硫酸锌对儿童感冒的预防和治疗作用

为确定硫酸锌预防性用药对减少儿童感冒的发生,及评估其对减轻感冒症状和持续时间的作用,将200名健康儿童随机分成口服硫酸锌组及安慰剂组.在每7个月研究周期中,每天预防性给予1次硫酸锌或安慰荆糖浆.在感冒发生时药物剂量每天增加到2倍直到感冒症状消失.研究结果显示,锌组的患感冒平均次数明显少于安慰剂组.因感冒而缺课的平均天数在锌组是0.9 d,而安慰剂组是1.3 d.和安慰剂组相比,锌组患感冒的持续时间较短,而且症状较轻.在2组中不良反应都是轻微的和相似的.研究认为,对预防和治疗儿童感冒,硫酸锌是一种易于管理、安全及耐受良好的可选择药物.     

纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗儿童重症支原体肺炎的疗效探讨

目的：探讨纤维支气管镜（简称：纤支镜）下支气管肺泡灌洗术及沐舒坦、布地奈德支气管注药联合常规抗生素治疗儿童重症支原体肺炎（ MPP）的临床疗效。方法选取2012年11月至2014年12月收治的107例重症MPP患儿,随机分为常规治疗组51例和纤支镜组56例。常规组患儿给予大环内脂类药物治疗,并予以退热、止咳、祛痰等对症治疗,必要时使用激素与免疫球蛋白;纤支镜组在常规组基础上使用纤支镜进行生理盐水支气管肺泡灌洗,及病变部位沐舒坦、布地奈德注药治疗。治疗7d后,检测外周血炎性因子水平,判定临床疗效,比较两组症状体征消失时间。结果治疗7d后,纤支镜组肿瘤坏死因子－α（TNF-α）、白介素－6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CPR）水平均显著低于常规组（U值分别为3．185、2．886、3．882,均P＜0．05）。纤支镜组平均体温恢复时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、肺部X线恢复时间及住院时间均明显少于常规组,差异均具有统计学意义（ U值分别为4．681、4．624、5．517、4．111、3．681,均P＜0．05）。治疗7d内,纤支镜组转为有创通气比例为3．6％,低于常规组的13．7％,差异具有统计学意义（Fisher P＝0．083）。两组疗效构成无明显差异（Z＝1．681,P＝0．093）;纤支镜组总体有效率为94．6％,明显高于常规组的82．4％,差异具有统计学意义（χ2＝4．049,P＝0．044）。结论大环内脂类药物联合纤支镜肺泡灌洗及沐舒坦、布地奈德支气管注药治疗小儿重症MPP,可明显减轻炎性反应,显著缩短患儿症状体征消失时间,提高临床疗效。     

儿童气管支气管异物延误诊断的原因及影响分析

目的探讨儿童气管支气管异物延误诊断的原因及影响,为进一步提高对该病的认识提供临床依据。方法选取2016年1月1日至2017年12月31日在西安市儿童医院呼吸一科因气管支气管异物住院的患儿342例,在患儿呛咳或出现症状后,≤7天确诊为早期诊断组(228例),>7天确诊则为延误诊断组(114例),对其临床资料进行回顾性分析。结果患儿发病年龄集中在≥1~<3岁(85.7%),男∶女=2∶1,植物性异物占绝大多数(90.4%),1、2月份气管支气管异物发病率较高,分别为10.2%,14.9%。与早期诊断组相比,延误诊断组患儿来自农村的比例及病程中发热的比例均明显升高(χ~2值分别为6.637、42.092,均P<0.05),院外接受抗生素或激素治疗比例、无并发症比例均显著增高(χ~2值分别为129.848、10.206,均P<0.01),住院时间明显延长(t=-4.470,P<0.01),家属提供呛咳史的比例明显减少(χ~2=43.589,P<0.01)。结论患儿家长未主动提供呛咳病史、医生的诊断意识不够、不恰当地使用抗生素或激素是造成延误诊断的主要原因,延误诊断可增加肺气肿、肺炎、肺不张等并发症发生,对反复呼吸道感染、慢性咳嗽、反复喘息的患儿应酌情考虑行支气管镜检查。     

解整合素-金属蛋白酶33基因T1位点多态性与哮喘相关性研究

目的 探讨解整合素-金属蛋白酶33(ADAM33)基因中的T1位点不同基因型及等位基因的分布频率,与支气管哮喘及血浆IgE水平的相关性.方法 对122例陕西关中地区汉族哮喘儿童(哮喘组)及137例对照儿童(对照组)应用聚合酶链反应结合限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测位点多态性;通过ELISA法检测血浆IgE水平.结果 与对照组相比,哮喘组血浆总IgE水平显著上升(P ＜ 0.001).在该地区儿童中只检测到T1位点的2种基因型(TT和CT),哮喘组2种基因型的分布频率分别为85.2%和14.8%,对照组分别为86.1%和13.9%,两组分布频率差异无统计学意义(χ2 ＝ 0.041,P ＞ 0.05);哮喘组的T等位基因和C等位基因频率分别为92.6%、7.4%,对照组分别为93.1%、6.9%,两组分布差异也无统计学意义(χ2 ＝ 0.038,P ＞ 0.05).259例(包括对照组和哮喘组)样本和122例哮喘样本的血浆IgE水平在不同基因型均无差异.结论 在陕西关中地区汉族儿童中,ADAM33基因T1位点基因多态性与哮喘不相关,也不影响血浆IgE水平.     

儿童先天性H型气管食管瘘临床分析及电子支气管镜的应用价值

目的回顾性分析儿童先天性H型气管食管瘘(H-TEF)的临床表现及电子支气管镜在H-TEF诊断中的价值。方法收集西安市儿童医院2012年1月至2022年9月收治的先天性H-TEF患儿的一般资料、临床表现及电子支气管镜检查结果等临床资料。结果共纳入30例患儿, 男14例, 女16例。就诊年龄1 d至13岁3个月, 年龄中位数1.2月龄。确诊时年龄≤1月龄14例(46.67%), >1～6月龄6例(20.00%), >6～12月龄5例(16.67%), >1～3岁3例(10.00%), >3～6岁1例(3.33%), >6～14岁1例(3.33%)。临床表现为咳嗽19例, 反复肺部感染17例, 喉间痰响15例, 呕吐12例, 呛咳11例, 呼吸急促10例, 吐沫9例, 气喘6例, 颜面及口周发绀5例, 呼吸困难3例, 腹胀2例, 拒乳1例。合并其他系统发育异常24例(80.00%), 其中单系统发育异常13例(54.17%), 两个或两个以上系统发育异常11例(45.83%)。合并心血管系统发育异常19例(63.33%), 消化系统其他发育异常12例(40.00...     

小儿肾活检98例临床与病理分析

目的:为了解小儿肾小球疾病的临床与病理相关性。方法:对98例肾活检的肾小球疾病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:11例临床表现为原发性肾病综合征患者,病检后符合临床诊断7例;轻度系膜增生性5例,微小病变1例,局灶节段硬化1例;余4例分别诊断为血清阴性乙肝相关性肾炎2例,IgA肾病1例,IgM肾病1例,临床与病理符合率63.6%。;56例临床表现为紫癜性肾炎,52例病检均为系膜增生性,占92.8%。其中Ⅱ级改变33例(58.9%),临床表现为血尿伴少量蛋白尿24例,符合肾病综合征9例;Ⅲ级改变19例(41.1%),临床表现为血尿伴少量蛋白尿10例,符合肾病综合征9例(16.6%)。余4例病检为毛细血管内增生性(8.2%),临床表现均为肾炎性肾病;临床表现为乙肝相关性肾炎6例。病理确诊5例,1例为毛细血管内增生性肾小球肾炎。结论:结果显示,临床表现与病理大部分均符合,但有5例临床与病理诊断不符,且临床表现轻重与病理改变轻重并不平行,仅凭临床表现进行诊治,有误诊、过度治疗、延误治疗的可能,肾脏病理检查在肾小球疾病的诊断和治疗中具有重要价值。     

儿童反复喘息性疾病经纤支镜检查结果分析

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）术对儿科反复喘息性疾病的诊断及治疗意义。方法回顾2012年10月至2013年4月西安市儿童医院收治反复喘息的患儿211例,按年龄分为＜1岁组、1～3岁组和＞3～12岁,采用纤维支气管镜检查,对检查结果进行分析总结。结果在211例反复喘息患儿中,镜检结果按发生频率依次为：气道发育畸形、气管支气管内膜炎症、气管支气管异物。其中气道畸形100例（47．4％）,包括气管支气管狭窄43例（20．4％）,喉气管支气管软化40例（20．0％）,气管食管瘘7例（3．3％）,会厌囊肿6例（2．8％）,支气管肺发育不良4例（1．9％）;气管支气管内膜炎症69例（32．7％）,包括支气管内膜结核10例（4．7％）;支气管异物42例（19．9％）。不同年龄组导致喘息的气道因素有显著差异（χ2＝55．304,P＜0．001）。＞3～12岁及1～3岁组气管内因素为喘息主要病因,而在＜1岁组,气管外因素及气管壁因素,尤其后者是导致喘息的主要病因。不同年龄组喘息患儿的镜检结果也有显著差异（χ2＝72．064,P＜0．001）。在＜1岁组,气道畸形检出率高,而＞3～12岁气管内膜炎症检出率高,1～3岁组支气管异物及气管内膜炎症检出率高。结论纤支镜对喘息性患儿的病因诊断和治疗有重要作用。     

丽科韦治疗小儿病毒性呼吸道感染120例疗效观察

将病毒性呼吸道感染 2 4 0例随机分为丽科韦治疗组 1 2 0例及干扰素对照组1 2 0例 ,对其疗效及副作用进行比较 ,结果 :治疗组 1 2 0例中 ,痊愈 60例 ,显效 2 4例 ,有效 36例 ,无效 0例 ,疗效评价 83% ,总有效率 1 0 0 %。对照组 1 2 0例中 ,痊愈 60例 ,显效 2 0例 ,有效 40例 ,无效 0例 ,疗效评价 85 % ,总有效率 1 0 0 %。治疗组和对照组无明显差异 ( P>0 .0 5 )。提示应用丽科韦治疗病毒性呼吸道感染是目前安全有效广谱的抗病毒药     

儿童营养性铁缺乏症的发病率、危害及预防

由于儿童期铁缺乏症的定义不确切,判断铁缺乏症的指标不明确,营养性铁缺乏症的真正范畴现在仍不清楚,主要原因有可能是过早、过量的使用了牛奶.近期神经生理学的研究发现支持了关于铁缺乏症与认知发育迟缓相关性的许多研究领域.营养性铁缺乏最好的预防方式是通过重要食物的补充.     

miR-17-5p诱导小鼠肾足细胞系凋亡

目的探讨miR-17-5p在小儿肾病综合征(NS)发病中的作用及其机制。方法将miR-17-5p mimic转染入小鼠肾足细胞系MPC5 24 h后收集细胞。通过microRNA.org、Target Scan和PicTar在线预测miR-17-5p对蛋白酪氨酸磷酸酶受体(PTPRO)-3′UTR区的调控作用。用RT-PCR和Western blot检测PTPRO mRNA以及蛋白的表达, Fluo-3-Am特异性Ca~(2+)荧光指示剂检测足细胞内游离钙离子浓度([Ca~(2+)]), annexin V/PI双染色流式细胞计量术检测足细胞凋亡率。结果生物信息学技术预测,小鼠源及人源miR-17-5p都有多个位点结合于相应的PTPRO-3′UTR区,并抑制PTPRO蛋白及mRNA的表达。PTPRO过表达抑制miR-17-5p诱导的足细胞[Ca~(2+)]升高,PTPRO过表达减缓miR-17-5p mimic诱导的肾小球足细胞凋亡。结论 miR-17-5p抑制小鼠肾足细胞内PTPRO表达,并激发肾小球足细胞[Ca~(2+)]升高,诱导肾小球足细胞凋亡。