妊娠期肝内胆汁淤积症的防治

妊娠期肝内胆汁淤积症 :一般在妊娠 2 4周左右就有不同程度的症状出现 ,有的表现为轻度的肝功能异常 ,如转氨酶升高、不同程度的皮肤瘙痒、轻度的巩膜黄染等 ,随着病情的发展即到妊娠晚期则出现血清ＴＢＡ↑、胆红素↑等一系列严重的症状 ,最终因胎儿缺氧而导致胎儿宫内窘迫 ,新生儿窒息甚至死亡。针对以上状况 ,我院从 1997年以来采取了以下的防治措施收到了良好的效果 ,现报道如下。1　切实做好产前检查切实做好产前检查 ,对发现肝功能轻度异常的孕妇立即高危登记 ,立案管理 ,向家属交待病情 ,使其认识该病的危害性 ,缩短产检的间隔时间 ,…     

江西省猕猴桃属植物资源调查

猕猴桃属植物的浆果营养丰富 ,风味独特 ,被人们称为“果中之王”。全球约有 54种 ,分布于马来西亚至西伯利亚东部的广阔地带 ,我国是优势主产区 ,有 52种 ,集中产地是秦岭以南和横断山脉以东的大陆地区。江西省为我国猕猴桃属资源较为丰富的省份 ,其中数种植物在民间作为草药用。由于该属植物种间区分困难 ,造成了学名及应用状况较为混乱。为合理开发利用该属植物 ,作者野外调查的基础上 ,查阅有关标本室收载的标本 ,初步整理出江西全省共有猕猴桃属植物 2 6种(包括变种与变型 )。1　软枣猕猴桃Ａｃｔｉｎｉｄｉａａｒｇｕｔａ (Ｓｉｅｂ .…     

参芪扶正注射液联合化疗治疗乳腺癌的meta分析

目的对晚期乳腺癌治疗中应用参芪扶正注射液联合化疗的临床疗效进行分析。方法选取晚期乳腺癌患者54例,随机分为对照组与观察组各27例,对照组单纯接受化疗,观察组在化疗基础上加用参芪扶正注射液治疗,对比两组患者治疗效果、生活质量及不良反应发生情况。结果两组患者治疗效果间无显著差异,观察组生活质量改善率显著大于对照组,恶心呕吐、Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少发生率显著低于对照组（P〈O．05）。结论在晚期乳腺癌治疗中,参芪扶正注射液联合化疗可取得显著疗效,有效改善患者生活质量,值得在临床中推广。     

刘嘉湘扶正法治疗肺癌学术思想探析

刘嘉湘教授是我国中医治癌名家，尤在中医药治疗肺癌方面独树一帜，开创了扶正法治疗肺癌的先河。笔者有幸得以随师侍诊，其中，点滴体会择录如下，以利杏林同道切磋。     

正肝化瘀方联合恩替卡韦治疗乙肝肝纤维化疗效及对IL-6、TNF-α的影响

目的 评价在口服恩替卡韦的基础上采用正肝化瘀方辅助治疗乙肝肝纤维化的疗效及对白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响。方法 以2019年11月—2020年11月医院收治的乙肝肝纤维化患者112例为研究对象,依据随机对照法将患者分为研究组和参照组,每组56例。参照组患者口服恩替卡韦0.5 mg/次,1次/d。研究组采用正肝化瘀方联合恩替卡韦,恩替卡韦治疗方式同参照组,正肝化瘀方1剂/d,水煎后分早晚2次服用。两组连续治疗12周。比较两组治疗前后相关症状的改善情况,肝纤维化指标HA、LN、PⅢNP、COLIV和血清IL-6、TNF-α水平,比较治疗总有效率。结果 研究组治疗疗效优于参照组(P<0.05);两组治疗后两肋疼痛、神疲乏力、食欲不振、口干口苦、蜘蛛痣肝掌等中医证候积分较治疗前降低,研究组治疗后两肋疼痛、神疲乏力、食欲不振、口干口苦、蜘蛛痣肝掌等中医证候积分均低于参照组(P<0.05);两组治疗后肝纤维化指标HA、LN、PⅢNP和COLIV水平均较治疗前降低,研究组治疗后肝纤维化指标HA、LN、PⅢNP和COLIV水平均低于参照组(P<0.05)...     

多西紫杉醇联合长春瑞滨治疗蒽环类耐药性转移性乳腺癌的疗效分析

目的：观察多西紫杉醇、长春瑞滨联合方案在对蒽环类耐药转移性乳腺癌治疗中的疗效及不良反应。方法：蒽环类耐药性转移性乳腺癌35例，予多西紫杉醇联合长春瑞滨化疗，21天为1周期，至少用2周期。用世界卫生组织的疗效和抗肿瘤药急性及亚急性毒性反应分度标准评价疗效及毒性。结果：在35例可评价疗效的患者中，完全缓解10例，部分缓解13例，有效率为65．7％，临床获益率91．4％。不良反应主要骨髓抑制、脱发、消化道反应，但均可耐受，无化疗相关死亡。结论：该方案治疗蒽环类耐药性转移性乳腺癌患者，疗效较好，不良反应可耐受。     

碎裂QRS波对急性心肌梗死诊断价值的分析

目的 探讨心电图碎裂QRS波（fQRS）对急性心肌梗死（AMI）的诊断价值.方法 回顾性分析380例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,对比观察fQRS与病理性Q波在AMI的发生率、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果 在AMI的诊断中,fQRS的敏感性略低于病理性Q波,而其特异性及阳性预测值均比病理性Q波高.结论 在有AMI诊断的其他证据时,fQRS可作为AMI诊断的心电图的一个新指标,且可考虑为非透壁性心肌梗死.     

基于CiteSpace针灸干预孤独症谱系障碍可视化分析

目的 探讨高血压脑出血术后床头抬高度数选择及其对神经功能、颅内压和脑灌注压的影响。方法 前瞻性选定2020年1月至2022年1月在诸暨市人民医院接受血肿清除术治疗的高血压脑出血患者192例作为研究对象。所有患者依次采用不同的床头抬高度数,包括0°、15°、30°、45°,每个体位角度保持10min,分别记录患者生命体征[体温、心率（heart rate,HR）、收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、平均动脉压（mean arterial pressure MAP）、脉搏血氧饱和度（percutaneous arterial oxygen saturation,SpO2）、脑组织血氧饱和度（cerebral tissue oxygen saturation,rSO2）]、颅内压以及脑灌注压的变化情况。不同体位维持1h后检测患者神经功能相关指标情况[神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase,NSE）、S100β蛋白、髓鞘碱性蛋白（myelin alkaline protein,MBP）]。结果 比较不同床头抬高度数患者的体温、HR、SBP、DBP、MAP、SpO2、rSO2,差异无统计学意义（P>0.05）。抬高度数为0°、15°、30°时患者NSE、S100β蛋白、MBP水平均高于45°,0°、15°时高于30°,0°的颅内压高于15°,差异均有统计学意义（P<0.05）。抬高度数为0°、15°、30°时,患者颅内压均高于45°,脑灌注压水平均低于45°,0°、15°时颅内压均高于30°,脑灌注压水平均低于30°,0°时颅内压高于15°,脑灌注压水平低于15°,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 高血压脑出血术后患者床位抬高30°、45°有助于降低颅内压,稳定脑灌注压,改善神经功能。     

原发性肝癌3种介入治疗方法的疗效分析

目的：比较肝动脉化疗栓塞术（TACE）、微波消融治疗（PMCT）及TACE＋PMCT三种介入治疗方案对原发性肝癌（PLC）的临床疗效,为制定治疗方案,提高PLC的疗效提供依据。方法：回顾性分析214例分别进行TACE、PMCT及TACE＋PMCT三种介入治疗方案治疗的原发性肝癌病例的临床疗效。结果：3组中以TACE＋PMCT治疗效果最好,生存率最高,血清甲胎蛋白（ATP）改善以及肝功能分级改善情况以TACE＋PMCT组最佳。结论：TACE＋PMCT疗效显著,治疗后ATP及肝功能改善情况显著优于单纯TACE或PMCT方案,是治疗PLC的疗效确切、安全、微创的综合治疗方法。     

阵发性房室交界性心动过速伴完全性房室分离及双分支阻滞1例

患者男性,22岁.劳累后心慌、多汗半月,加重伴心悸3天.临床诊断:先天性心脏病.体检:甲状腺Ⅰ度肿大,无杂音及震颤.心率150次/min,律齐,无明显杂音,二肺无殊.心电图(图1)示:P_Ⅱ、Ⅲ、aVF直立,P_(aVR)倒置,QRS时限>0.12s;Ⅰ呈RS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rS型,aVR呈QR型,aVL呈qRs型,V_1呈qR型,Rv_1、RVR均宽而粗纯.V_5、V_6呈RS型,S波增宽,S_(?)>S_(?)、R_(aVL)>R_(aVR).电轴-90°,Rv_1>1.5mV,Sv深2.