主动球囊反搏术联合介入治疗对急性心肌梗死患者血清EMPs、H-FABp的影响

目的:分析主动球囊反搏术联合介入治疗对急性心肌梗死患者血清EMPs、H-FABp及预后的影响。方法:选取2022年1月至2023年2月本院收治的90例急性心肌梗死患者使用抽签法分为观察组和对照组(n=45),对照组采用经皮冠状动脉介入(PIC)治疗，观察组采用主动球囊反搏术(IABP)联合介入治疗，比较两组患者的临床疗效、血流动力学指标、血清内皮微颗粒(EMPs)及心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平。结果:观察组治疗有效率比对照组更高(91.11%VS 73.33%,P<0.05);治疗后，观察组患者的心率低于对照组，舒张压、收缩压、平均动脉压均高于对照组(P<0.05);治疗前，两组患者血清EMPs、H-FABP水平比较无差异(P>0.05);治疗后，观察组血清EMPs、H-FABP水平均低于对照组(P<0.05)。结论:主动球囊反搏术联合介入治疗急性心肌梗死患者效果显著，可以改善患者血流动力学指标，对患者预后较好，值得临床推广应用。     

急诊与择期PCI治疗急性心肌梗死的疗效及对患者左心室功能的影响对照研究

目的探究急诊与择期PCI治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及对患者左心室功能的影响。方法收集2018年6月-2020年6月本院收治的AMI患者74例,其中对照组行急诊直接PCI再灌注治疗(37例),观察行择期PCI再灌注治疗(37例)。比对两组临床治疗有效率、治疗前后左心室功能指标、血生化指标(NTproBNP、cTnI)及心功能等级(NYHA等级),术后2周及术后15周全心室壁运动指数(GWMI)、梗死区的局部室壁运动指数(RWMI),比较两组治疗1年后预后指标(院内心衰发生率、心绞痛发生率、再入院率及1年死亡率)。结果两组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组左心室功能指标LVESD、LVESV、LVEDD、LVEDV、LVEF水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组血生化指标NT-proBNP、cTnI水平均高于对照组(P<0.05);术后2周与术后15周,两组室壁运动指数GWMI组内与组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周与术后15周,观察组室壁运动指数RWMI均高于对照组(P<0.05);术后15周,两组室壁运动指数RWMI低于术后2周(P<0.05);两组院内心衰发生率、心绞痛发生率、再入院率及1年死亡率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论在AMI时间窗内急诊行直接PCI可显著改善患者左心室功能,且在发病12h内或者24h内仍伴有AMI症状者优先推荐急诊直接PCI再灌注治疗,且急诊直接PCI能有效抑制左心室重构,抑制心肌标志物生成,减少心脏不良事件的发生率。