下消化道出血124例临床分析

自1998～2004年，我院共收治下消化道出血住院患者124例，现将其临床资料及病因分析如下。     

B超引导下经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿13例

细菌性肝脓肿是常见外科感染性疾病，传统的治疗方法是手术切开引流，手术方式复杂、并发症多，病死率11．5％～34％。近年来，在B超引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿，因其并发症少、创伤小而被大家认可。现将我院1999-2004年收治的13例细菌性肝脓肿患者资料报道如下。     

大承气汤加减治疗重症胰腺炎的疗效以及对血清中IL-8和sICAM-1的影响

目的研究中药大承气汤加减对于重症胰腺炎的疗效以及对患者血清白介素8（IL-8）,可溶性细胞黏附因子-1（slCAM-1）的水平的影响。方法66例患者随机分为常规治疗组和大承气汤组,体检健康的25例成年人为健康对照组。所有观察对象治疗前后采集血清使用ELISA法检测其IL-8,sICAM-1水平。均给予西医基础治疗;大承气汤组患者在此基础上服用大承加气汤加减治疗。进行2个疗程。结果治疗前两组患者的IL-6、slCAM-1组水平高于对照组（P〈0．05）;2个疗程后,常规治疗组IL-6,SICAM-1水平明显高于其余两组（P〈0．05）;大承气汤组在腹痛症状消失时间和恢复进食时间、血淀粉酶恢复正常时间方面以及有效率均优于常规治疗组（P〈0．05）。结论大承气汤加减对于重症胰腺炎疗效明确,可缩短住院时间,降低患者炎性因子水平。     

对桐庐县卫生服务供需状况的调查与思考

随着社会主义市场经济体制的建立和完善 ,人民群众生活水平的逐步提高 ,对医疗卫生的需求和医疗保健观念也发生了明显变化。同时 ,医疗卫生事业快速发展 ,卫生服务供给能力得到加强 ,服务质量得到改善。最近 ,笔者对桐庐县卫生服务供需状况进行调查和分析。一、全县卫生服务供需现状１．供给到２０００年底 ,桐庐县每千人口拥有卫生技术人员３．４１人，每千人口拥有医院床位２．２张，较好地满足了人民群众不断增长的医疗卫生保健需求，解决了原来“看病难、住院难、手术难”的问题 ,维护了社会稳定 ,促进了全县经济的发展。从医院的工作量…     

氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡并发抑郁症36例

目的 研究氟哌噻吨美利曲辛对于胃溃疡伴抑郁症患者的临床疗效分析.方法72例胃溃疡并发抑郁症患者,按照严格随机分组原则分为治疗组与对照组各36例.所有患者均给予质子泵抑制药、胃黏膜保护药、抗幽门螺杆菌治疗,治疗组在上述基础上给予氟哌噻吨美利曲辛,10.5 mg.d^-1.比较患者症状评分、汉密尔顿抑郁量表评分、不良反应、疗效等.结果治疗后两组患者症状评分均有所改善,但治疗组比对照组患者症状平均积分减少更加明显,且其汉密尔顿抑郁量表评分较治疗前明显降低(P<0.05);对照组患者的治愈率为72.2%(26/36),治疗组治愈率为88.9%(32/36);两组均未见明显不良反应.结论常规治疗联合氟哌噻吨美利曲辛对于胃溃疡伴抑郁症患者的治疗效果显著,不良反应少,患者肠胃功能恢复快,能显著提高患者精神、生活质量,具有较高的临床研究价值.     

早期大肠癌结肠镜下高频电治疗

目的 观察早期大肠癌结肠镜高频电治疗的疗效.方法 通过结肠镜检查,对发现的586例息肉患者行高频电息肉切除术,留取标本行病理学检查,病理发现早期大肠癌共14例.对14例早期大肠癌患者进行术后1个月～4年的随访,复查肠镜.结果 1例失访,1例因年老死于脏器功能衰竭,1例因害怕复查肠镜,4年后因腹痛复查肠镜发现盲肠癌行结肠癌根治术,其余11例追踪随访发现有息肉复发者再次予高频电切除,经病理检查无肿瘤阳性发现,最后一次检查所有患者均未发现息肉.结论 结肠镜下高频电治疗对早期大肠癌基底切缘阴性者疗效好,创伤小.     

肝硬化上消化道出血医院感染患者预防性应用抗菌药物的观察

目的 对肝硬化上消化道出血并发医院感染患者使用抗菌药物进行观察分析,为临床治疗提供参考.方法 选择医院2007年1月-2011年12月收治的130例肝硬化合并上消化道出血的患者作为研究对象,将所有患者随机分为抗菌药物预防组和非抗菌药物预防组,抗菌药物预防组患者入院后在常规治疗基础上加用抗菌药物预防医院感染,非抗菌药物组不使用抗菌药物,对比1个月内两组患者发生医院感染,消化道再出血及感染组中病原菌的分布情况.结果 抗菌药物预防组发生感染者6例,感染率为9.23％,未使用抗菌药物预防组患者发生感染者15例,感染率为23.07％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；发生医院感染者21例,上消化道出血复发患者8例,发生率为38.09％;未发生医院感染的患者109例中,消化道出血发生率4.5％,显著低于发生医院感染的患者组(P＜0.05).结论 针对肝硬化合并上消化道出血患者应用抗菌药物,可以显著降低医院感染与上消化道再出血发生率,具有临床应用价值.     

农村留守中学生心理韧性在一般疏离感与主观幸福感间的作用

正农村留守中学生是指父母双方或者其中一方外出务工,而自己继续留在农村生活、学习的中学生~([1])。有研究表明,与非留守儿童相比,留守儿童由于父母外出务工,导致亲子关系疏离、家庭教育缺失容易出现心理、行为与人际交往等方面的问题~([2-7]),心理健康水平低于非留守中学生~([8])。心理韧性是个体面对逆境、创伤、威胁或重大压力时的良好适应过程,是个体面对生活压力与挫折时的一种反弹能力~([9-11]),一般具有普遍性,在个体遇到