加替沙星与阿奇霉素治疗非淋菌性尿道（宫颈）炎疗效对比观察

2004—01～2005—06我们分别应用口服加替沙星与口服阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎（宫颈）112例．并对其疗效及不良反应进行观察如下。1对象和方法 1．1对象 均为我院门诊患者及实验室诊断的患者，分别对喹诺酮类和大环内酯类药物无过敏史。剔除所有肝、肾等器质性疾病，无妊娠和哺乳期。无合并淋球菌、滴虫、念珠菌感染，2周内未用过任何抗生素者。发病前有婚外性生活史。或配偶有非淋菌病原体感染史。     

老年重症甲型 H1N1流感的临床特征分析

目的：分析老年重症甲型 H1N1流感病例的临床特征和疾病转归,以提高临床救治水平。方法收集2009年9月至12月中国426家医院确诊的重症甲型 H1N1流感住院患者中≥65岁的217例作为研究对象。确诊病例定义为甲型 H1N1流感病毒核酸检测阳性,并符合甲型 H1N1流感重症诊断标准。基于各变量有完整记录的病例数来计算各变量数据百分比。结果入选患者平均年龄(72.9±6.2)岁。82.0%的患者合并1种或以上基础疾病。患者发病到首次就诊的中位时间是24 h,到实验室确诊中位时间是102 h。发热(87.6%)和咳嗽(91.7%)是突出的临床表现,91.6%的患者影像学检查存在肺炎,56.4%的患者氧合指数≤300。入组患者中,死亡34例(15.7%),其中15例死于呼吸衰竭。死亡患者与存活者相比,在合并重要基础疾病、入院时的呼吸频率、心率、血小板计数、谷丙转氨酶、胆红素、氧合指数等方面存在显著性差异。结论老年甲型 H1N1流感患者多合并基础疾病,出现呼吸、心率增快、肝功能异常、血小板下降等情况提示患者预后不良。     

奥马珠单抗对过敏性哮喘小鼠气道重塑的影响

目的 研究奥马珠单抗对卵清蛋白诱导的过敏性哮喘小鼠模型气道重塑的影响,评估奥马珠单抗在哮喘气道重塑方面的疗效。方法 采用野生型BALB/c雌性小鼠(6～8周龄),建立周期为44 d的卵清蛋白诱导的慢性哮喘小鼠模型。设立4组：正常组、模型组、治疗组和模型对照组。检测各组小鼠肺泡灌洗液细胞总计数及分类计数、肺组织病理学改变、肺匀浆细胞因子表达情况。结果 治疗组小鼠与模型组相比,肺泡灌洗液细胞总数减少[(21.59±7.73)×10⁴/mL比(109.83±16.54)×10⁴/mL,P=0.011];其中,嗜酸性粒细胞计数显著降低[(9.27±5.41)×10⁴/mL比(85.87±10.61)×10⁴/mL,P=0.009)]。肺组织炎症细胞浸润明显减少,气道炎症减轻,苏木精-伊红染色(H&E)评分下降[(1.87±0.31)比(4.15±0.26),P<0.001];气道内黏液分泌、肺内胶原沉积均明显减轻,过碘酸-希夫(PAS)评分[(0.90±0.31)分比(2.10±0.32)分,...     

新发呼吸道传染病多渠道监测和多维度预警体系研究与思考

新发呼吸道传染病暴发流行让全世界付出了沉重的代价, 也让传染病的监测和预警工作受到越来越多人的重视。本文简要回顾了我国呼吸道传染病监测和预警体系的建设历程, 探讨了传染病监测预警的未来发展趋势, 对新出现的传染病监测方法、预警模式进行综述, 寻求未来构建传染病多渠道监测和多维度预警系统的方法, 为提升我国新发呼吸道传染病防控水平提供建议。     

糖皮质激素对皮肤癣菌生长影响的研究

目的通过真菌培养、动物模型观察糖皮质激素对皮肤癣菌生长的影响。方法实验室研究:采用琼脂稀释法,实验组选用含0.1%去炎松的沙氏培养基,对照组单独应用沙氏培养基,分别接种红色毛癣菌、须癣毛癣菌和犬小孢子菌,观察菌落的大小、形态。动物试验:分别取生长在含0.1%去炎松的沙氏培养基上生长的须癣毛癣菌和普通沙氏培养基上生长的须癣毛癣菌接种在豚鼠上,建立动物模型,观察动物皮损改变及病理改变。结果发现应用糖皮质激素可使皮损加重,但并不是在感染初期立即加重,而是在1周以后。结论不能单独应用激素治疗真菌感染,但可以在一周之内应用抗真菌药与糖皮质激素联合应用的复方制剂,有效改善炎症后单独应用抗真菌药以达到治疗目的。     

皮质类固醇激素对皮肤癣菌生长影响的实验研究

目的观察皮质类固醇激素对皮肤癣菌生长的影响。方法实验组选用含0．1％去炎松的沙氏培养基，对照组单独应用沙氏培养基，采用琼脂稀释法，分别接种红色毛癣菌、须癣毛癣菌和犬小孢子菌，观察菌落的大小、形态。然后分别取生长在含0．1％去炎松的沙氏培养基上生长的须癣毛癣菌和普通沙氏培养基上生长的须癣毛癣菌接种在豚鼠上，建立动物模型，观察动物皮损改变及病理改变。结果应用皮质类固醇激素可使皮损加重，但并不是在感染初期立即加重，而是在1周以后。结论不能单独应用激素治疗真菌感染，但可以在1周之内应用抗真菌药与皮质类固醇激素联合应用的复方制剂，有效改善炎症后单独应用抗真菌药以达到治疗目的。     

系膜增殖性肾小球肾炎血脂和载脂蛋白水平的变化及临床意义

目的:探讨系膜增殖性肾小球肾炎血清血脂和载脂蛋白水平的变化及临床意义。方法:在B超引导下,行穿刺肾活检并且明确诊断为系膜增殖性肾小球肾炎患者测量其血清的血脂和载脂蛋白水平并进行临床分析。结果:系膜增殖性肾小球肾炎患者血清TG、CHO、ApoB,水平较健康对照组有明显增高,而ApoA1无显著性差异。结论:系膜增殖性肾小球肾炎的发生发展与脂代谢紊乱有密切关系,临床中选择合适的降脂药物治疗,有利于缓解病情,减慢病情发展。     

老年新型冠状病毒肺炎患者的临床特点

目的探讨老年新型冠状病毒肺炎患者的临床特点,为新型冠状病毒感染老年患者的诊治提供科学依据。方法纳入并收集2020年2月1—28日武汉同济医院中法新城分院B11东病区与光谷分院E1-3病区收治的102例新型冠状病毒肺炎患者的临床资料(最后随访日期为2020年2月28日),根据年龄分为老年组(≥60岁)和中青年组(<60岁),回顾性分析两组患者的流行病学、人口学、主要临床表现、实验室检测指标、影像学特征的差异。结果102例确诊新型冠状病毒肺炎的患者中,老年组(≥60岁)58例,中位年龄67.0(63.8,71.0)岁;中青年组(<60岁)44例,中位年龄47.5(38.0,51.8)岁;两组性别构成比较差异无统计学意义(χ²=0.033,P=0.855)。在暴露史中,42.0%(21/50)患者回忆曾接触新型冠状病毒感染患者,14.0%(7/50)患者来自群聚发病,18.0%(9/50)患者来自可疑院内感染。发热与咳嗽仍为最常见的首发症状,消化道症状如恶心、纳差、腹泻和肌肉疼痛等非呼吸道症状应警惕,老年男性患者乏力与咳嗽首发居多。双侧斑片状阴影(57.9%、22/38)和磨玻璃影(42.1%、16/38)为主要影像学特点,42.1%(16/38)出现多部位累及。超过50%的患者出现血糖、D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白、降钙素原、多项细胞因子水平及中性粒细胞/淋巴细胞比升高,白蛋白、血红蛋白、红细胞压积、淋巴细胞、血钙水平降低。老年组与中青年组比较,D-二聚体、血钙浓度异常比例差异有统计学意义(χ²=7.067、4.166,P=0.008、0.041)。结论老年患者总体以发热与咳嗽为最常见首发症状,老年患者临床实验室化验值多项异常,与中青年患者相比有一定的特殊性。     

基于机制研究的支气管哮喘靶向药物治疗进展

近年来,随着支气管哮喘发病机制相关信号通路研究的不断深入,基于其机制研发了一些新的靶向药物。这些药物正逐步进入临床研究阶段,部分药物已经通过临床试验,最终进入临床使用,给临床医师带来更多的精准治疗的选择。本文将从支气管哮喘的病理生理机制、不同信号通路的功能的角度,对靶向药物在支气管哮喘中的应用做一系统综述,以期加深对靶向药物作用机制的理解,并为临床工作中治疗方案的选择提供参考和依据。