杭州市精神障碍患者社区康复模式探讨

精神卫生作为公共卫生的重要组成部分之一,关系到广大人民群众的身心健康和社会稳定,对保障社会经济发展,构建社会主义和谐社会具有重要意义。我们的“新医改方案”也明确指出要为精神疾病提供防治指导服务。对于精神障碍患者的防治,不仅要使精神症状消失,更重要的是使患者恢复正常的社会功能,成为自食其力的劳动者。这就要求精神障碍患者经专业治疗后,应采取精神康复措施,     

结直肠癌远处转移途径的研究进展

转移是癌细胞从原发病灶向周围组织和远处器官扩散的过程,远处转移是患者死亡的主要原因之一。了解恶性肿瘤的侵扰、转移发生机制,对遏制肿瘤的发展有重要意义。肿瘤远处转移主要经淋巴管系统和血液循环系统的途径,最终导致癌细胞在远处器官的侵袭和增殖。传统观点认为,来源于上皮组织的癌细胞首先会转移至引流区淋巴结,经淋巴管系统扩散导致远处转移。然而近年实验结果和临床数据提示,来源于上皮组织的结直肠癌存在不经过淋巴结转移而导致远处转移这一重要途径。本文就结直肠癌远处转移途径的研究进展进行综述,以期为治疗提供新思路。     

杭州市人群精神卫生核心信息知晓率调查

《精神卫生宣传教育核心信息和知识要点》（简称《核心信息》）为大众媒体和健康教育工作者制作精神卫生宣传材料提供了正确的信息,也是广大群众学习精神卫生知识的学习资料。《核心信息》是杭州市精神卫生工作办公室宣传精神卫生知识的核心内容,为了解杭州市普通群众对《核心信息》的了解程度,指导今后的宣传工作,     

外周T细胞淋巴瘤治疗进展

外周T细胞淋巴瘤(PTCL)是我国较为常见的一种非霍奇金淋巴瘤亚型,临床多具有高度侵袭性,疾病进展迅速,目前治疗方法效果差,总体预后不良。第62届美国血液学会年会上报道了PTCL分子靶向及免疫治疗方面的进展,包括程序性死亡受体1/程序性死亡受体配体1抗体、JAK抑制剂和维布妥昔单抗等,为患者带来了更好的前景。     

危机热线求助者自杀危险性评估方法与干预效果评价

目的：探讨热线电话在自杀预防、危机干预中作用。方法：采用自编自杀危险性评估问卷，对杭州心理危机热线求助者进行心理评估，筛查抑郁、自杀高危人群，并评估求助者配合程度及干预效果。结果：抑郁检出率30．75％，自杀意念检出率13．55％，危机来电检出率1．56％，88％求助者对咨询员评估配合。2．5％求助者有不耐烦或抵触情绪．解释后能完成评估。只有不足1％求助者拒绝评估。通过咨询员推心置腹的交谈和紧急干预，53％危机来电求助者表示愿意推迟或放弃自杀计划，93例已实施自杀行为者成功救起，76例即刻有自杀危险者成功干预。结论：热线求助群体是自杀的高危人群，电话评估方便、经济、可行，危机干预效果较好，值得推广。     

微创椎板间入路内窥镜下椎间盘切除术治疗老年钙化型腰椎间盘突出症

目的研究微创椎板间入路内窥镜下椎间盘切除治疗老年钙化型腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)的临床疗效。方法纳入2015年1月～2017年6月治疗的47例老年钙化型LDH患者,均经微创椎板间入路内窥镜下椎间盘切除术治疗,随访12～36个月,记录患者术后疗效。结果 47例均成功完成手术,手术时间(54.45±4.76) min,住院时间(5.6±0.76) d;术后1周、1个月、6个月以及末次随访的ODI指数、VAS评分均显著低于术前,直腿抬高角度显著升高,差异有统计学意义(P0.05);末次随访时,参照改良MacNab标准评价疗效,治疗优良率为85.11%;术后出现1例一过性下肢麻木,复发2例,无神经、血管损伤等严重并发症发生。结论微创椎板间入路内窥镜下椎间盘切除能快速改善老年钙化型LDH的疼痛症状及功能障碍,手术创伤小、并发症发生率低,治疗安全有效。     

汕头市学龄前儿童特应性皮炎患病情况及危险因素研究

目的:调查汕头市3～6岁儿童特应性皮炎(AD)的患病情况及其影响因素。方法:通过整群抽样抽取汕头市金平区9家幼儿园中3～6岁的儿童共782名,通过现场问卷调查收集研究对象的一般资料与皮肤健康情况并进行诊断,AD诊断采用"张氏标准"。结果:3～6岁儿童AD总患病率为27.11%,男女患病率接近。AD儿童中有家族过敏性疾病史者为98.12%,远远高于非AD儿童,AD儿童经常暴露于毛绒玩具、二手烟环境、居住平房及养宠物等危险因素中。结论:我国沿海城市儿童AD患病率已经接近发达国家;"张氏标准"同样适用于儿童AD的诊断;母乳喂养、混合喂养与人工喂养儿童AD的患病率接近。     

冠心病患者肠道菌群的特征

  目的   分析云南冠心病人群肠道菌群结构和多样性特征，探究不同类型冠心病人群之间，及与无冠脉病变人群肠道菌群结构差异。   方法   共采集急性心肌梗死患者67名（A组）、不稳定型心绞痛患者91名（B组）、稳定型心绞痛患者47名（C组）、冠脉无异常者64名（D组）、冠状动脉粥样硬化患者37名（E组），提取粪便DNA，根据细菌16srRNA v3-v4序列设计特异性引物，进行PCR扩增，使用Illumina HiSeq PE250进行测序，测序结果进行物种组成统计，Alpha多样性，组间差异分析，最终得到样品物种信息。   结果   各组间肠道菌群结构存在差异（P < 0.05）。与D组相比，A组的梭杆菌增多，B组的拟杆菌减少，变形杆菌、放线菌增多，C组的拟杆菌减少，变形杆菌、梭杆菌增多，E组变形杆菌增多（ P < 0.05）。Alpha多样性发现显示急性心肌梗死患者组的Alpha多样性高于其他组（ P < 0.05）。   结论   冠状动脉粥样硬化患者、稳定型心绞痛患者、不稳定型心绞痛患者、急性心肌梗死患者与对照组肠道菌群的结构、多样性不同，他们存在不同程度的肠道菌群失调。      

毛细胞白血病诊断和治疗的研究进展

毛细胞白血病(HCL)是一种慢性B淋巴细胞增殖性疾病, 临床患者多表现为全血细胞减少和脾大, 病程进展缓慢。HCL的诊断主要依据典型骨髓细胞形态学、免疫表型和特定的分子生物学异常。HCL的经典一线治疗方案以嘌呤类似物(PNA)克拉屈滨和喷司他汀±利妥昔单抗为主, 但约50%患者接受一线治疗后, 仍发生难治或疾病复发。随着近年对HCL发病机制认识的加深, 以BRAF抑制剂、抗CD22重组免疫毒素, 以及Bruton酪氨酸激酶(BTK)抑制剂为代表的新型药物, 在复发/难治性HCL患者治疗中发挥重要作用。笔者拟就HCL的疾病特点和诊疗研究进展进行综述, 旨在为现有HCL治疗程序的更新提供参考。