三级公立医院绩效考核背景下病案信息管理系统建设存在的问题与对策研究

在国家三级公立医院绩效考核和新冠肺炎疫情加剧的环境下,病案信息管理系统对于医院医疗工作正常开展和运营管理的保障作用益发凸显。针对部分三级公立医院在病案信息化建设中存在管理层面和法律制度认知不足、病案信息系统功能较不完善尤其缺乏病案的全流程质控功能等问题,文章提出优化医院病案信息系统相关的制度和标准以及相关的专业人才队伍、多部门协调完善病案信息系统建设,利用互联网技术研发从事前预防、事中管控、事后检验,实现“全方面、全流程”病案质量控制管理模式,从而提高病案资源的利用效率,为我国的医院高质量发展持续推进奠定坚实基础。     

藏药六味安消散治疗功能性消化不良临床疗效观察

目的:观察六味安消散治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:将青海省海北州藏医院111例功能性消化不良患者随机分为试验组84例和对照组27例,对照组服用保和颗粒,治疗组服用六味安消散,比较治疗后的疗效。结果:在治疗饮食停滞证时,试验组(六味安消散组)与对照组(保和颗粒组)疗效无显著差异(P0.05),但在改善脘腹痞闷、嗳腐吞酸和食欲不振症状方面试验组优于对照组(0.01P0.05);在治疗脾胃虚弱证时,试验组(六味安消散组)与对照组(保和颗粒组)疗效无显著差异(P0.05),但在改善脘腹痞满和饮食减少症状方面试验组优于对照组(0.01P0.05)。结论:六味安消散在治疗脾胃虚弱证与饮食停滞证方面有独到之处,且安全可靠,值得推广。     

血清视黄醇结合蛋白4与代谢综合征的关联性分析

目的 探讨视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)与代谢综合征（metabolic syndrome,MS的关系以及RBP4在MS中的诊断价值。方法 采用简单随机抽样法,随机抽取450名在内蒙古医科大学附属医院体检中心参加体检的人员进行问卷调查。受试者按CDS标准分为MS组和非MS组,分析和讨论RBP4与MS的关系以及RBP4预测MS的诊断价值。结果 MS组的年龄、BMI、SBP、DBP及RBP4等指标均高于非MS组,差异有统计学意义（P <0.05）。未对数据进行调整时,RBP4是MS的危险因素。在调整了年龄、性别和其他因素后,RBP4仍然是MS的危险因素。RBP4水平对MS诊断价值的ROC曲线下面积为0.76(95%CI:0.71～0.81),灵敏度为77.23%,特异度为65.90%。结论 RBP4是MS的独立危险因素,对MS具有较好的诊断价值。     

个体化疼痛管理模式应用于妇科恶性肿瘤术后患者疼痛干预效果

目的：探讨有效的疼痛干预方法和手段,为提高妇科恶性肿瘤术后患者的生活质量提供理论参考。方法：研究对象300例,按照入院手术治疗的先后顺序分为观察组和对照组各150例。其中对照组术后采用“三阶梯止痛疗法”干预疼痛,观察组则在上述疗法的基础上实施个体化疼痛管理模式进行术后疼痛干预。两组患者术后24 h、72 h 均采用 WHO 疼痛程度分级指标和疼痛视觉模拟评分法（VAS）评估患者的疼痛程度,观察两组患者疼痛级别、疼痛程度及镇痛药物使用率。结果：观察组疼痛程度明显低于对照组（P〈0.05）,且24 hVAS、72 hVAS 以及72 h 镇痛药使用率明显低于对照组,观察组术后自我感的满意度明显高于对照组（P〈0.05）。结论：个体化疼痛管理模式可有效缓解妇科恶性肿瘤患者术后的疼痛程度,提高疼痛阈,改善患者的生存质量。     

腹腔镜技术在妇科急腹症的临床应用

目的探讨在妇科急腹症患者的治疗中使用腹腔镜技术的临床效果。方法选择2011年4月-2013年9月我院接收的90例妇科急腹症患者作为研究对象,将患者随机分为试验组和对照组,每组平均45例,两组患者分别施行腹腔镜下手术、常规开腹手术,回顾性分析两组患者的手术诊治情况。结果两组患者均顺利完成手术,经过治疗后,试验组和对照组患者均治愈出院,无并发症出现。试验组患者的手术平均时间、术中出血量、术后疼痛、镇痛剂使用量等方面均显著优于对照组患者,两组患者之间的差异显著具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜技术在妇科急腹症的诊断和治疗中具有重要的实用价值,该种手术方式具有安全、创伤小、住院时间短、恢复快、痛苦小等优点,值得在今后的临床治疗中推广使用。     

妇产科腹腔镜手术38例并发症的治疗体会

目的分析妇产科腹腔镜手术并发症的原因以及浅谈治疗体会。方法对本院近5年开展的1680例妇产科官腔镜手术患者及其出现并发症的38例患者的临床资料进行回顾分析，分析并发症产生的原因以及临床治疗效果。结果妇产科宫腔镜手术下并发症发生率最高的时期为手术后为47．37％，在三种主要手术类型中阴式子宫切除术出现并发症的概率最高，对38例并发症患者根据具体情况采取适当的治疗方法治疗之后，患者均康复出院。结论妇产科宫腔镜手术下并发症患者，只有采取恰当的治疗方法进行治疗之后，最终并发症都将得到治愈，达到最终的治疗目的。