多层螺旋CT三维成像行国人气道径线分析

目的探讨国人气管和主支气管各种解剖径线的长度与角度.方法用多层螺旋CT三维成像法测定300例成年健康体检者锁骨胸骨端水平气管内径、锁骨胸骨端水平到隆突的气管长度,左、右主支气管和右中间支气管内径与长度,以及左、右主支气管长轴与矢状面的夹角.结果男性气管、左、右主支气管、右中间支气管内径与长度,以及右上肺叶支气管开口内径均大于女性,而女性左、右主支气管长轴与矢状面夹角均大于男性(p<0.05或0.01).成年人与老年人上述各解剖径线值差异无显著(p>0.05).左主支气管内径值与右主支气管内径值呈高度相关,且分别与气管内径值和身高呈高度相关(p<0.01).结论通过多层螺旋CT三维成像法测定国人气管、左和右主支气管径线值,获左、右主支气管内径值与患者身高和气管内径测量值的回归方程,可预测其左、右主支气管内径值.     

小剂量异丙酚复合芬太尼麻醉对人工流产术中应激反应的影响

本文观察异丙酚复合芬太尼麻醉用于人工流产手术前后血浆皮质醇和血糖的变化 ,以评价其对人工流产手术中应激反应的调控作用。资料与方法一般资料　 6 0例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级自愿终止妊娠的早孕妇女 ,年龄 18～ 35岁 ,体重 40～ 5 5ｋｇ ,妊娠 5～ 8周 ,无内分泌疾病。随机分为观察组 (Ａ)和对照组 (Ｂ) ,两组一般情况无统计学差异。方法　两组孕妇入室后连续监测ＥＣＧ、ＢＰ、ＳｐＯ2 ,于肘静脉抽血测血浆皮质醇和血糖作基础值。Ａ组取膀胱截石位后冲洗会阴 ,于上肢静脉先行注射芬太尼 2 μｇ/ｋｇ ,再缓慢静注异丙酚 1ｍｇ/ｋｇ ,注射时间 30…     

星状神经节阻滞治疗血管性耳鸣(附病例分析)

<正>1病例资料病人,男性,年龄35岁,体重60kg,搏动性耳鸣半年,以"血管性耳鸣"收入院。病人半年前在无明显诱因的情况下出现右侧耳鸣,且逐渐加重,与脉搏同步,呈低频吹风样耳鸣音,头偏向左侧或轻按压右下颌角时症状消失或减轻,安静环境下耳鸣加重,严重时睡眠中可因耳鸣觉醒。     

奇正消痛贴治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的观察奇正消痛贴治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及不良反应.方法将120例膝关节骨关节炎患者随机分成奇正消痛贴组(A组)和麝香跌打风湿膏对照组(B组),观察治疗后第3、5、7天效果,并记录不良反应发生情况.结果两组均是治疗后第7天疗效最好;奇正消痛贴组疗效优于对照组,局部皮肤过敏反应发生率(5%)低于对照组(13.33%).结论奇正消痛贴治疗膝关节骨性关节炎疗效满意,不良反应发生率较低,值得临床推广.     

射频热凝联合牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物治疗带状疱疹后遗神经痛

目的:观察射频热凝联合牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物(神经妥乐平)治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效.方法:将90例胸腰部带状疱疹后遗神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN)患者随机分为射频热凝(radiofrequency thermocoagulation,RFT)联合神经妥乐平组(A组,30例)、射频热凝组(B组,30例)、神经妥乐平组(C组,30例),采用视觉模拟评估法(vasual analogue scale,VAS),分别对治疗前、后VAS评分进行统计分析.结果:治疗后VAS比较,A组与B、c两组比较,有统计学意义(P<0.01);治疗后疗效比较,A组与B、c两组比较,有统计学意义(P<0.05、P<0.01).结论:射频热凝联合神经妥乐平有效缓解带状疱疹后遗神经痛,疗效明显优于单纯射频和单纯使用神经妥乐平.     

多层螺旋CT三维成像行国人气道径线分析

目的探讨国人气管和主支气管各种解剖径线的长度与角度.方法用多层螺旋CT三维成像法测定300例成年健康体检者锁骨胸骨端水平气管内径、锁骨胸骨端水平到隆突的气管长度,左、右主支气管和右中间支气管内径与长度,以及左、右主支气管长轴与矢状面的夹角.结果男性气管、左、右主支气管、右中间支气管内径与长度,以及右上肺叶支气管开口内径均大于女性,而女性左、右主支气管长轴与矢状面夹角均大于男性(p<0.05或0.01).成年人与老年人上述各解剖径线值差异无显著(p>0.05).左主支气管内径值与右主支气管内径值呈高度相关,且分别与气管内径值和身高呈高度相关(p<0.01).结论通过多层螺旋CT三维成像法测定国人气管、左和右主支气管径线值,获左、右主支气管内径值与患者身高和气管内径测量值的回归方程,可预测其左、右主支气管内径值.     

双腔支气管导管管端位置对肺隔离和通气效果的影响

目的 观测胸科麻醉用双腔支气管导管（DLT）行肺隔离时变动体位和手术操作引起DLT管端错位而影响肺隔离和通气效果的发生率和影响程度，并探讨有效处理措施。方法 选择成年胸科麻醉手术患者688例，静脉诱导后插入Mallinckrodt DLT。平卧位用纤维支气管镜（FOB）检查导管管端正确到位，并确认单肺通气获得完善的肺隔离和通气效果。侧卧位后行非术侧单侧肺通气15min时．以及术中发生肺隔离效果不佳或脉搏血氧饱和度〈90％时用FOB检查DLT管端位置并予以必要的调整。结果 侧卧位后112例患者发生管端错位（16.3％），其中12．8％患者发生低氧血症。3．3％患者出现隔离漏气现象。侧卧位后左DLT管端错位发生率（19．7％）比右DLT（12．2％）高（P〈0．01）。侧卧位时曾发生过管端错位的112例中，术中有16例（14．3％）再次发生管端错位，比侧卧位时未发生管端错位而术中出现管端错位的发生率（1．2％）明显高（P〈0．01）。结论 胸科麻醉用Mallinckrodt DLT行肺隔离时，侧卧位过程可以引起16.3％已正确到位的DLT管端发生错位；在FOB直视下调整管端位置后，术中仍有14．3％的几率再次发生管端错位。     

经皮旋切术联合胶原酶靶点溶解治疗颈椎间盘突出症

目的:评价经皮旋切术联合胶原酶靶点溶解治疗颈椎间盘突出症的疗效.方法:选取50例颈椎间盘突出症患者,使用微创电动椎间盘旋切器在X线引导下行病变椎间盘旋切术,并于突出物内注射胶原酶100U.于出院时术后1月、3月、6月按Williams标准评价疗效.结果:出院时及术后1月、3月、6月优良率分别为80%、86%、92%和92%.结论:经皮旋切术联合胶原酶靶点溶解治疗颈椎间盘突出症,具有创伤小、近期疗效好、恢复快等优点.     

腰椎间盘突出症的微创手术治疗

腰椎间盘突出症是导致腰腿痛的最常见原因,大部分患者可经非手术治疗痊愈,但仍有10％～20％的患者非手术治疗无效。常规手术成功率较高,但损伤大、出血多、脊柱稳定性受破坏、卧床和术后恢复时间较长,以及神经粘连或硬膜外腔的粘连而导致术后再次出现腰腿痛等,使部分患者惧怕手术。随着医学水平的提高和工业技术的进步,越来越多的微创治疗方法应运而生,现对腰椎间盘突出症的微创手术治疗进行简要综述。