恙虫病35例临床分析及防治对策

目的：对2001年6月-8月间某海岛群众恙虫病感染进行临床分析以加强对其认识，结合部队卫生防疫工作的体会，探讨恙虫病防治对策。方法：通过对35例恙虫病的分析，揭示其高热、皮疹、焦痂（或溃疡）和淋巴结肿大的临床特点。结果：所有病例经3-6d氯霉素、强力霉素或环丙沙早的治疗，均获治愈，无1例复发，未遗留任何后遗症。结论：该海岛地区为恙虫病疫区，普及当地驻军和群众的卫生防疫知识，加强对恙虫病的预防和诊治，仍是今后卫生利防疫工作的重点。     

内皮祖细胞在缺血性疾病中的研究进展

骨髓源性内皮祖细胞(EPC)可在人胚胎时期以及出生后促进血管新生.EPC在生理和病理的情况下被招募到目的 部位,分化为血管内皮细胞,修复损伤组织.在血管新生、内皮再生的组织工程和基因治疗方面,尤其在心血管疾病如心肌梗死、动脉粥样硬化等缺血性疾病治疗和减少冠心病植入支架再狭窄等方面具有重要意义.本文就EPC的概况及其在缺血性疾病中的应用做一综述.     

251例血液透析患者HBsAg与抗-HCV检测结果分析

目的分析血液透析患者乙型肝炎表面抗原（HBsAg）与丙型肝炎抗体（抗-HCV）检测结果,旨在寻求血透患者感染的依据,减少医源性感染。方法应用酶联免疫吸附法（EuSA）检测2006年12月份在我院进行血液透析的251例患者HBsAg与抗-HCV,并对透析1年以上的149例患者的肝炎标志物阳性率与透析年限、输血史、手术史的相关性进行分析。结果透析1年以上的149例患者中,HBsAg阳性者19例,阳性率为12．8％;抗-HCV阳性者29例,阳性率19．5％。HB—sAg、抗-HCV同时为阳性者仅1例（0．4％）。抗-HCV阳性率随透析年限、输血次数、手术次数增加而增高（P〈0．05）,多因素非条件多元Logistic回归分析提示,透析年限是抗-HCV阳性率最有统计学意义的因素（OR〉I）;而HBsAg阳性率与透析年限、输血、手术、性别的相关性均无明显统计学意义（P〉0．05）。结论透析年限、输血、手术与抗-HCV阳性率具有显著相关性,随着透析年限的增加抗-HCV阳性率上升,而与HBsAg阳性率无明显相关性。     

血液透析-灌流治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒

一般资料：8例维持性血液透析（MHD）患者,男6例,女2例,年龄43～81岁。原发病为慢性肾炎6例,糖尿病肾病1例,移植肾失功1例。血液透析时间为6～36个月,每周血液透析3次,每次4h,采用费森尤斯F6透析器,碳酸氢盐透析。     

活血化瘀法对膝骨性关节炎模型兔基质金属蛋白酶的影响

目的 研究活血化瘀法对膝骨性关节炎模型兔基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMPs)的影响.方法 将32只新西兰兔分为对照组、模型组、中药组、阳性药组,每组8只.采用改良Hulth造模法建立兔膝骨性关节炎模型,给予药物治疗28 d.中药组给予活血化瘀合剂(1.4 g/kg),阳性药组给予...     

抗生素在肾脏疾病并发感染中的使用

肾脏疾病患者本身或治疗过程中易发生感染,抗生素在其感染治疗中发挥着重要作用。在抗生素品种日益增多的今天,如何在肾脏疾病并发感染患者中合理使用抗生素已成为临床密切关注的焦点。本文综合分析抗生素在肾脏疾病并发感染临床使用中需考虑的各种因素以及各类抗生素的合理使用方案。     

右侧颈部前路和中路植入带涤纶套中心静脉导管的对比研究

目的 对比分析右侧颈部前路和中路植入带涤纶套中心静脉导管的临床应用价值.方法 回顾性分析2004年7月-2012年6月于我科行右侧颈部植入带涤纶套中心静脉导管患者42例.其中从右侧颈部前路植入的患者20例为A组,从右侧颈部中路植入的患者22例为B组,观察对比两组导管的相关并发症(局部出血、血肿;导管感染;导管堵塞)、透析中血流量及透析spKt/V值的影响.结果 两组的局部出血/血肿、导管感染、导管堵管比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);A组的spKt/V值、血流量均低于B组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 从右侧颈部中路植入带涤纶套中心静脉导管在透析中有较高的透析血流量及spKt/V值,值得临床上推广应用.     

双静脉穿刺在血液透析临时血管通路中的应用

目的目前,未能及时建立长期血管通路的CKD5期患者只能依靠中心静脉置管开始透析,对患者预后存在不良影响。本研究的目的为探讨双静脉穿刺作为初始透析患者血管通路替代选择的可行性。方法选取2014年6月~2015年6月间南京军区福州总医院因各种原因未及时建立自体动静脉内瘘或移植物动静脉内瘘的初始透析患者66例,使用随机数字表法分为双静脉穿刺组33例及长期管组33例。入组后安排内瘘手术,由开始测试至内瘘成熟期间对2组患者间的透析充分性、通路再循环阳性率及通路相关并发症发生率进行2个月的随访比较。结果 2组患者入组时一般情况及各项检查指标差异均无统计学意义,具有可比性。对2组患者进行2个月随访比较,双静脉穿刺组与长期管组相比,单室尿素清除指数(spKt/V)、平衡后尿素清除指数(eKt/V)、尿素氮下降率(urea reduction rate,URR)差异均无统计学意义(P值分别为0.501,0.509,0.747),通路通畅性不良发生率低于长期管组(0%比12.12%,χ~2=4.192,P=0.041),2组间通路再循环阳性率及通路相关感染发生率差异无统计学意义。结论双静脉穿刺操作简单,建立通路后即可开始透析,可作为初始透析或通路失功患者的临时血管通路替代选择。     

广州市荔湾区2008与2012年死亡监测系统报告质量分析

目的分析广州市荔湾区2008与2012年网络直报死亡监测资料,评价广州市荔湾区死因资料报告质量,为该区死亡登记报告工作的改进与完善提供依据。方法广州市荔湾区2008与2012年网络直报死亡监测数据来源于中国疾病预防控制信息系统中的“死因登记报告信息系统”,通过分析报告及时性、审核及时性、最高诊断可靠性、常见根本死因编码错误等指标对广州市荔湾区2008与2012年的死亡病例报告质量进行评价。结果2008年共报告死亡病例5746例,报告及时的有l265例,占总报告死亡数的22．02％;2012年共报告死亡病例5863例,报告及时的有3776例,占总报告死亡数的64．40％;2012年的死亡报告及时率高于2008年（P〈0．01）。2008年审核及时率为64．91％（3730／5746）,2012年审核及时率为66．76％（3914／5863）,2012年的审核及时率高于2008年（P〈0．05）。2008年最高诊断可靠的有3058例,占总数的53．22％;2012年最高诊断可靠的有4621例,占总数的78．82％。2008年共有1109例为ICD编码错误,占报告总数的19．30％;2012年共有35例为ICD编码错误,占报告总数的0．60％。2008年死亡病例最高诊断单位为县级及以上的占报告总数的82．04％（4714／5746）,2012年死亡病例最高诊断单位为县级及以上的占报告总数的98．79％（5792／5863）,2012年高于2008年（P〈0．01）。结论2012年广州市荔湾区的死因登记报告质量明显高于2008年。加强医疗机构与公安部门之间的合作、加强死因随访工作是提高报告质量的重要途径。