免疫功能正常成人巨细胞病毒性肝炎1例报告

正1病例资料1.1院外诊治经过患者男性,40岁,反复咳嗽、咳痰3周,乏力1周,皮肤、巩膜黄染1周入院。患者于入院3周前无明显诱因出现咳嗽、咳白痰,无发热,自服感冒药"泰诺"1周后症状无明显好转,于外院就诊。血常规无异常,胸部CT示左下肺叶多发结节影,予抗炎治疗,咳嗽好转。工作1周后,即入本院1周前再次出现咳嗽、乏力,并出现皮肤和巩膜黄染、瘙痒。外院查血常规无异常,总胆红素(TB)     

慢性乙型肝炎血清病毒载量水平与肝硬化的关系

目的 探讨慢性乙型肝炎患者病程中血清乙型肝炎病毒(HBV)-DNA水平的变化与肝硬化发生的关系.方法 收集2001至2007年经肝穿刺确诊的239例慢性乙型肝炎患者.中位随访时间28个月,检测入选和随访终点的血清HBV-DNA水平,观察肝硬化发生情况.结果 发生肝硬化者较无肝硬化者年龄更大,随访终点HBV-DNA水平更高,但两组入选时HBV-DNA水平差异无统计学意义(P=0.531).Kaplan-Meier法生存分析显示,随访终点HBV-DNA水平越高,发生肝硬化比例亦越高(X2=11.736,P=0.019).Cox比例风险模型显示,随访终点HBV-DNA水平、入选时的肝组织纤维化分期、乙型肝炎病毒e抗原阴性和γ-谷氨酰转肽酶水平为预示肝硬化发生的危险因素,风险比分别为1.898、1.918、8.976、1.006.结论 随访终点HBV-DNA和慢性乙型肝炎肝硬化的发生密切相关.     

肝平胶囊治疗慢性乙型肝炎及其对血清纤维化指标的影响

观察 34例慢性乙型肝炎患者应用肝平胶囊治疗后血清纤维化指标 (ＨＡ、ＰⅢＮＰ、Ｃｏｌ Ⅳ )和肝功能指标 (ＴＢ、ＡＬＴ)的变化及部分患者治疗后门脉压力 (Ｈ/Ｌ)比值的变化。口服肝平胶囊 5片 ,每日 3次 ,6个月后测定血清ＨＡ、ＰⅢＮＰ、Ｃｏｌ Ⅳ及ＴＢ、ＡＬＴ等指标 ,治疗组 11例和对照组 10例患者治疗前后均行同位素门脉压力 (Ｈ/Ｌ)检查。结果表明 ,肝平胶囊不但能有效地改善慢性乙型肝炎患者的肝功能 ,且能降低ＨＡ、ＰⅢＮＰ、Ｃｏｌ Ⅳ的含量 ,尤其是门脉压力 (Ｈ/Ｌ)比值也有明显下降。与对照组相比 ,除ＰⅢＮＰ外 ,改善程度均以治疗组为著。肝平胶囊对慢性乙型肝炎有较好的治疗效果 ,在一定程度上抑制了肝纤维化的进展 ,降低了门脉压力。肝平胶囊治疗慢性乙型肝炎及其对血清纤维化指标的影响@佘为民!200032$上海复旦大学附属中山医院消化科 @胡德昌!200032$上海复旦大学附属中山医院消化科 @周朝晖!200032$上海复旦大学附属中山医院消化科 @顾伟光!200032$上海复旦大学附属中山医院消化科 @王吉耀!200032$上海复旦大学附属中山医院消化科     

19例原发性胆汁性肝硬化的临床表现及诊断分析

目的：探讨原发性胆汁性肝硬化（PBC）的临床特点、诊断和治疗。方法：对19例原发性胆汁性肝硬化患者的临床资料、实验室检查、诊断进行分析。结果：原发性胆汁性肝硬化患者女性多见，好发于40－55岁年龄组，无特异的临床表现，但实验室检查较具特异。结论：诊断原发性胆汁性肝硬化需结合临床、实验室检查，并需和其他疾病相鉴别，以防漏诊、误诊。     

323例患者输血后丙型肝炎病毒感染的前瞻性研究

为了解上海地区医院输血后引起的丙型肝炎病毒(HCV)感染状况和制定防治对策 ,自 1 993年 1 0月至 1 998年 4月对输血后的HCV感染作了前瞻性研究 ,现报告如下。1 .对象与方法 :(1 )研究对象 :以 32 3例因外科手术或内科疾病住中山医院治疗接受输血者为研究对象 ,同期住院治疗的其他内科疾病未输血者共 1 95例作为对照。输血者和对照者入院后首次抗 HCV检测结果须阴性。(2 )研究方法 :①对接受输血者分别于输血后 1、3和 6个月 ,未输血的同期住院患者于入院后 1、3个月采血 ,留取血清标本储存于 - 30℃冰箱备检。常规检测ALT并用华怡公司…     

安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化临床观察

2002年始,我们应用安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化患者,现将结果报告如下. 1临床资料 1.1病例选择20例患者均为门诊就诊的慢性乙型肝炎肝硬化患者,男17例,女3例,年龄40.9±11.5岁(22～65岁).临床诊断慢性乙型肝炎伴早期肝硬化,ALT、PA、HA、PⅢNP均异常,AFP升高6例,HBsAg( )、HBsAg或HBeAb( )、HBcAb( ),B超提示慢性肝病或肝硬化,3例经肝穿刺活检证实.所有病例均符合2000年(西安)全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案[1]的诊断标准.治疗前6个月及治疗过程中未用其他抗肝纤维化、抗病毒药物及强力降酶药.     

血清前白蛋白肝病诊断“新帮手”

生活实例 “健康携带者”并不健康 张先生是一位乙肝病毒感染者,HBeAg（乙肝病毒e抗原）阳性,肝功能（主要为丙氨酸转氨酶）检查多年来均正常,但多次测试血清前白蛋白均低于正常值。医生觉得有问题,劝张先生进行肝穿刺活检,结果病理报告中度炎症伴早期肝硬化倾向。通过抗病毒、抗纤维化治疗,     

诊断肝病的新方法——查血清前白蛋白

张先生今年41岁,是一名乙肝病毒感染者。数年来,他的肝功能一直很正常,也没有出现过任何不适的症状,因此从来没有进行过抗病毒治疗。去年,他去医院检查时发现,其丙氨酸转氨酶的水平正常,但其血清前白蛋白的水平低于正常值（医生反复地检查他的血清前白蛋白水平,     

α1-干扰素、利巴韦林联合α1胸腺素治疗慢性丙型肝炎疗效观察

目前，国内外一致公认的治疗慢性丙型肝炎方案为干扰素联合利巴韦林治疗，48周的完全应答率在50％～80％之间，停药后的复发率为15％～40％。α1胸腺肽具有提高机体免疫功能的作用，在抗病毒治疗中能提高机体的完全应答率，减少复发率。本研究应用传统干扰素与利巴韦林联合α1胸腺肽，观察其对慢性丙型肝炎的疗效。