某院2018年-2020年妇产科胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者胎膜标本中病原菌的分布及耐药情况分析

目的:分析医院2018年-2020年妇产科胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者胎膜标本中病原菌的分布及耐药情况,为临床治疗提供参考.方法:选取医院2018年11月-2020年10月妇产科收治胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者100例资料,统计其胎膜标本的细菌培养及药敏试验结果,分析主要革兰阴性菌、革兰阳性菌的药敏试验结果.结果:100例胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者标本共培育菌株100株,其中革兰阴性菌71株(占71.00％,以大肠埃希菌为主)、革兰阳性菌29株(占29.00％,以粪肠球菌为主);主要革兰阴性菌大肠埃希菌对庆大霉素、头孢哌酮-舒巴坦钠、哌拉西林-他唑巴坦钠、亚胺培南的耐药率较低,对哌拉西林、红霉素、头孢噻肟、头孢呋辛的耐药率较高;主要革兰阳性菌粪肠球菌对丁胺卡那、利奈唑胺、庆大霉素、万古霉素、替考拉宁、哌拉西林-他唑巴坦钠、亚胺培南的耐药率较低,对红霉素、克林霉素、青霉素、氨苄西林、复方磺胺甲噁唑、左氧氟沙星的耐药率较高.结论:胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者胎膜标本中检测出的主要病原菌为大肠埃希菌与粪肠球菌,临床应根据药敏试验结果及患者实际情况合理选用抗菌药物.     

EDTA-K2诱导血小板假性减少的分析

目的：研究EDTA-K2诱导血小板聚集所引起的血小板计数假性减少及白细胞计数假性增高原因分析及避免措施。方法采用SYSMEXXT-2000i全自动血液分析仪检测EDTA-K2抗凝血不同时间段的血小板和白细胞数值,用末梢血手工计数和涂片镜检,并作相应比较得出结论。结果对血小板计数异常减少的83例标本,再次抽血进行手工血小板计数、末梢血涂片观察。发现其中计数与涂片明显不符的有5例患者。仪器法血小板计数明显低于手工法,10-15min时血小板和白细胞计数的差别无显著性（P〉0.05）,〉30min有显著性（P〈0.05）。血涂片镜检对照分析抗凝血涂片发现血小板明显聚集成簇。结论对于EDTA-K2抗凝的静脉血个别患者发生血小板聚集现象,从而引起血小板假性减少PTCP（pseudothrombocyto-penia）,WBC计数假性增高,所以应该引起重视,及时避免。     

杜克嗜血杆菌、大肠埃希菌感染肺炎合并乙型病毒性肝炎1例

患者,曾×,50岁,因右下肺炎、病毒性肝炎,咳嗽2个月,发热10余天,伴乏力、恶心,于2001年7月31日入院.     

三种心肌损伤标志物对急性心肌梗死的诊断效率评价

目的 探讨心肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌红蛋白（Myo）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）单项和联合检测诊断急性心肌梗死（AMI）的敏感性和特异性。方法 分别采取患者发病后2、4、8小时静脉血,采用美国BECKMAN公司180SE ACCESS微粒子全自动化学发光分析仪及配套试剂,24h全天候开机,在1h内完成3项指标的检测。结果 在发病后2小时,只有Myo的敏感性达到45．36％。发病后4小时,Myo、cTnⅠ和CK-MB敏感性分别为89．81％、48．46％和53．92％。cTnⅠ＋Myo和cTnⅠ＋CK-MB的特异性分别为83．89％和85．27％。发病后8小时,cTnⅠ、Myo和CK-MB敏感性均达到100．00％,特异性从高到低依次为cTnⅠ＋Myo＋CK-MB（100．00％）〉cTnⅠ＋CK-MB〉cTnⅠ＋Myo〉Myo＋CK-MB〉cTnⅠ〉CK-MB〉Myo（76．35％）。结论 cTnⅠ、Myo、CK-MB单项和多项联合检测能很好地诊断AMI,但不同时间段各项指标的敏感性和特异性差别较大,临床应连续采血检测才能提高诊断率和制定最佳治疗方案。     

血清β2-MG与肾病综合征患者肾功能指标、凝血指标的关系分析

目的研究血清β2微球蛋白(β2-MG)与肾病综合征(NS)患者肾功能指标、凝血指标的关系。方法将214例NS患者根据病情轻重分为Urea正常组(n=163)Urea增高组(n=51),另选取我院同期健康体检者50例为对照组,检测三组血清β2-MG水平、肾功能指标以及凝血指标并进行统计分析。结果对照组、Urea正常组和Urea增高组患者APTT、PT逐渐减低(P<0.05),TT、FIB、β2-MG、BUN、SCr和UA逐渐升高(P<0.05),三组各项指标差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性系数分析,血清β2-MG与BUN、SCr、UA、TT和FIB呈明显正相关性(P<0.05),与APTT和PT呈明显负相关性(P<0.05)。结论血清β2-MG与NS患者肾功能指标、凝血指标均有显著线性关系,因此检测血清β2-MG不仅可以准确反映肾功能损害程度,还可监测NS患者凝血及纤溶状态。     

某院2018年-2020年妇产科胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者胎膜标本中病原菌的分布及耐药情况分析

目的:分析医院2018年-2020年妇产科胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者胎膜标本中病原菌的分布及耐药情况,为临床治疗提供参考.方法:选取医院2018年11月-2020年10月妇产科收治胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者100例资料,统计其胎膜标本的细菌培养及药敏试验结果,分析主要革兰阴性菌、革兰阳性菌的药敏试验结果.结果:100例胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者标本共培育菌株100株,其中革兰阴性菌71株(占71.00％,以大肠埃希菌为主)、革兰阳性菌29株(占29.00％,以粪肠球菌为主);主要革兰阴性菌大肠埃希菌对庆大霉素、头孢哌酮-舒巴坦钠、哌拉西林-他唑巴坦钠、亚胺培南的耐药率较低,对哌拉西林、红霉素、头孢噻肟、头孢呋辛的耐药率较高;主要革兰阳性菌粪肠球菌对丁胺卡那、利奈唑胺、庆大霉素、万古霉素、替考拉宁、哌拉西林-他唑巴坦钠、亚胺培南的耐药率较低,对红霉素、克林霉素、青霉素、氨苄西林、复方磺胺甲噁唑、左氧氟沙星的耐药率较高.结论:胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者胎膜标本中检测出的主要病原菌为大肠埃希菌与粪肠球菌,临床应根据药敏试验结果及患者实际情况合理选用抗菌药物.