奥拉西坦治疗脑梗死恢复期伴轻度认知功能障碍患者的效果及对血液流变学的影响

目的 研究奥拉西坦对脑梗死恢复期伴轻度认知功能障碍患者的治疗效果及对血液流变学的影响。方法 84例脑梗死恢复期伴轻度认知功能障碍患者,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用奥拉西坦注射液治疗。比较两组患者的治疗效果及治疗前后认知功能、血液流变学变化情况。结果 观察组患者的治疗总有效率95.2%明显高于对照组的81.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的简易精神状态检查量表(MMSE)评分(26.5±1.4)分明显高于对照组的(22.9±1.2)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的全血粘度(4.88±0.57)mPa·s、血浆粘度(1.36±0.37)mPa·s、红细胞压积(35.87±2.72)%明显低于对照组的(5.86±0.53)mPa·s、(1.98±0.35)mPa·s、(39.45±2.65)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用奥拉西坦治疗脑梗死恢复期伴轻度认知功能障碍患者,能显著地改善患者的认知功能及血液流变学指标,提高患者的生活质量,具有临床推广价值。     

伴非瓣膜性心房颤动急性缺血性脑卒中合并脑微出血患者发生症状性脑出血危险因素分析

目的 探讨伴非瓣膜性心房颤动的急性缺血性卒中(AIS)患者合并脑微出血(CMBs)时,发生症状性脑出血(sICH)的危险因素.方法 选取自2016年4月至2020年11月于辽宁省人民医院住院治疗的83例伴非瓣膜性心房颤动的AIS患者为研究对象,患者均行头部核磁共振常规序列扫描和头部磁敏感加权成像(SWI)序列检查.根据SWI检查结果,将患者分为无CMBs组(n=27)与CMBs组(n=56).记录并比较两组患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史、既往病史(高血压、糖尿病、卒中)、美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、非瓣膜性心房颤动患者脑卒中危险评分(CHA2DS2-VASc)、出血风险评分(HAS-BLEDS)等临床资料.记录CMBs的患者的严重程度分级、发生CMBs的部位以及抗凝药的种类、剂量、服用时间等,主要终点事件为口服抗凝药90 d内发生sICH,分析CMBs患者口服抗凝剂治疗的安全性.记录本研究纳入患者出血不良事件发生情况.结果 本研究出血事件发生率为16.9％(14/83).其中,小出血10例(12.1％),包括牙龈出血、皮肤瘀斑、痰中带血、便潜血、轻微眼底出血;临床相关非大出血2例(2.4％),包括便血、严重眼底出血;大出血2例(2.4％),为脑出血.2例患者分别于口服抗凝药物后第64天和第82天发生sICH.2例患者的出血部位均与原梗塞部位无关,但出血部位既往均存在CMBs病灶.CMBs组有高血压病病史患者比例高于无CMBs组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果显示,NIHSS评分是伴非瓣膜性心房颤动的AIS合并CMBs患者发生sICH的独立危险因素(OR=0.448,95％可信区间0.150～1.344,P=0.032).结论 伴非瓣膜性心房颤动的AIS患者有较高的CMBs的发生率,高血压病史与CMBs的发生相关.当伴非瓣膜性心房颤动的AIS患者合并CMBs时,NIHSS评分是sICH发生的独立危险因素.     

轻稀土元素镧亚慢性暴露对大鼠钙、镁和铁代谢的影响

目的 探讨镧(lanthanum,La)亚慢性暴露对大鼠钙(Ca)、镁(Mg)和铁(Fe)代谢的影响.方法 将36只Wistar大鼠随机分为4组,每组9只,即对照组(0mg/kg)和三氯化镧(LaCl3)暴露组(0.1、2和40 mg/kg).分别以0.1、2和40 mg/kg的LaCl3给大鼠经口灌胃,每天1次,持续90 d,对照组则给予蒸馏水.暴露90 d后处死大鼠,取肝组织测定La、Ca、Mg和Fe水平;取血分离血清,测定Ca、P、Mg、Fe、总铁结合力(TIBC)、未饱和铁结合力(UIBC)水平.结果 与对照组(0 mg/kg)比较,各LaCl3暴露组(0.1、2和40 mg/kg)大鼠肝组织中La水平明显增高,差异均有统计学意义(均P＜0.001);中和高剂量组(2和40 mg/kg)大鼠肝组织中Ca水平明显降低,差异均有统计学意义(均P＜0.01);高剂量组(40 mg/kg)大鼠肝组织中Mg水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).与对照组(0 mg/kg)和40 mg/kg组比较,2mg/kg组大鼠血清Ca和Mg水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).高剂量组(40 mg/kg)大鼠血清UIBC水平明显高于对照组(0 mg/kg)和中剂量组(2 mg/kg),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中、高剂量(2和40 mg/kg)LaCl3亚慢性暴露对大鼠肝组织和血清中的Ca、Mg、Fe的水平和分布有一定的影响,这种变化可能是La生物学效应的机制之一.     

稀土元素镧亚慢性暴露对大鼠血清常规生化指标的影响

目的探讨稀土元素镧亚慢性暴露对大鼠血清常规生化指标的影响。方法36只大鼠,随机分为对照组及0.1、2和40mg/kg三氯化镧(LaCl3)组,给大鼠经口灌胃,1次/d,90d后处死;取血分离血清,测定总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、假性胆碱酯酶(ChE)、碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、乳酸脱氢酶(LDH),α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CK)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、钙(Ca)和无机磷(IP)水平。结果与对照组相比,2mg/kgLaCl3组大鼠血清TBIL、TP、ALB、BUN、Cr和Ca显著降低(P<0.05),0.1mg/kgLaCl3组大鼠血清Cr有明显降低(P<0.05),40mg/kgLaCl3组大鼠仅血清TBIL有明显降低(P<0.05),其他血清生化指标在各LaCl3暴露组与对照组间差异无显著性(P>0.05)。结论2mg/kgLaCl3亚慢性暴露可引起大鼠血清TBIL、TP、ALB、BUN、Cr和Ca显著降低,其对大鼠血清非酶生化指标的影响明显大于0.1和40mg/kg组。     

镧亚慢性暴露对大鼠外周血常规检查指标的影响

目的探讨镧亚慢性暴露对大鼠外周血常规检查指标的影响。方法分别用0.1、2和40 mg/kg体重剂量的三氯化镧(LaCl3)给大鼠经口灌胃,每天一次,90 d后处死;取外周血用自动血细胞分析仪测定白细胞(WBC)、淋巴细胞数和百分数(LYM和LYM%)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞比容(Hct)、平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度标准差和变异系数(RDW-SD和RDW-CV)、血小板(PLT)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)变化情况。结果与对照组相比3个La-Cl3剂量组大鼠上述各血常规检查指标均无显著变化(P>0.05);3个LaCl3剂量组大鼠之间上述血常规检查所有指标也均无显著差异(P>0.05)。结论LaCl3亚慢性暴露对大鼠血常规检查指标无显著影响。