比索洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨慢性心力衰竭治疗过程中比索洛尔与卡维地洛的临床疗效.方法 选取我院2008年1月-2010年12月在我院进行治疗的慢性心力衰竭患者88例,将患者随机分为2组,分别进行卡维地洛与比索洛尔药物治疗.结果 卡维地洛组总有效率为93.18%,比索洛尔组总有效率为90.91%,两组患者治疗6个月后显效率、有效率、总有效率无显著性差异(P＞0.05).两组患者治疗后与治疗前比较,症状均明显改善(P＜0.05),心率及血压降低(P＜0.05),左室舒张末期内径明显降低(P＜0.05),左室射血分数显著增加(P＜0.05).用药后卡维地洛组血压降低与比索洛尔组比较效果显著(P＜0.05),心率降低与比索洛尔组比较更加显著(P＜0.05).结论 比索洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭都具有良好的临床效果,前者控制心率作用更为显著,后者降压效果更好.     

308例社区获得性肺炎诊治体会

目的分析了解社区获得性肺炎(CAP)的临床表现及治疗效果。方法对308例CAP的症状、体征、X线表现及疗效进行回顾性分析。结果308例CAP仅40例获得病原体，采用大环类酯类联合喹诺酮类治疗，97％在7～10d内痊愈。结论CAP临床常见，治疗以经验治疗为主，以大环内酯类抗生素为主的联合疗法疗效高。     

布地奈德氧气雾化对稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的 探讨布地奈德雾化吸入对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 纳入2011年4月1日～2012年4月30日收治的稳定期COPD患者240例,采用随机数字法将患者分为中等剂量组、小剂量组、对照组,每组各80例.对照组仅采用常规治疗,中等剂量组在常规治疗基础上吸入布地奈德500μg/d,小剂量组在常规治疗基础上吸入布地奈德200μg/d,疗程均为1a.观察三组患者呼吸困难评分、生活质量评分、肺功能变化及急性加重患者的住院人次.结果 中等剂量组、小剂量组与对照组呼吸困难评分、生活质量评分、肺功能变化及急性加重患者的住院人次比较差异有显著性(P<0.05),提示应用布地奈德后患者症状改善程度均明显优于对照组,中等剂量组与小剂量组布地奈德疗效无明显差异(P>0.05).结论 布地奈德混悬液氧气雾化对稳定期COPD疗效确切,显著提高患者生活质量,减少每年急性加重期的发生率,小剂量布地奈德应用治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病可以临床推广.     

急性心肌梗死再灌注治疗的远期效果评价

目的 通过长期观察急性心肌梗死(AMI)后接受急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)、单纯静脉溶栓、静脉溶栓+延迟PCI以及未再灌注治疗患者,了解其心功能变化及严重心脏事件的发生情况,以对AMI治疗的几种方法作出评价,更好地指导基层医院治疗.方法 选择ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者137例,分为再灌注治疗组108例(包括急诊PCI组29例,静脉溶栓组43例,静脉溶栓+延迟PCI组36例)和未再灌注治疗组29例,连续观察3个月至3年,对其心功能变化及严重心脏事件发生情况进行统计比较和分析.结果 再灌注治疗组远期严重的心血管事件发生率明显低于未接受再灌注治疗组(P<0.05);LVEF≥50%者高于未再灌注组(P<0.05);动态心电图心律失常发生率无显著差异.其中以急诊PCI组与3 h内溶栓远期效果最佳.结论 AMI后行再灌注治疗与未行再灌注治疗远期疗效有显著差别.其中3 h内溶栓与急诊PCI组,溶栓失败后行补救性PCI与3 h内溶栓及急诊PCI均无明显差异.     

三氯乙烯中毒16例临床分析

三氯乙烯中毒并不常见，近年三资企业迅速发展，三氯乙烯作为清洗剂之一，使用较广泛，由于疏于防护或个体差异等因素，三氯乙烯引起的中毒病例逐渐增多，本文收集了我院1999～2003年16例三氯乙烯中毒病例分析如下，供大家参考。     

心跳呼吸骤停21例复苏成功体会

目的 小结21例心跳呼吸骤停患者抢救复苏成功经验。方法对21例心跳呼吸骤停患者的性别、年龄、病因、心电图类型、抢救时间及抢救方法进行分析。结果21例经抢救心跳呼吸全部恢复,18例痊愈出院,3例留有神经系统缺陷。结论心肺复苏(CRP)开始越早,成功率越高。及早电击除颤及扦管人工机械通气是抢救成功的关键。肾上腺素、纳洛酮及胺碘酮为心肺复苏的重要药物。病因及并发症的治疗亦很重要。     

肝硬化食道胃底静脉曲张出血套扎、组织胶注射与保守治疗的对照研究

目的:探讨胃镜套扎与保守治疗肝硬化合并胃底静脉曲张出血的临床效果。方法:选取进行治疗的上消化道出血合并肝硬化门静脉高压的患者74例,根据治疗方式分为两组,套扎注射治疗组37例,保守治疗组37例。结果:套扎注射组患者显效27例(72.97%),有效8例(21.62%),无效2例(5.41%),总有效率为94.59%,与保守治疗组相比显效率与总有效率显著提高(P<0.05)。结论:胃镜下套扎书联合组织胶注射能够有效提高食道胃底静脉曲张的止血率,改善患者静脉曲张情况,具有良好的临床价值。     

急性心肌梗死再灌注治疗的远期效果评价

目的通过长期观察急性心肌梗死（AMI）后接受急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）、单纯静脉溶栓、静脉溶栓＋延迟PCI以及未再灌注治疗患者,了解其心功能变化及严重心脏事件的发生情况,以对AMI治疗的几种方法作出评价,更好地指导基层医院治疗。方法选择ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者137例,分为再灌注治疗组108例（包括急诊PCI组29例,静脉溶栓组43例,静脉溶栓＋延迟PCI组36例）和未再灌注治疗组29例,连续观察3个月至3年,对其心功能变化及严重心脏事件发生情况进行统计比较和分析。结果再灌注治疗组远期严重的心血管事件发生率明显低于未接受再灌注治疗组（P〈0．05）;LVEF≥50％者高于未再灌注组（P〈0．05）;动态心电图心律失常发生率无显著差异。其中以急诊PCI组与3h内溶栓远期效果最佳。结论AMI后行再灌注治疗与未行再灌注治疗远期疗效有显著差别。其中3h内溶栓与急诊PCI组,溶栓失败后行补救性PCI与3h内溶栓及急诊PCI均无明显差异。     

血液净化的抗凝治疗

目的 探讨低分子肝素钙在连续性血液净化治疗抗凝中的疗效及安全性.方法 60例行血液净化患者随机分为普通肝素(UFH)组和低分子肝素钙(LMWH)组,每组各30例.检测两组患者的活化部分凝血活酶时间(APTT)、血管路动脉压、静脉压变化;两组患者穿刺点平均压迫时间和出血情况.结果 LMWH组和UFH组相比,动静脉端APT...     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛40例疗效分析

观察低分子肝素 (速碧林 ,Fra)治疗不稳定型心绞痛 (UAP)的疗效。将 4 0例不稳定型心绞痛患者随机分为低分子肝素治疗组和常规治疗对照组 ,7d后治疗结果显示 :Fra治疗组UAP缓解时间较对照组明显缩短 ,且治疗组治疗前后血液中血小板数、凝血酶原时间、APTT无显著变化 ,无 1例发生严重出血。