芒硝外敷联合通腑合剂保留灌肠治疗术后早期炎性肠梗阻的护理

目的 探讨芒硝外敷联合通腑合剂保留灌肠治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效及护理方法.方法 按随机数字表法将100例早期炎性肠梗阻患者分为观察组和对照组各50例,观察组在西医常规治疗的基础上,配合使用芒硝外敷及通腑合剂保留灌肠,对照组则配合生理盐水保留灌肠.结果 治疗后观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、中医症候疗效指数、住院时间及临床疗效显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 芒硝外敷联合通腑合剂保留灌肠及西医常规治疗可提高术后早期炎性肠梗阻治疗效果.     

先天性心脏病介入治疗远期并发症评价

近年来,随着介入器材的不断更新和技术方法的日臻成熟,先天性心脏病(先心病)介入治疗技术取得了重大发展。先心病介入治疗近期疗效好、并发症少。但作为一项新的治疗技术,其疗效还需长期的临床随访结果去评价。先心病介入治疗远期并发症主要包括封堵器脱落、血栓形成、心脏穿孔、心律失常等。术后应严格随访并适当延长随访时间,及时发现并治疗远期并发症。     

血乳酸水平和乳酸清除率评估脓毒血症的预后研究

目的分析血乳酸水平和乳酸清除率对于评估脓毒血症患者预后的临床意义与价值。方法回顾性分析2012年1月-2017年1月于我院住院的152例脓毒血症患者的临床资料,根据患者入院时动脉血乳酸水平将其分为乳酸正常组(血乳酸2.0 mmol/L,n=53)、轻度升高组(2.0 mmol/L≤血乳酸4.0 mmol/L,n=67)和重度升高组(血乳酸≥4.0 mmol/L,n=32),观察三组患者急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、平均住院时间以及病死率;根据患者预后情况,将其分为死亡组(n=58)(存活28 d)与存活组(n=94)(存活28 d),分析两组入院即刻、入院6、24、48 h血乳酸水平以及入院6、24、48 h乳酸清除率。结果重度升高组APACHEⅡ评分、住院时间以及病死率明显高于乳酸正常组与轻度升高组(P0.05);死亡组入院即刻、入院6、24、48 h血乳酸水平明显高于存活组,入院6、24、48 h乳酸清除率明显低于存活组(P0.05)。结论乳酸水平和乳酸清除率能有效评估脓毒血症患者的治疗情况以及预后。     

先天性心脏病介入治疗及主要并发症1025例回顾性分析

目的通过对我院自2009年7月以前1025例先天性心脏病(简称先心病)介入治疗的回顾及对其主要并发症分析,探讨先心病介入治疗疗效及其主要并发症特点,以进一步提高先心病介入治疗水平。方法在X线透视、造影及经胸超声心动图(TTE)监视下,经导管封堵治疗房间隔缺损(ASD)、动脉导管未闭(PDA)、室间隔缺损(VSD),以及经皮肺动脉瓣球囊成形术(PBPV)治疗先天性肺动脉瓣狭窄(PS)。术后通过TTE及心电图(ECG)等评价介入治疗效果及并发症。结果 (1)共完成先心病介入治疗1025例,总成功率为98.8%(1013/1025),主要并发症发生率1.17%(12/1025),其中死亡1例,死亡率为0.1%(1/1025)。(2)ASD369例,成功率97.6%(360/369)。与术前相比,术后24-72 h、6个月LVEDD明显增加(P<0.01),LVEF增加(P<0.05),RVD明显缩小(P<0.01)。与术后24～72 h相比,术后6个月LVEDD进一步增加(P<0.01),RVD进一步缩小(P<0.01),LVEF无明显差异(P>0.05)。术后6个月、1年、2年、3年LVEDD、RVD、LVEF比较无明显差异(P>0.05)。主要并发症发生率为1.36%(5/369),包括封堵器脱落3例、心包填塞1例和脑血栓栓塞1例。(3)PDA261例,成功率100%。与术前相比,术后24-72 h及术后6个月LVEDD、LVESD缩小(P<0.01)。与术后24-72 h相比,术后6个月LVEDD、LVESD缩小(P<0.01)。术后6个月、术后1年、2年比较,LVEDD,LVESD明显无差异(P>0.05)。主要并发症发生率为0.38%(1/261),仅1例严重并发症为髂静脉损伤。(4)VSD 289例,成功率99.3%(287/289)。与术前相比,术后24-72 h及术后6个月LVEDD缩小(P<0.01)。与术后24-72h相比,术后6个月LVEDD缩小(P<0.01)。术后6个月、1年、2年、3年比较,LVEDD无明显差异(P>0.05)。主要并发症发生率为1.73%(5/289),包括溶血3例、Ⅲ度房室传导阻滞2例。(5)PS106例,成功率99.1%(105/106)。50例患者随访满4年,与术前相比,术后24-72 h、6个月、1年、2年、3年、4年△P均明显下降(P<0.01),R     

经方治疗小儿迁延性腹泻26例临床观察

目的观察经方治疗小儿迁延性腹泻的临床疗效。方法将收治的48例迁延性腹泻患儿随机分为经方组26例和成方组22例,经方组均用五苓散和理中丸水煎口服,成方组脾虚型用参苓白术散,脾肾阳虚型用参苓白术散合四神丸,观察2组临床疗效及平均治疗天数。结果经方组总有效率明显优于成方组,差异有统计意义（P〈0.05）,2组平均显效天数差异有高度统计意义（P〈0.01）。结论运用经方辨证施治小儿迁延性腹泻疗效显著,且能明显缩短疗程。     

《护理学基础》伦理教育存在的问题及对策

《护理学基础》教学中伦理教育的缺失容易导致护生缺乏相应的伦理学素养,不利于对"以病人为中心"服务理念的贯彻和优质护理的发展。现分析《护理学基础》实践教学中伦理教育缺失的原因,探讨相应的对策。     

精细化管理在加强高值耗材管控中的重要性与价值的探讨

目的：探究精细化管理在加强高值耗材管控中的重要性与价值。方法：医院于2020年2月开展高值耗材的精细化管理工作,2019年2月～2020年1月为精细化工作开展之前,2020年2月～2021年1月为工作开展之后。比较这两年之间高值耗材实物盘点耗时,工作人员的自我满意度以及不良事件的发生。结果：在这两年的研究期间,对高值耗材实物盘点耗时,工作人员的自我满意度以及不良事件的发生情况进行对比,发现实施精细化管理后实物盘点耗时显著低于实施前的高值耗材实物盘点耗时,且具有统计学意义（P<0.05）;在实施精细化管理后工作人员的满意度要显著优于实施精细化管理之前的满意度,且具有统计学意义（P<0.05）。在实施精细化管理后不良事件发生情况显著优于未实施精细化管理之前的不良事件发生情况,存在统计学意义（P<0.05）。结论：对高值耗材进行精细化管理能够保证器材的规范使用,避免耗材不必要的浪费,降低不良事件的发生。