湖北省居民两周患病首诊机构选择影响因素多水平模型分析

目的 了解湖北省居民两周患病首诊机构选择状况及影响因素,为合理配置卫生资源和制定卫生政策提供依据.方法 采用多阶段分层整群抽样方法抽取标本,入户进行问卷调查.运用多水平模型分析影响患者首诊机构选择的相关因素.结果 湖北省居民两周患病首诊选择基层医疗机构的比例,城市为64.5％,农村为84.3％,各机构首诊比例随着医疗机构等级提高而降低.患者选择首诊机构与其来自地区(城市或农村,OR=0.463,95％CI:0.254～0.842)、年龄(OR=1.023,95％CI:1.010～1.036)、文化程度(OR＞1.000)、病伤持续时间(OR=0.945,95％CI:0.917～0.973)、因病卧床时间(OR=0.854,95％CI:0.825～0.884)有关.结论 湖北省居民两周患病基层医疗机构首诊比例较高,患者来自地区、年龄、文化程度和患病天数影响其首诊机构选择.     

出生因素和早期喂养方式对6~23月龄婴幼儿超重肥胖的影响

目的 了解湖北省6~23月龄婴幼儿超重肥胖状况及出生因素和早期喂养方式对婴幼儿超重肥胖的影响,为预防及控制儿童超重肥胖提供参考依据。方法 采用PPS抽样方法,调查湖北省贫困地区6县6~23月龄婴幼儿及其看护人,以WHO性别月龄别BMI为超重肥胖的标准。采用χ²检验和Logistic回归模型进行数据分析。结果 共调查婴幼儿2 667人,其中男童1 438人(53.92%),女童1 229人(46.08%);超重209人(7.84%), 肥胖151人(5.66%)。出生时为巨大儿的婴幼儿超重率较高,男童肥胖率高于女童,剖腹产的婴幼儿肥胖率较高,出生后前6个月纯母乳喂养是婴幼儿肥胖的保护因素(P均<0.05)。结论 湖北省贫困地区婴幼儿超重肥胖问题不容忽视,男童、剖腹产出生、出生后前6个月为非纯母乳喂养的婴幼儿发生肥胖的风险较高,需积极关注并采取有效措施进行预防与控制。     

浙南沿海地区成年人群体质与体育锻炼现状及对策研究

  目的  研究湖北省≥18岁居民体质指数（BMI）与健康相关生命质量（HRQOL）的关系。  方法  于2013年运用多阶段分层整群随机抽样方法,在湖北省共纳入研究对象27 814人。采用欧洲5维健康量表（EQ-5D）对居民HRQOL进行评价;分析不同BMI分组与HRQOL得分以及EQ-5D各维度之间的关系。  结果  不同性别低体重人群EQ-5D和EQ-VAS得分均低于正常体重人群,而超重或肥胖人群EQ-5D和EQ-VAS得分与正常体重人群没有明显差异。相对于正常体重者,不同性别低体重人群在EQ-5D各维度出现问题的风险均增加;超重男性出现“焦虑或抑郁”问题的风险降低（OR = 0.776,95 % CI = 0.626～0.961）,超重女性出现“疼痛或不适”的风险升高（OR = 1.150,95 % CI = 1.105～1.303）;不同性别肥胖人群出现“行动能力”和“自我照顾能力”方面问题的风险较大,且肥胖女性更容易出现“焦虑或抑郁”问题（OR = 1.381,95 % CI = 1.028～1.856）。  结论  低体重人群HRQOL较差,超重和肥胖人群也存在一定的影响其生命质量的生理和心理问题。     

2013年湖北省≥15岁农村居民糖尿病患病状况及相关因素分析

目的 了解湖北省≥ 15岁农村居民糖尿病患病状况及其相关因素,为湖北省农村地区糖尿病防控提供依据。方法 于2013年10~11月,采取多阶段分层整群随机抽样方法,在全省20个样本县（市）随机抽取12 003户进行入户问卷调查,其中共调查15岁以上农村常住人口16 739人。采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果 调查的农村居民中,患糖尿病者306例（1.83%）。高血压人群中患糖尿病者161例（8.22%）,非高血压人群中患糖尿病者145例（0.98%）。多元Logistic回归分析结果显示,离退休人员糖尿病的患病风险在高血压人群和非高血压人群中分别是在业者的2.186倍（OR=2.186,95%CI：1.454~3.289）和3.019倍（OR=3.019,95%CI：1.833~4.973）。超重/肥胖（OR=1.642,95%CI：1.174~2.297;OR=2.532,95%CI：1.788~3.586）和焦虑抑郁等负性情绪（OR=1.655,95%CI：1.102~2.486;OR=3.059,95%CI：1.992~4.698）在两类人群中也均为糖尿病患病的危险因素。但年龄仅在非高血压人群中与糖尿病相关,相比35岁以下者,35岁及以上人群随着年龄的增加,糖尿病患病可能性逐渐增加,饮酒（OR=0.425,95%CI：0.246~0.734）仅在高血压人群中与糖尿病相关。结论 湖北省农村地区糖尿病患病率处于较低的水平,但增幅明显;在糖尿病防治中应关注35岁及以上人群、离退休人群、超重肥胖或有负性情绪者。     

湖北省居民门诊卫生服务利用状况调查与分析

目的了解湖北省居民门诊卫生服务利用状况,为制定卫生政策提供数据支持和理论依据。方法运用多阶段分层整群抽样方法抽取湖北省34 144名居民为调查对象,采用国家第五次卫生服务调查表进行面对面入户调查。结果7 047例两周患病者回答了就诊状况,两周内就诊量为3 354人次,两周就诊率为9.8%(3 354/34 144),其中城市9.6%、农村10.0%;两周患病首诊在基层医疗机构的比例为78.1%,就诊比例随着医疗机构等级提高而降低;两周患病未就诊率为21.3%(1 498/7 047),未治疗比例为8.2%(576/7 047),未就诊和未治疗的主要原因为"自感病轻""无有效措施"和"经济困难"。结论湖北省居民门诊医疗服务利用增加,以基层医疗机构就诊为主;经济困难对居民就诊行为的影响降低。     

大学生不同时期不良经历与抑郁症的关系

探讨大学生不同时期不良经历与抑郁症的关系,为预防大学生抑郁症提供参考.方法 采用分层整群抽样方法抽取湖北省6所高校5 913名在校本科生,采用网络调查问卷,问卷内容包括大学生基本信息、家庭有关信息、不同时期不良经历以及是否患有抑郁症.率之间的比较用x2/Fisher检验,多元Logistic回归分析相关影响因素.结果 5 913名大学生中,自我报告被医生诊断患有/患过抑郁症的有82名,患病率为1.4%.2 198名(37.2%)有童年期不良经历,l 757名(29.7%)有青少年期不良经历,5 158名(87.2%)有上大学后的挫折经历.1 329名(22.5%)同时有童年期和青少年期不良经历,1 160名(19.6%)同时有童年期和青少年期不良经历以及上大学后挫折经历.童年期不良经历与抑郁症有关,童年期有不良经历者患抑郁症的可能性是童年期无不良经历者的2.351倍(95%CI=1.475~ 3.747),而青少年期不良经历、上大学后的挫折经历以及各时期不良经历的叠加均与抑郁症无关(P值均>0.05).结论 需积极关注有童年期不良经历的大学生,给予一定的心理辅导和社会支持,预防或减少抑郁情绪的产生.