含酮替芬的罂粟碱保存液对静脉“桥”血管保护机制的研究

目的研究含富马酸酮替芬的罂粟碱保存液对冠脉旁路移植术静脉"桥"血管内皮细胞粘附分子-1(ICAM-1)和血管内皮素-1(ET-1)表达的影响。方法收集行冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗且大隐静脉(GSV)无病变患者术后剩余GSV20个标本。分别保存在常规罂粟碱液及含富马酸酮替芬的罂粟碱液中各1小时。采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测GSV中ICAM-1、ET-1表达情况。结果含富马酸酮替芬的罂粟碱液组ICAM-1[(32.20±7.70)ng/ml vs.(36.69±5.75)ng/ml]、ET-1[(21.10±7.30)ng/ml vs.(21.69±7.71)ng/ml]表达均低于常规罂粟碱保存液组,差异有统计学意义(P0.05)。结论体外含富马酸酮替芬的罂粟碱液保存液可以抑制静脉桥ICAM-1、ET-1的表达,有保护静脉桥血管的作用。     

胸骨上段小切口与全胸骨切口主动脉瓣置换术的临床对比研究

目的比较胸骨上段小切口主动脉瓣膜置换与全胸骨切口主动脉瓣置换术,观察两种术式疗效及术后并发症的差异。方法选取我院2017年12月-2018年12月进行的98例胸骨上段小切口主动脉瓣膜置换术作为观察组,同期进行的192例常规正中开胸全胸骨切口主动脉瓣膜置换术作为对照组。比较两组患者术前一般资料、手术时间、体外循环时间、心肌阻断时间、手术引流量、术后并发症、ICU留住时间、住院时间等情况。结果两组患者均无院内死亡;两组病例机械通气时间、术后心脏彩超结果、并发症发生率均无明显差异;观察组手术切口的长度明显短于对照组,观察组的24 h引流量、ICU留住时间、术后住院时间均明显优于对照组;观察组手术时间略长于对照组。结论胸骨上段小切口主动脉瓣置换术是一种安全、有效的手术方法,主要优势在于切口小,出血少、术后恢复快,住院费用低等各方面,值得推广。