乳腺实体乳头状癌影像学表现的初步研究

目的分析乳腺实体乳头状癌（SPC）的影像学特征。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院就诊且经手术病理检查证实为SPC的93例患者共93个病灶。所有患者均行手持超声（HHUS）检查，88例完成数字化乳腺摄影（DM）检查，15例补充完成乳腺MRI检查，16例补充完成纤维乳管镜（FDS）检查。对所有病灶的影像学特征进一步总结分析。结果病理检查证实为单纯原位SPC73例，SPC合并微浸润10例。HHUS异常检出率为78.5%（73/93），主要表现为实性结节型、导管异常型、复合囊肿型。DM异常检出率26.1%（23/88），以肿块影为主要表现。增加MRI检查的15例患者，分类均为BI-RADS4A类及以上，强化曲线以平台型为主。增加FDS检查的16例患者，均提示乳管内占位。结论SPC主要的临床表现是病理性溢液，超声检查对SPC的异常检出率远高于DM，可作为首选的检查方法。MRI可以作为补充的影像学检查方法。     

呼吸体操在开胸术围手术期的应用

减少和预防各种开胸手术并发症的产生,如肺不张、坠积性肺炎、包裹性液气胸等是胸外科护理工作中重中之重。通过术前、术后的强化训练,病人都能正确的掌握适应于开胸术的呼吸方法,促进了肺功能的尽早恢复,使留置胸腔闭式引流管的时间缩短,胸内并发症减少。1临床资料1.1一般资料:2003年2月￣2006年2月,我院胸外科118例开胸病人住院,病种多为肺癌、急诊肺刀刺伤、血气胸、心脏刀刺伤、食管癌。将其分为2组,行呼吸体操的病人和未行呼吸体操的病人进行对比。1.2方法:①坐位,深吸气5次,然后屏住气2s。②收缩腹肌,向下用力,保持腹肌收缩状态,咳嗽…     

腹腔镜联合手术82例分析

目的探讨腹腔镜联合手术的优越性、条件和原则。方法回顾分析82例腹腔镜联合手术的临床资料。结果81例腹腔镜联合手术获得成功,中转开腹1例。手术时间65~186min,平均手术时间86min,术后3~7天出院。无并发症。结论腹腔镜联合手术可安全、有效地治疗多种腹部疾病,显著减少患者的痛苦和费用,体现了微创技术的优越性,值得推广。     

5065例遗传咨询患者的染色体分析

５０６５例遗传咨询患者的染色体分析佟秉政，郝明革（第二临床学院细胞遗传室，沈阳１１０００３）关键词遗传咨询；染色体畸变染色体病是由于先天性染色体数目或结构异常而引起的具有一系列临床症状的综合征，除少数性染色体异常和平衡易位携带者外，智力低下和发育迟缓...     

坚持逻辑思维的基本规律--排中律--消除诊断思维中的不置可否,无所断定

我有一名中学好友，大学毕业后任中学语文教师。前年（１９９９年），突然爱妻病逝。年近４０岁的他，不得不一个人支撑起整个家庭。虽然工资收入微薄，也要负担起赡养老人及培育幼子上学的重任。为此，他拼命地工作，平素在学校承担着繁重的教学任务，休息时间还要开办补习、辅导班。常常饭不应时，难得按时进餐。２０００年秋季开始，不时自感饭后腹痛，没有介意；大约２个月后，出现黑便，并日见消瘦。到当地医院求治，怀疑“胃炎”，予以一般对症处理。月余不见好转，黑便继续，消瘦明显，不得不再次就医。做X线钡餐透视，未见异常，仍…     

"一对一"法在供应室实习护士带教中的应用

供应室作为医院的后勤保障单位,是医院整体护理不可分割的一部分,也是护生毕业前必须实习的一科.自2006年以来笔者针对本科工作特点和实习护士不同的心理状态采取"一对一"的带教方法,收到了较好的效果,现介绍如下.     

新活素对冠心病泵衰竭患者左室射血分数的影响

新活素(脑钠肽BNP)是一种由心房、心室肌细胞分泌的神经体液因子,具有利钠、利尿、降低血管张力、抑制RAS系统和 交感神经活性等作用,可以有效改善冠心病合并泵衰竭患者的左心功能.现将我院2008年1月至2009年12月间对60例冠心病合 并泵衰竭患者常规治疗与应用新活素后对左室射血分数的影响的观察做以下总结.     

通痹汤与氨甲喋呤联合治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的 观察通痹汤与氨甲喋呤联合治疗类风湿关节炎疗效。方法 治疗组采用中药通痹汤与氨甲喋呤联合治疗类风湿性关节炎（RA）79例，以风湿液与氨甲喋呤联合治疗的40例RA作对照。其中治疗组18例，对照组9例。结果与结论 两组疗效均比献所报告的单用氨甲喋呤疗效为佳。而通痹汤更具较强的抗炎镇痛及免疫调节作用，可使关节肿痛症状迅速消失，关节功能明显改善，晨僵时间消失或缩短，并随着关节炎症的减轻，使血液中IgG,IgM,IgA恢复正常，血沉下降曲线平稳，类风湿因子（RF）阴转率达67．57％。用药后撤停激素快，无反跳现象，副作用少。骨质修复作用明显，具有改善病情作用。其疗效明显优于对照组。