球囊渐进扩张法对胆管损伤狭窄修复术后再狭窄患者的有效性及对量表评分的影响

目的探讨球囊渐进扩张法对胆管损伤狭窄修复术后再狭窄患者的有效性及对简明健康调查量表评分的影响。方法选取2014年1月至2018年1月辽宁省人民医院收治的胆管损伤狭窄修复术后再狭窄患者60例,按随机数字表分为研究组对照组各30例。对照组应用传统胆肠吻合术,研究组应用球囊渐进扩张法。比较两组围术期相关指标、并发症发生情况、术后患者生活质量情况。结果两组间住院时间、术中出血量、总手术时间差异无显著性(P>0.05);研究组修复失败率低于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组间胆管炎、胆道出血、胆漏的发生率差异无显著性(P>0.05),研究组吻合口狭窄发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05);研究组总体健康、社会功能、精神健康、情感职能、活力、躯体疼痛、生理职能及生理功能评分均高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论胆管损伤狭窄修复术后在狭窄患者应用球囊渐进扩张法治疗,可有效降低修复失败率,减少吻合口发生再次狭窄,患者生活质量有所提升,是一种安全有效的方法。     

LC联合术中ERCP同期治疗老年病人胆囊结石合并胆总管结石的临床研究

目的:探讨老年胆囊结石合并胆总管结石病人接受腹腔镜胆囊切除术(LC)联合内窥镜逆行性胆胰管造影术(ERCP)治疗后的恢复情况。方法:选取本院2018年4月~2019年1月收治的102例老年病人胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,分为观察组(LC联合术中ERCP同期治疗)和对照组(全腹腔镜下胆囊切除+胆总管探查+T管引流术,LC+LCBDE)各51例,观察两组患者的治疗效果。结果:与对照组相比,观察组患者的术后胆瘘发生率(1.56%<15.69%)、残余结石率(0<13.73%)相对更低(P<0.05),卧床时间[(2.15±0.32)d<(2.97±0.56)d]和住院时间[(4.02±4.19)d<(6.33±2.04)d]相对更短(P<0.05)。结论:在老年胆囊结石合并胆总管结石病人的临床治疗中,LC联合术中ERCP同期治疗是一种良好的选择,既可以有效清除结石,又能够降低治疗风险,帮助患者快速、良好的恢复健康。