TCR-T细胞免疫疗法治疗肝细胞癌的研究现状及策略

肝细胞癌是原发性肝癌的主要病理类型,目前的临床治疗方法难以达到理想的效果,迫切需要探索新的、有效的治疗方法。T细胞受体基因工程改造T细胞(TCR-T)疗法因在实体瘤中的成功应用,被认为是最有前景的免疫治疗方式之一。本文主要从TCR-T治疗在肝细胞癌中的研究进展进行综述,并针对性提出一些解决策略,包括优化TCR亲和力、降低毒性反应、减少外源性和内源性TCR双链错配、改善肿瘤微环境、促进TCR-T细胞扩增。     

腹腔镜联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的探讨腹腔镜联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的临床价值。方法选择经腹腔镜手术诊断并治疗的子宫内膜异位症患者68例,术后随机分为2组,腹腔镜术后用药组(35例)为实验组:术后第一次月经来潮第一天皮下注射醋酸亮丙瑞林3.75μg,间隔28 d注射一次,连用3~6个月;未用药组(33例)为对照组。所有患者随访12个月,观察疗效。结果术后联合用醋酸亮丙瑞林组与未用药组有效率分别为88.6%、42.4%;复发率分别为5.7%、30.3%;妊娠率分别为57.1%、21.2%。术后用药药组与未用药组比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组均无肝脏损害。结论腹腔镜联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症疗效确切,能降低复发率,提高妊娠率。     

灵龟八法取穴治疗肾虚血瘀型腰痛临床观察

目的 探讨应用子午流注低频治疗仪的“灵龟八法取穴疗法”对肾虚血瘀型腰痛患者的临床疗效。方法 选取广州中医药大学第三附属医院2017年1月—2018年12月收治的肾虚血瘀型腰痛患者60例,均为腰椎退行性改变患者。随机分为治疗组与对照组,各30例。治疗组以“子午流注低频治疗仪”在灵龟八法取穴疗法基础上加用双侧委中、肾俞（共8个穴位）治疗;对照组予以“子午流注低频治疗仪”常规腰痛取穴（双侧腰段夹脊、肾俞、委中、次髎共8个穴位）治疗。2组均以1周为1个疗程,治疗2周后分别评估、对比2组患者临床疗效、腰椎评分（JOA）及疼痛评分（VAS）。结果 治疗组总有效率显著高于对照组（P <0.05）;治疗1、2周后,治疗组JOA评分均显著高于对照组（P <0.01）,VAS评分均显著低于对照组（P <0.01）。结论 临床应用“子午流注低频治疗仪”治疗肾虚血瘀型腰痛,“灵龟八法取穴疗法”较“常规腰痛取穴疗法”具有更好的疗效。     

臭氧液阴道冲洗在治疗念珠菌阴道炎中的效果观察

[目的]研究臭氧液进行阴道冲洗在治疗念珠菌阴道炎中的效果.[方法]将300例念珠菌阴道炎病人随机分成实验组和对照组.实验组用臭氧液冲洗阴道并同时给予克霉唑泡腾片阴道塞药,每天1次,7 d为1个疗程;对照组不用臭氧液冲洗,余同实验组,两组病人治疗后停药5 d复查.[结果]实验组总有效率98.67%高于对照组94.67%.[结论]臭氧阴道冲洗辅助克霉唑泡腾片阴道塞药治疗念珠菌阴道炎效果好、疗效快.     

宮腔镜治疗剖宫产术后切口妊娠24例临床体会

目的探析宫腔镜在治疗剖宫产术后切口妊娠中的临床价值。方法分析24例剖宫产术后切口妊娠患者的宫腔镜治疗情况。结果21例患者的切口妊娠生长方向为内生型,3例直接使用宫腔镜进行清宫手术,另外15例采用是宫腔镜清宫术和病灶切除术结合的方式,手术均一次性成功。另外3例患者手术过程中出现了大量出血情况,在患者宫腔下段插入双腔造影管,并在气囊内注入30-80mL生理盐水压迫创面后止血,术后一周再次行宫腔镜检查并在宫腔镜下行病灶切除术,手术成功。结论宫腔镜治疗切口妊娠手术有着操作时间短、创伤小、恢复快以及可以为患者保留生育功能的优点,在剖宫产术后切口妊娠的治疗中有着很大应用价值。     

输卵管妊娠保守手术后持续性异位妊娠临床分析

目的 探讨异位妊娠术后持续性异位妊娠(PEP)发生的可能原因、早期诊断、治疗及预防措施.方法 回顾性分析8例持续性异位妊娠的临床特点、诊断、治疗方法.结果 持续性异位妊娠多发生于腹腔镜下输卵管妊娠保守手术后,与术前血β-hcG的水平有密切关系,术后动态监测血β-hcG,可早期发现持续性异位妊娠,并尽早药物治疗,避免再次手术.结论 对于术前血β-hcG较高的患者,术中仔细、彻底清除妊娠组织,术中常规予近子宫端输卵系膜内注入MTX,可以有效避免输卵管妊娠保守性手术后PEP的发生,术后严密监测血β-hcG下降情况,及时肌注MTX,配合米非司酮和杀胚胎中药,可降低PEP的发生.     

血清β-HCG联合孕酮测定在异位妊娠诊断中的价值

目的观察血清β-HCG联合孕酮水平测定在异位妊娠诊断中的价值。方法检测70例异位妊娠患者（异位妊娠组）血清β-HCG及孕酮值,并与52例先兆流产患者（宫内妊娠组）血清β—HCG及孕酮值对照。结果异位妊娠组的血清β-HCG及孕酮值明显低于宫内妊娠组（P〈0．01）。结论血清β-HCG联合孕酮水平测定在异位妊娠诊断中有很重要的价值。     

心内膜人工起搏动物试验报告

本文介绍了在沿线铁路医院为开展人工心脏起搏创造条件,作了动物实验——狗心内膜人工起博,取得了成功及经验,术后狗生活正常,并可重复实验。     

妊娠黄体瘤6例临床分析

妊娠黄体瘤又称妊娠黄素瘤，是妊娠过程中卵巢内含有单个或多个黄素化结节状病变。可能由闭锁卵泡的黄素化卵泡膜细胞发展而来，与过量HCG刺激有关，但妊娠黄体瘤很少伴有滋养细胞疾病，且常发生在妊娠后期，此时HCG水平较妊娠早期低，故提示激素亦非本病唯一的发病因素，单从名称上看，易误解为妊娠卵巢黄体囊肿或妊娠后、或滋养细胞疾病的卵巢黄素囊肿，其实并非上述非赘生物囊肿，卵巢妊娠黄体瘤也并非真情肿瘤，大多妇产科临床医师对此病并非十分了解，