替米沙坦对非酒精性脂肪性肝炎大鼠血清脂联素、肝脏AdipoR2 mRNA表达及胰岛素抵抗的影响

目的探讨替米沙坦对非酒精性脂肪性肝炎大鼠胰岛素抵抗、血清脂联素及其肝组织脂联素受体R2mRNA表达的影响。方法 35只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(NC,n=10)、模型组(FC,n=15)和替米沙坦干预组(FT,n=10)。FC和FT组给予高脂饲料喂养16周诱发脂肪性肝炎,其中FT组于高脂喂养12周后,给予替米沙坦(5mg·kg-1·d-1)灌胃治疗4周。检测血清ALT、AST、空腹血糖、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);应用RT-PCR方法测定大鼠肝组织脂联素受体R2mRNA的表达;ELISA法测定血浆脂联素水平。结果与NC组相比,FC组脂联素及其受体R2mRNA水平均显著降低(P0.01);FT组的脂联素及其受体R2mRNA水平较FC组升高(P0.05)。脂联素及其受体R2mRNA水平均与HOMA-IR呈负相关(r分别为-0.891,-0.686;P0.01,0.05)。结论替米沙坦能上调脂联素及其受体R2的表达,改善非酒精性脂肪性肝炎大鼠的胰岛素抵抗。     

改进胃管插管方法和插入长度对洗胃效果的影响

目的：探讨改进胃管插管方法和插入长度对洗胃效果的影响。方法：将164例口服药物中毒患者随机分为两组，观察组83例，对照组81例。对照组采用传统插管方法；观察组采用头低脚高左侧卧位并使用塑料口咬协助插管，置管成功后再延长插入长度10～15cm，观察比较两组患者一次置管成功所需时间、洗胃耽搁时间、总洗胃时间及不良反应、并发症发生情况。结果：两组置入胃管所需时间、洗胃耽搁时间、总洗胃时间比较，观察组比对照组缩短，不良反应、并发症发生情况，观察组比对照组降低。结论：洗胃时采用头低脚高左侧卧位，使用塑料口咬协助插管并延长插入长度的方法，较传统方法洗胃速度快、洗胃液引流通畅，对胃黏膜刺激、损伤小，不良反应轻，并发症少。     

单人操作在无痛肠镜检查中的应用

目的 观察单人法操作无痛肠镜的临床效果及安全性.方法 选择进行无痛肠镜检查的患者80例,随机分为单人操作组和双人操作组.观察两组患者术前及术中的血压、心率、脉搏血氧饱和度的变化,记录到达回盲部时镜身的长度及操作时间,术中不适反应的发生情况,并比较两种检查方法的临床效果及安全性.结果 两组患者脉率、收缩压和舒张压较检查前均有所下降,其中单人组术中与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).双人组术中与术前相比,收缩压下降明显,脉率和舒张压均下降,比较差异无统计学意义(P＞0.05).但下降的差值,单人组要低于双人组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).到达回盲部时,单人组到达回盲部时镜身在结肠中的长度短于双人组(77.3±5.08 cm比86.2±8.73 cm),比较差异有统计学意义(P＜0.05).操作时间单人组要短于双人组(10.7±6.81 min比12.3±8.06 min),比较差异无统计学意义(P＞0.05).双人组中发生体动19例(47.5％)、低血压11例(27.5％)明显高于单人组,单人组体动11例(27.5％)、低血压6例(15.0％)两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单人进镜配合无痛肠镜检查是安全、有效的肠道检查方法.