晚期癌症患者终末期镇静现状及应用启示

随着癌症患者病程的进展,晚期癌症患者将会出现难以控制的顽固性症状和痛苦。在我国特定的文化背景和现实条件下安乐死暂无法合法化,而终末期镇静能有效减轻晚期癌症患者痛苦程度且不会缩短其生命长度,因此其重要性尤为凸显。本文对国内外终末期镇静研究进行文献综述,并探讨在我国的应用展望,拟对终末期镇静在我国的运用实施提供借鉴和参考。     

混合式教学模式在医学生生死教育中的应用

目的 探讨混合式教学模式在医学生生死教育课程中的应用效果.方法 对105名选修死亡文化与生死教育课程的医学本科生采用混合式教学模式,包括线上教学与线下教学相结合,线上教学依托"智慧树"网络教学平台进行课程资源共享、理论授课以及讨论答疑,线下教学采用体验式教学、PBL教学、角色扮演等多种教学方法.比较教学前后105名学生的死亡态度,并在结课后收集学生对课程的评价.结果 教学后,学生的死亡态度中死亡恐惧、死亡逃避、逃避接受维度得分显著低于教学前(均P＜0.01);91.4％学生表示完全适应混合式教学模式,92.4％学生表示通过混合式教学模式收获较大,85.7％学生希望继续采用该教学模式.结论 在生死教育课程中采用混合式教学模式,可有效减轻学生对死亡的恐惧、逃避情绪,使学生理性认识死亡,且学生对教学方式的认可度高.     

慢性病排斥与歧视量表的汉化及其在癌症病人中的信效度检验

目的:对慢性病排斥与歧视量表（CIRDS）进行汉化，并检验其在癌症病人中的信效度。方法:依照Brislin翻译模式对CIRDS进行正译、回译、文化调适，通过预调查形成了中文版CIRDS。选取2022年1月—6月在四川省某2所三级甲等医院肿瘤科门诊和住院部就诊的251例癌症病人作为调查对象进行调查，以检验中文版CIRDS的信效度。结果:中文版CIRDS包括3个维度（家庭与朋友歧视、职场与学校歧视、其他歧视），共11个条目。探索性因子分析提取的3个公因子累计方差贡献率为74.092%；验证性因子分析显示，卡方自由度比为2.578，近似误差均方根为0.079，拟合优度指数为0.929、模拟拟合指数为0.934、相对拟合指数为0.912、递增拟合指数为0.959、Tucker-Lewis指数为0.944、比较拟合优度指数为0.958，均>0.9。中文版CIRDS的3个因子组合信度分别为0.860,0.862和0.891，平均抽取方差值分别为0.676,0.677和0.626，平均抽取方差值平方根均大于各维度间相关系数。中文版CIRDS条目水平的内容效度指数为0.8～1.0，全体一致性内容...     

养老机构安宁疗护实践现状及对策

对养老机构安宁疗护服务的国内外实践现状、现存问题进行综述，提出促进养老机构安宁疗护发展的对策，以期为我国养老机构安宁疗护发展提供依据。     

正念减压疗法对癌性疼痛患者干预效果的Meta分析

目的 评价正念减压疗法对癌性疼痛患者的干预效果。方法 计算机检索Pubmed、Webof Science、EBSCO、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库(CMB)、中国知网(CNKI)、万方数据库及中国维普全文数据库(VIP)中正念减压疗法对癌性疼痛患者干预效果的随机对照研究,检索年限从建库至2021年7月31日,进行文献质量评价和资料提取,采用RevMan5.3软件进行数据分析。结果最终纳入11篇RCT文献,共1107例患者。Meta分析结果显示,正念减压疗法组与对照组干预后疼痛强度[SMD=-0.76,95%CI(-1.23,-0.29),P<0.002]、干预后焦虑水平[SMD=-0.65,95%CI(-1.12,-0.17),P=0.007]及干预后抑郁水平[SMD=-0.59,95%CI (-1.03,-1.14),P=0.009]的改善比较差异有统计学意义,且疼痛程度、焦虑、抑郁水平的短期随访比较差异无统计学意义,具有一定稳定性。但两组在改善睡眠质量方面比较差异无统计学意义[SMD=-0.78,95%CI(-1.86,-0.30),...     

基于“三因”理念的生死教育课程思政教学设计与实施

目的 提高生死教育课程思政教学效果。 方法 基于“因事而化、因时而进,因势而新”理念设计生死教育课程思政教学方案,对90名选修该课程的本科医学生进行教学。对比开课前后学生的生命态度,并在结课后收集学生对课程的评价。 结果 结课后,学生的生命态度总分及生命意志意义、生命控制、苦难接纳、死亡接纳4个维度得分显著高于开课前（均P＜0.05）;在课程评价中,96.67%学生认为课程思政教学方案符合认知规律和接受特点,90.00%学生认为满足了其心理需求和思想期待,95.56%学生认为收获较大,92.22%学生对课程满意。 结论 基于“三因”理念的生死教育课程思政教学有利于提升学生的生命态度和思政素养水平,学生总体获益感较高,教学效果满意。     

城乡居家失能老人日常生活需求未满足现况及影响因素分析

目的 探讨城乡居家失能老人的未满足需求现况及影响因素,为失能老人的社会养老服务体系构建提供参考依据。方法 2021年11月至2022年4月采用便利抽样法对四川省自贡市4区2县的失能老人进行问卷调查,包括一般资料、Barthel指数评定量表、功能活动问卷和未满足需求评估量表。结果 该市失能老人具有较高的未满足需求现况,单因素分析显示婚姻状况、年龄、体重指数（BMI）、Barthel评分、医疗保险和原发疾病是居家失能老人未满足需求的影响因素。进一步回归性分析显示,年龄（OR=18.78,95%CI10.12～34.84,P<0.001）、文化程度（OR=0.69,95%CI 0.49～0.98,P=0.040）和Barthel评分（OR=29.03,95%CI 11.77～71.54,P<0.001）是居家失能老人未满足需求的独立危险因素。结论 我国城乡居家失能老人的日常生活未满足需求多,程度严重,可进一步探索更多关于城乡居家失能老人的日常生活未满足需求的影响因素,以全面管理城乡居家失能老人的未满足日常生活需求,为其进一步提供优质的养老服务。     

儿童癌症幸存者未满足需求研究进展

由于癌症的影响、缺乏个性化的照护和支持,儿童癌症幸存者存在多方面的未满足需求,给其带来诸多不利影响。本文通过介绍儿童癌症幸存者未满足需求的定义、评估工具、未满足需求现状及其影响因素,以期为降低儿童癌症幸存者未满足需求水平,改善其生存质量以及为未来开展相关研究提供理论依据。     

泸州市城镇老年群体健康适能现状及影响因素

目的 了解泸州市城镇老年群体健康适能（生理、心理、社会）现状及影响因素。方法 2020年5—9月，采用分层随机和方便抽样法抽取老年人口1 227名进行问卷调查，并对数据进行分析。结果 健康适能评定中总体适能得分为（62.35±10.34）分，生理适能得分为（55.43±13.07）分，心理适能得分为（69.49±12.60）分，社会适能得分为（64.40±12.66）分。不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭月收入、个人月收入、职业的老年人健康适能得分比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；不同抽烟频率、饮酒频率、运动频率、患慢性病数量、健康关注度、与子女见面频率、兴趣爱好、挫商能力、重大创伤事件、人生态度、生活满意度及有无重大生活事件的老年人健康适能得分比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。性别、年龄、收入、文化程度、婚姻状况、职业、抽烟频率、运动频率、患慢性病数量、健康关注度、子女见面频率、兴趣爱好、挫商能力、心理创伤事件、人生态度、生活满意度及重大生活事件均是老年人健康适能状况的影响因素（均P<0.05）。结论 泸州市城镇老年人健康适能水平低于全国常...     

幽默疗法缓解老年人心理问题效果的Meta分析

目的 探讨幽默疗法缓解老年人心理问题的效果，为心理疾病病人临床辅助治疗提供参考。方法 采用计算机检索维普数据库(VIP)、万方数字化期刊全文数据库、中国知网全文数据库(CNKI)、Wiley Online Library、PubMed、Web of Science、EBSCO从建库至2021年12月30公开发表的文献。收集所有幽默疗法对缓解老年人焦虑、抑郁等心理问题效果分析的随机、半随机对照试验。研究者独立按纳入和排除标准筛选文献，评价纳入研究的偏倚风险后，提取有效数据并采用RevMan 5.3软件对结果进行Meta分析，对于不能合并的数据仅进行描述性评价。结果 共纳入8个随机对照试验，共587例。幽默疗法与常规干预或空白对照相比，抑郁评分(SMD=-0.76,95%CI:-1.04～-0.27,Z=5.46,P<0.01)、孤独评分(SMD=-1.43,95%CI:-2.58～-0.28,Z=2.43,P<0.05)和生活质量评分(SMD=0.77,95%CI:0.45～1.09,Z=4.68,P<0.01)差异均有统计学意义。结论 幽默疗法能有效缓解老年人抑郁、焦...