某三级甲等综合医院非计划重返手术室再手术分析

目的：对非计划重返手术室再手术的关键特性进行分析，探索通过行政化自上而下管理模式，多部门协同管理，以有效降低非计划重返手术室再手术发生率，提高医疗质量和围手术期管理水平。方法：对某三级甲等综合医院2018年-2020年非计划重返手术室再手术发生率、科室分布、手术级别、发生原因等进行回顾性研究，针对管理薄弱环节，自2021年实施行政化自上而下MDT管理模式干预，运用PDCA工具持续改进分析相关干预效果。结果：2021年非计划重返手术室再手术发生率0.26%，低于2018年-2020年的0.32%；由非计划重返手术室再手术导致的医疗纠纷及相关质量指标明显好转。结论：通过行政化自上而下MDT管理手段，可有效降低非计划重返手术室再手术发生率，减轻患者经济负担，改善就医体验，提高患者满意度。     

艾灸寻常疣、胼胝100例疗效汇报

寻常疣是生长在表皮上的非炎性豆状丘疹,手上较常见,颜面部较少。皮疹由大头针头大到扁豆粒大或更大些。寻常疣的数目多少不一致,有时相隣接的疣互相融合成一片,表面不平坦,质硬。患者虽无自觉症状,但局部非常不适。如在颜面部又有损美观。所以,在门诊求治的患者不少。过去一般用冷冻、电灼或局部麻醉后以锐匙刮除,再以硝酸银棒腐蚀。我院用电灼法较多,面积大者偶     

FMEA风险评估法在静脉血栓栓塞症精细化防控管理中的应用及评价

目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)风险评估法在医院静脉血栓栓塞症(VTE)精细化防控管理中的应用效果。方法 按照FMEA的步骤和流程对医院VTE防控进行评估,组建多学科专家团队,紧扣质量管理“人机料法环”五要素,根据高风险失效点结合医院实际制定并实施改进措施,分析和对比实施前后VTE防控三大核心指标变化情况。结果 实施FMEA模式后,VTE风险评估率由73.24%提高至89.49%,出血风险评估率由71.38%提高至88.37%,医院相关性VTE发生率由0.21%下降至0.14%,医院相关VTE全因死亡率由0.028‰下降到0.016‰,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FMEA风险评估法有助于提高医院VTE防控水平,降低了医院相关性VTE发生率及医院相关VTE全因死亡率,深化防治质量管理内涵,保证患者医疗安全。     

巨大胃石症1例报告

<正>近年来巨大胃石症发病率在我国呈逐年上升的趋势,发生率约为0.4%,其临床表现为上腹部不适、腹痛、便血、恶心、呕吐等症状,继续发展可出现胃溃疡、出血、穿孔及幽门梗阻等并发症,易发生在老年、消化不良、既往有消化性溃疡病史等患者中,可能与这些患者胃动力下降、排空延迟、调节功能下降有关[1]。有些患者因症状不典型,易误诊、漏诊。南昌大学第二附属医院2014年10月28日收治1 更多还原     

某三甲医院2021年900例药品不良反应分析与评价

目的 分析南昌大学第二附属医院药品不良反应（ADR）的发生特点及临床表现,为临床及时发现和控制药品安全风险提供依据。方法 对南昌大学第二附属医院2021年1月至12月上报国家药品不良反应监测中心的900例ADR报告按照患者的性别和年龄、ADR累及的器官/系统及临床表现、发生ADR事件的转归情况、引起不良反应的药品种类等方面进行分析、统计。结果 900例ADR的病例中50～59岁以及60～69岁这两个年龄段较多（46.44%）;ADR以血液/淋巴系统的损害最为多见（28.46%）;ADR的临床表现前三位是骨髓抑制（111例）、肝功能异常（100例）、皮疹（98例）;发生不良反应例数最多的为抗肿瘤药物（41.15%）。结论 50岁以上人群发生ADR事件概率高,尤其是在使用抗肿瘤药物时,临床医生应重点监测血液/淋巴系统。