原发性高血压患者828例39年发病年龄与并发症的随访

背景：前瞻性研究证实原发性高血压患心脑血管并发症的发病率增高。目的：评价原发性高血压患年龄分布的长期变化趋势及心脑血管并发症的发病率。设计：以登记为依据，无对照的回顾性随访分析。地点、对象和方法：对在北方医院综合科建案并随访的828例原发性高血压患进行了回顾分析。主要观察指标：828例原发性高血压患发病年龄和并发症的发病情况。结果：原发性高血压患的发病年龄以45～49岁、50～54岁两组为最多，占46％。心脑血管并发症的发生率分别为12．44％和19．20％。结论：原发性高血压患的发病年龄下移，原发性高血压并发症的发生呈下降趋势。     

β-受体阻滞药治疗老年阵发性房颤伴慢性心力衰竭对P波最大时限及P波离散度的影响

近年研究证实，P波最大时限(Pmax)、P波离散度(Pd)是预测心房纤颤(房颤)发生的重要指标。房颤病人中约有20％一50％伴有心功能不全。β-受体阻滞药(以下称β-阻滞药)是慢性收缩性心力衰竭治疗建议中的推荐用药，除心功能Ⅳ级外均应使用。为探讨β-阻滞药治疗慢性心衰对Pmax、Pd的影响，本文对老年阵发性房颤伴慢性收缩性心衰病人β-阻滞药治疗前、后Pmax、Pd变化进行了随访观察。现报告如下。     

高血压与冠心病的刮痧疗法

刮痧疗法是起源于我国民间的一种中医外治法,是应用边缘光滑或硬物器具,蘸上润滑液体,在身体表面部位进行刮、提、推、擦,或用手指钳拉患处,造成皮肤表面淤点、淤斑、点状出血,以此刺激经络,改善气血流通状态,从而治疗疾病的方法.该疗法流传甚广,尤其在广大农村地区,应用更为普遍,是一种行之有效的康复保健方法.     

β-受体阻滞剂对老年慢性心力衰竭伴阵发性房颤患者P波最大时限及P波离散度的影响

目的探讨β-受体阻滞剂对慢性心力衰竭伴阵发房颤患者P波最大时限(Pmax)及P波离散度(Pd)的影响.方法慢性心力衰竭伴阵发性房颤患者64例被随机分为美托洛尔治疗组(A组32例)和对照组(B组32例),慢性心力衰竭基本治疗两组相同,A组加用美托洛尔12.5～75mg/d,在治疗前、治疗后6个月、12个月分别测量Pmax和Pmin,计算出Pd(Pd=Pmax-Pmin).结果治疗前两组Pmax和Pd比较无显著差异(P＞0.05);治疗6个月、12个月A组的Pmax、Pd显著降低,与B组相同时间比较有非常显著意义(P＜0.01);A组治疗前与治疗后6个月、12个月比较Pmax、Pd相差有显著意义(P＜0.01);而B组间相差不显著(P＞0.05).A组房颤发作次数明显减少,与B组比较差异有非常显著意义(P＜0.01).结论β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭伴阵发性房颤患者可明显降低Pmax、Pd,减少房颤发作次数.     

原发性高血压患者828例39年发病年龄与并发症的随访

背景:前瞻性研究证实原发性高血压患者心脑血管并发症的发病率增高。目的:评价原发性高血压患者年龄分布的长期变化趋势及心脑血管并发症的发病率。设计:以登记为依据,无对照的回顾性随访分析。地点、对象和方法:对在北方医院综合科建案并随访的828例原发性高血压患者进行了回顾分析。主要观察指标:828例原发性高血压患者发病年龄和并发症的发病情况。结果:原发性高血压患者的发病年龄以45～49岁、50～54岁两组为最多,占46%。心脑血管并发症的发生率分别为12.44%和19.20%。结论:原发性高血压患者的发病年龄下移,原发性高血压并发症的发生呈下降趋势。     

老年人高尿酸血症临床特点分析

体内尿酸生成过多或排泄减少可引起高尿酸血症。高尿酸血症不仅可以引起痛风，同时与心脑血管疾病、糖尿病及代谢综合征都有着密切的关系。老年人由于代谢水平的下降，高尿酸血症的患病率明显上升。为探讨老年人高尿酸血症的临床特点、发病规律和防治对策，本文对2002年4月至2007年4月住院的68例高尿酸血症进行回顾性分析。     

老年冠心病冠脉病变特点及再狭窄相关因素分析

为研究老年人冠状动脉病变的特点及植入支架后再狭窄的发生情况及相关因素,随机选择随访冠脉造影资料较全的老年冠心病冠脉支架植入术后120例分析冠脉病变特点,并对复查冠脉造影的65例统计再狭窄率,并对再狭窄相关因素进行分析。结果表明,老年人冠脉多支病变多见(88.3%);复查造影的65例中再狭窄19例,再狭窄率29.2%,其中裸支架再狭窄率43.3%(13/30),紫杉醇洗脱支架再狭窄率18.7%(3/16),雷帕霉素洗脱支架再狭窄率15.8%(3/19)。无狭窄组和再狭窄组病人的年龄、血脂无统计学差异;两组糖尿病病例数、支架长度、支架数量差异具有显著性。结论:裸支架组的再狭窄率明显高于药物洗脱支架组;糖尿病、病变长度、多个支架、支架性质均为再狭窄的相关因素。     

自我认知与老年高血压病患者抑郁症状临床分析

目的探讨老年高血压病患者抑郁的发生情况及与自我认知之间的关系。方法抑郁评定工具采用Zung抑郁自评量表(SDS),自我认知采用自编的对疾病认知调查表,该表含有5个项目。结果老年高血压病患者抑郁发生率为35.9%。高血压病1级、2级、3级抑郁发生率分别为33.3%、35.9%、38.7%。但组间无显著差异。病程5年内、5~10年、10年以上三组抑郁发生率分别为33.3%、35.9%、37.6%。组间无显著差异。按Zung氏指数大小将所有患者分为<0.5组和≥0.5组。在自编量表的5个问题中,除对治疗副作用担心程度上二组无显著差异外,在另外4个问题即认为所患高血压严重程度、高血压对生活影响程度、高血压对生命威胁担心程度、高血压治愈可能性大小方面二组差异非常显著。结论老年高血压病患者抑郁发生率高,但与疾病严重程度及病程长短无明显相关,而与患者对疾病的认知有明显相关,因此改善患者的认知,对高血压的治疗有益。     

β-受体阻滞药对老年冠心病P波离散度及心率变异性的影响

为探讨β-受体阻滞药(以下称β-阻滞药)对老年男性冠心病病人P波离散度与心率变异性的影响，将80例老年男性冠心病病人根据有无房颤分为房颤组及无房颤组，根据是否应用β．阻滞药分为用药组及未用药组。用药前及用药后1年测定P波离散度及心率变异性。同时以30名体检的非冠心病、糖尿病及高血压老年人作为正常对照组。结果表明，冠心病病人P波离散度高于对照组，房颤组P波离散度高于无房颤组，差异有显著意义。冠心病组心率变异性低于对照组。冠心病病人应用β．阻滞药后1年P波离散度下降，P波离散度低于未用药组，差异具有显著意义，而心率变异性则在应用β-阻滞药后显著升高。结论：应用β-阻滞药可降低冠心病病人的P波离散度，改善心率变异性。