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目的研究乳腺单纯黏液腺癌的临床病理特征,比较它和浸润性导管癌的区别,并分析病理特征和预后的关系。方法回顾性分析了23例可手术乳腺单纯性黏液腺癌患者和同期863例对照的浸润性导管癌的临床病理资料。结果单纯性导管癌占全部同期乳腺癌的2.6%以下,患者中位年龄51岁(23岁~86岁),肿块中位大小2.5 cm;单纯性黏液腺癌患者中位年龄62岁(36~83岁),肿块中位大小3.0 cm。浸润性导管癌和单纯性黏液腺癌之间的患者年龄、肿块大小、腋淋巴结状态转移数、ER状态和HER-2状态存在显著的差异,后者的临床病理特征明显优于前者。而且ER PR 组和ER PR-组在单纯性黏液腺癌中的比例显著提高。中位随访17.6月(1~24个月)内,无一例单纯性黏液腺癌发生复发转移。对照的863例浸润性导管癌患者中,2例死亡,6例复发转移。结论单纯性黏液腺癌临床病理学特征显著优于浸润性导管癌,提示了其预后的优势,而且ER阳性比例高,年龄大,内分泌治疗可能更加行之有效。 相似文献
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目的探讨肝叶切除术治疗肝胆管结石的疗效。方法回顾性分析1996年1月至2008年7月间75例采用肝叶切除治疗肝胆管结石患者的临床与随访资料。结果左外叶(Ⅱ、Ⅲ)切除50例,左半肝(Ⅱ、Ⅲ、段)切除15例,右半肝(Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ)及右后叶(Ⅵ、Ⅶ段)切除各3例,右前叶(Ⅴ、Ⅷ段)、右后叶加左外叶(Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ、Ⅶ)、肝Ⅲ、Ⅵ、Ⅷ段切除及肝Ⅲ、Ⅴ段切除各1例。同时行胆总管T管外引流63例,行胆肠内引流手术12例。围手术期无死亡病例。术后残余肝胆管结石9例,肝外胆管结石复发7例。72例随访9月至158月,平均75个月。疗效优76.4%(55/72),良16.7%(12/72),差2例,近期死亡4例(分别死于肝胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、结肠癌)。结论肝叶切除是治疗肝内胆管结石的有效手段,要严格掌握胆肠内引流手术适应症。 相似文献
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目的:探讨胆囊切除术后残余胆囊结石的诊断、治疗和预防。方法:2001年1月-2011年1月以来,某医院共进行胆囊切除术631例,所有患者术后进行相应检查,其中18例患者因残余胆囊结石需要再次进行手术治疗,患者在距离首次手术3个月~3年后进行再次手术,术式选择剖腹残余胆囊切除。并选取同一时间段内行胆囊切除术后没有残余胆囊患者18例作为对照组,超声检查比较两组的胆总管直径。结果:残余胆囊结石的发生率为2.85%。残余胆囊组的胆总管直径为(8.1±1.02)mm,对照组的胆总管直径为(6.0±0.62)mm,两组差异具有统计学意5L(P〈0.05)。结论:胆囊切除术后患者再次出现右上腹绞痛、发热、黄疸时,应该高度警惕残余胆囊结石,并采用B超、CT等检查进行检查,若存在残余胆囊,其胆总管宽度将大于无残余胆囊患者。手术成功关键在于是否有良好的麻醉、手术野暴露和细致的解剖。 相似文献
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目的探讨超声诊断的充满型胆囊结石的手术方法及可能遇到的困难。方法 分析2000年1月至2008年8月超声诊断的208例充满型胆囊结石的手术所见。结果慢性结石性胆囊炎79例,胆囊内充满结石33例,胆囊萎缩80例,急性炎症16例;其中合并胆囊颈管结石嵌顿22例(含Mirizzi综合征Ⅱ型2例)、胆总管结石12例、胆囊-胃肠内瘘3例;合并施行胆总管手术19例。结论B超诊断的充满型胆囊结石多数病理解剖并不复杂,可首选腹腔镜胆囊切除术,少数病例确实存在复杂的病理改变,易导致治疗失误,需高度警惕。 相似文献
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