不同透析方式的尿毒症患者心电图Q-T离散度的改变

本文对不同透析方式的67例尿毒症患者Q-T离散度（Q-Td）的改变进行分析。结果表明，不同透析方式对Q-Td、Q-Tcd无明显影响，测量Q-Tcd在一定程度上可间接反映尿毒症透析患者的心功能。     

血液透析过程中尿毒症患者P波离散度的改变

目的了解血液透析过程中尿毒症患者P波离散度（Pd）的改变。方法选择广东药学院附属第一医院肾内科患者血液透析前、血液透析2h及透析后测Pd，血液透析前用心脏彩超测量心脏的结构，血液透析前后测血尿素氮、肌酐和电解质。结果血液透析患者的Pd大于对照组，血液透析患者透析后的Pmax与Pd大于透析前，血液透析患者的左心房内径大于对照组。结论血液透析可使尿毒症患者的Pmax与Pd异常增大，检测Pd有助于防治血液透析患者房颤的发生。     

低分子肝素和丹参溶液联合治疗早发型重度子痫前期的疗效分析

目的分析低分子肝素和丹参溶液治疗早发型重度子痫前期的疗效。方法选择2010年6月至2011年12月于本院就诊的75例早发型重度子痫前期患者为研究对象,并随机分为A组(n=18,常规治疗),B组(n=20,常规治疗+皮下注射低分子肝素),C组(n=19,常规治疗+静脉滴注丹参溶液)和D组(n=18,常规治疗+皮下注射低分子肝素+静脉滴注丹参溶液)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。结果 A组产后7d出院率、转氨酶升高和低蛋白血症发生率与其余3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。D组平均延长胎龄、平均出生体重与其余3组比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素和丹参溶液联合治疗早发型重度子痫前期可延长孕龄、促进胎儿成长,改善母婴结局。     

腹透患者左心室的结构功能与Q-T离散度关系的探讨

目的了解持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者左心室的结构、功能与Q-T离散度(Q-Td)的关系。方法测量Q-Td、校正的Q-T离散度(Q-Tcd),用心脏彩超测量左心室的结构、功能。结果CAPD患者左心室的结构和功能、Q-Td、Q-Tcd与正常对照组比较差异有显著性,CAPD患者的左心室结构及射血分数与Q-Tcd显著相关。结论腹透患者Q-Td的异常与左心室结构、功能的改变有关,左心室肥厚是导致Q-Td异常的一个重要因素,测量Q-Tcd可间接反映腹透患者的左心室状况。     

常规和斑点追踪超声心动图对妊娠糖尿病患者胎儿心脏功能的评估

目的 探讨常规和二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)对妊娠糖尿病(GDM)患者胎儿心脏功能的评估。方法 选择2019年8月至2021年8在本院产科门诊就诊的孕产妇169例为研究对象。根据诊断结果分为GDM组79例,对照组90例。采用常规超声心动图评估胎儿心脏形态、收缩及舒张功能,采用2D-STE评估胎儿心室应变。结果与对照组比较,GDM组孕产妇体质量及BMI升高(P<0.05);GDM组胎儿左心房面积、左心输出量降低,室间隔厚度升高(P<0.05);GDM组胎儿左心室舒张早期应变率(LVSRe)、左心室舒张晚期应变率(LVSRa)、右心室整体纵向峰值应变、右心室舒张早期应变率、右心室舒张晚期应变率降低(P<0.05)。未治疗GDM组胎儿左心室整体纵向峰值应变(LVGLS)、LVSRe、LVSRa降低(P<0.05)。治疗GDM组胎儿LVSRa降低,LVGLS、LVSRe较未治疗GDM组升高(P<0.05)。结论 GDM胎儿表现出双心室舒张功能和右心室收缩功能障碍变化。2D-STE可提供额外的心肌变形分析,有助于评估发育过程中胎儿的健康状况。     

凶险型前置胎盘剖宫产28例临床分析

目的 探讨凶险型前置胎盘的诊疗规范及手术方法,减少产后出血、副损伤,降低子宫切除率。方法 回顾分析2011年1月至2014年1月在我院就诊的28例凶险型前置胎盘患者的发病原因、治疗方法及预后状况。结果 28例孕妇中曾一次剖宫产21例,两次剖宫产3例,三次剖宫产1例,子宫肌瘤挖除术后1例,多次人工流产后2例。28例患者均以剖宫产终止妊娠,发生产后出血28例,子宫切除7例。其中择期手术23例,子宫切除4例;急诊手术5例,子宫切除3例,膀胱损伤2例。结论 重视对凶险型前置胎盘的早诊断、早干预;规范围产期处理,术前充分评估,术中正确及时处理,是减少产后出血及副损伤,降低子宫切除率及母儿死亡率的关键。     

低分子肝素和丹参治疗重度子痫前期疗效分析

目的:探讨低分子肝素和丹参治疗早发型重度子痫前期的临床效果和安全性。方法:随机将早发型重度子痫前期患者75例分为四组,A组按常规处理,在此基础上B组加用低分子肝素,C组加用丹参,D组加用低分子肝素和丹参,记录各组治疗前后相关指标的变化及对母儿结局评价。结果:四组患者纳入研究时临床指标差异不显著(P>0.05);B、C、D组的临床疗效评分、孕周延长时间及母儿结局优于A组。结论:低分子肝素、丹参有助于改善早发型重度子痫前期孕妇的治疗效果,且对母儿安全。     

剖宫产时补钙防治宫缩乏力性产后出血的临床对比观察

产后出血居我国孕产妇死亡原因的首位，引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道撕伤及凝血功能障碍。现我院剖官产率较前明显增高，为防治子宫收缩乏力所致的产后出血，我科2003年7—12月应用10％葡萄糖酸钙术前10min静脉缓推以增加子宫收缩力，防治产后出血，有很好的临床效果，现总结报告如下。     

MTX8日方案在异位妊娠保守治疗的疗效分析

目的观察甲氨蝶呤(MTX)8日方案对异位妊娠治疗的临床效果及副反应情况。方法对2009年1月～2013年3月我院妇科收治的具有保守治疗指征且要求保守治疗的235例异位妊娠患者,均采用MTX 8日方案治疗。结果 MTX 8日方案保守治疗成功157例(66.81%),改手术治疗78例(33.19%),≥2个疗程治疗成功者63例(46.50%)。副反应发生情况:白细胞减少35例(14.89%),血小板减少13例(5.53%),发生肝毒性16例(6.81%),恶心、呕吐126例(53.62%),口腔溃疡21例(8.94%),仅白细胞减少病例中有2例Ⅲ度副反应,占白细胞减少发生率的5.72%,其余无Ⅲ、Ⅳ度副反应发生。结论 MTX 8日方案在异位妊娠保守治疗成功率高,住院治疗时间较短,毒副反应轻,安全性高,适用于具有保守治疗指征且要求保守治疗的异位妊娠患者。     

笑气吸入性无痛人流心理诱导的临床研究

目的研究笑气吸入性无痛人流的疗效和技巧。方法将252例早孕且要求人流的妇女随机分为观察组和对照组。观察组术前、术中给予心理诱导，其他处理措施与对照组相同。观察比较两组的术中疼痛程度、术中出血量、术中赢压、心率变化和不良反应。结果观察组镇痛效果明显优于对照组（P〈0．01），差异有非常显著性。结论笑气吸入性无痛人流需受术者很好配合方能达到满意效果，术前、术中心理诱导有助受术者配合，值得妇产科临床推广使用。