕健康女性作为对照组,选择在本院孕检并生产的资料完整孕妇261例作为研究对象,并分为孕检期和分娩期两个时间节点,采用常规化学法对AFU和TBA两个指标进行检测分析,比较上述指标的差异.结果 健康孕妇血清AFU和TBA含量与非孕相比偏高,差异有统计学意义(P＜0.05),分娩组AFU和TBA含量与孕检组相比偏高,差异有统计学意义(P＜0.05).AFU和TBA参考值:孕检期为12.3 ～ 50.7 U/L、0～ 14.7.μmol/L;分娩期为:28.4～75.0 U/L、0～ 18.9μmol/L.结论 针对淮安市孕妇的实际情况,建立了不同的AFU和TBA参考值.