真性红细胞增多症合并多部位栓塞1例

1　病历摘要女患 ,78岁 ,因头迷 ,胸闷 ,气短 2年 ,近 2个月颜面潮红 ,气短加重 ,于 1 999年 5月 2 4日入院。曾诊断为冠心病、陈旧性前间壁心梗 ,高血压病史 1年。 1 998年 1 0月发现左手指疼痛 ,呈青紫色 ,被诊断为左手指动脉栓塞 ,并予截肢。查体 :体温 36 6℃ ,脉搏 68次 /分。血压 2 6/ 1 2ｋＰａ ,呼吸 2 4次 /分。神清 ,颜面及口唇呈紫红色 ,睑结膜充血 ,呼吸略促 ,颈静脉充盈。双肺呼吸音清 ,心音纯 ,律齐 ,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音 ,腹软 ,肝肋下 2ｃｍ ,质中等硬 ,脾未触及 ,脊柱呈正常生理弯曲 ,四肢活动自如 ,左手示指截肢术…     

以脑实质病变为首发表现的急性白血病1例

以脑实质病变为首发表现的急性白血病１例佟明生，王一飞中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）以急淋较多见，且多以脑膜白血病为主，而以脑实质浸润旦引起偏瘫为首发表现的ＡＮＬＬ则少见，我院诊断１例，报告如下。患者男，６５岁。于１９９５年１月３日因右侧肢体活动不灵，...     

呋喃唑酮引起周围神经及位听神经同时损害2例报告

呋喃类药可引起周围神经炎,临床较多见,但同时引起颅神经损害者少见,现将我院发现的2例报告如下.病例摘要例1:女患,31岁。因头晕、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐1周于1988年5月11日就诊。该患于20天前因腹泻服呋喃唑酮,每日1200mg,3天后腹泻好转,8天后感手足麻木、刺痛、蚁走感,2周后渐感眩晕、耳鸣、耳聋、视物旋转五官科查双耳鼓膜正常,眼震(-),诱发眼震(-),除外耳源性眩晕转到内科。查体:血压正常,神清,心肺正常,肝脾未及。双耳感音性听力减弱,Rinne 试验阳性,四肢肌力、共济运动正常。双肘及膝关节以下呈手套样感觉异常,有麻木、痛觉过敏,生理反射正常,病理反射未引出.脑电图、脑脊液、血常规、肝功等均正常.诊为:①周围神经炎;②听神经炎(伴前庭神经损害).立即停用呋喃唑酮,大剂量应用维生素 B     

成人尼曼—匹克氏病1例报告

患者,女,30岁.1984年7月因突然头疼,短时意识不清,左眼复视,左侧肢体活动不灵而就诊.患者13岁起曾出现精神失常抽搐,16岁时发现肝脾肿大,1983年以来有反复鼻衄,全身出血点. 查体:意识清,皮肤见散在淤斑,颈部、腋下可触及黄豆大淋巴结,肝肋下2cm,脾肋下3cm,质中。神经系检查及头部CT扫描未见异常.化验:血红蛋白100g/L,白细胞4.2×10~9/L,分类     

幼淋巴细胞白血病误诊1例报告

幼淋巴细胞白血病(PLL)是一少见类型白血病,我院收治1例,曾误诊为脾大性肝硬化、门脉高压血,后经骨穿检查得以确诊,特报告如下。病历摘要男患,36岁。于1984年9月因左上腹闷胀不适、鼻衄、牙龈出血来诊。体检:肝肋下未触及,脾肋下13cm。血象:血红蛋白75g/L,白细胞40×10~9/L,分叶30％,淋巴70％,血小板22×10~9/L,肝功化验正常,因X线检查报告有食道静脉曲张而诊为脾大性肝硬化、门脉高压症,准备进行切脾及分流术,但术中见肝脏轻度肿大,质软,无结节。排除肝硬变,行     

柳氮磺吡啶联合中药补脾益肠丸治疗溃疡性结肠炎44例观察

慢性溃疡性结肠炎是一病因未明的非特异性结肠炎症性疾病,目前认为可能与遗传环境、感染、免疫因素与该病发生有关.该病治疗十分困难,临床常碰到应用各种抗生素治疗,但长期不愈,甚至产生了继发的副作用.我们应用柳氮磺吡啶联合中药补脾益肠丸治疗该病44例病人,取得较好疗效,有效率达93%.     

真性红细胞增多症伴多浆膜腔积液误诊一例

患者，男，７４岁，于１９９８年８月５日因腹胀、呼吸急促、水肿１个月就诊。患者入院前１个月感冒后逐渐出现腹胀，呼吸急促，夜间不能平卧，全身水肿，伴心悸，尿少，在家口服中药治疗效果不佳而来就诊。查体：体温３６．０℃，脉率９０次／ｍｉｎ，呼吸２６次／ｍｉｎ...     

巨幼细胞性贫血72例临床分析

巨幼细胞性贫血为各种原因导致脱氧核糖核酸合成障碍引起的大细胞性贫血，是贫血中最多见的类型之一，其特点为骨随中含有巨幼红细胞和巨幼粒细胞，外周血呈现全血细胞减少。本文对我院近年来收治的72例巨幼细胞性贫血进行临床分析。     

PPI联合左氧氟沙星、阿莫西林、铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌感染66例观察

幽门螺杆菌是消化性溃疡,慢性胃炎、胃癌及胃粘膜相关淋巴组织样淋巴瘤的主要致病因子,因此清除螺杆菌对治疗和预防上述疾病有重要意义,目前均采取质子泵抑制剂(PPI)加二种或三种抗生素或铋剂,即三联疗法、四联疗法进行幽门螺杆菌治疗,我们采用兰索拉哇+左氧氟沙星+阿莫西林+铋剂四联疗法.     

无肢体瘫痪脑出血23例报告

无肢体瘫痪的脑出血比较少见,我院1985年6月至1987年6月共收治经CT证实的脑出血153例,其中无肢体瘫痪的23例(占15％)报告如下。临床资料 (一)一般资料:23例中男18例,女5例。年龄22～79岁,平均58岁。有高血压病史17例。发病诱因17例可查,主要是激动、饮酒、排便与活动。 (二)症状与体征:意识全部清楚。有一过性失神、嗜睡、精神异常者分别为3、2、2例。恶心、