急性高血压性脑出血患者血清CCCK-18水平与预后的相关性分析

目的探讨急性高血压性脑出血(AHCH)患者血清gaspase切割的细胞角蛋白18(CCCK-18)水平与预后的相关性分析。方法选取2016年1月至2018年4月在收集佛山市第一人民医院神经外科住院的AHCH患者70例作为观察组,另选取同期健康体检者30例作为对照组,比较两组血清CCCK-18水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者入院第1天血清CCCK-18水平;3个月后采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的预后,分为预后良好亚组(mRS≤2分)和预后不良亚组(mRS>2分),采用多因素Logistic回归方法分析影响患者预后的独立危险因素。结果观察组患者血清CCCK-18水平(245.47±52.84)U·L~(-1)明显高于对照组(81.90±35.73)U·L~(-1),差异有统计学意义(t=15.483,P=0.000)。预后不良亚组NHISS评分、血肿体积、纤维蛋白原、D-二聚体、CCCK-18水平明显高于预后良好亚组,差异有统计学意义(P <0.05)。Logistic回归分析显示,NIHSS评分、血清CCCK-18是影响脑出血患者预后的独立危险因素。结论血清CCCK-18与AHCH患者的预后存在相关性。     

改良经岩骨乙状窦前入路治疗岩斜区脑膜瘤

目的总结改良经岩骨乙状窦前入路在岩斜区脑膜瘤的显微外科手术经验。方法回顾性分析10例岩斜区脑膜瘤病例资料,均采刖改良经岩骨乙状窦前入路辅以电生理监测切除肿瘤。结果肿瘤达SimpsonI～Ⅱ级8例,Ⅲ级切除2例。术后出现失语1例,肢体肌力下降2例,皮下积液2例,均治愈,无死亡病例。结论改良经岩骨乙状窦前入路适合于主体在颅后窝,并向颅中窝侵袭的大型岩斜区脑膜瘤的手术切除。     

老年慢性硬膜下血肿钻孔引流术后高压氧治疗体会

目的 探讨老年慢性硬膜下血肿钻孔引流术后高压氧的治疗效果.方法 回顾性分析75例老年慢性硬膜下血肿治疗资料.结果 39例术后高压氧治疗,血肿4周内消失.36例未行高压氧治疗,34例血肿约6周内消失,2例复发.结论 老年慢性硬膜下血肿钻孔引流术后高压氧治疗,可缩短治疗时间并减少复发.     

颅内动静脉畸形的治疗选择

目的总结颅内动静脉畸形的各种治疗措施及预后,探讨颅内动静脉畸形的合理治疗选择。方法 63例颅内动静脉畸形患者,手术治疗43例,保守治疗20例。患者有放射治疗史4例,后因合并症而手术切除。手术前曾行介入栓塞治疗者2例。结果手术治疗的43例中,经过造影检查证实全切除30例,不全切除13例,死亡5例,重残生存2例,轻度残疾或完全康复36例;保守治疗的20例中(12例为IV级病例),死亡5例,重残生存3例,轻度残疾或完全康复12例,随访提示再次出血3例,继发脑积水1例。结论手术全切除是颅内动静脉畸形最有效的治疗方法。对于无法手术的病例,建议患者行放射治疗或保守治疗和随访;介入栓塞治疗可作为巨大颅内动静脉畸形手术治疗前的辅助处理;对于放射治疗后出血或放射性脑病的病例,建议患者积极手术切除病灶。     

神经内镜微创手术治疗高血压性小脑出血临床研究

目的：观察神经内镜微创手术治疗高血压性小脑出血的疗效,以供临床参考。方法：以30例高血压性小脑出血患者为研究对象,进行神经内镜微创手术治疗。观察患者血肿清除率,术后3个月采用GOS评分进行随访。比较治疗前后GCS评分、Fugl-Meyer评分的差异。结果：患者血肿平均清除率为（91.56±4.20）%,术后3个月GOS分级为：恢复良好19例,轻度残疾6例,重度残疾4例,植物状态1例。与术前相比较,术后患者GCS评分、Fugl-Meyer评分明显上升,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用神经内镜微创手术治疗高血压性小脑出血可取得较好的疗效,改善患者生活质量。     

神经内窥镜下微创手术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的：探讨神经内窥镜下微创手术治疗高血压脑出血的疗效。方法：选取本院2006年1月--2011年12月治疗的60例高血压脑出血患者,分为研究组和对照组各30例,研究组使用神经内窥镜下微创手术治疗,对照组使用单纯颅内血肿抽吸治疗。对两组的神经功能缺损评分和疗效进行比较,评估其治疗效果。结果：治疗3个月后,研究组神经功能缺损评分明显下降,效果相当高。结论：神经内窥镜下微创手术治疗高血压脑出血能够避免穿刺时过于盲目导致脑组织受到损伤,和单纯颅内血肿抽吸相比治疗效果更明显。     

单双侧外引流治疗继发脑室内出血的疗效分析

目的:探讨适合于治疗继发性脑室内出血的脑室外引流方法。方法:对经头颅CT证实的82例脑实质内出血破入脑室的继发性脑室内出血病人,分别采用单侧与双侧脑室外引流方法,比较血肿消失的时间、脑积水的发生率、脑室感染及再出血的发生率,加以统计分析。结果:与单侧脑室外引流方法相比较,双侧外引流方法血肿消失的时间明显缩短,脑积水的发生率明显减低;感染及再出血的发生率略高于单侧引流。结论:双侧外引流方法的治疗效果优于单侧,但要注意预防再出血、感染等相关并发症。     

骑跨上矢状窦硬膜外血肿的治疗

目的：探讨骑跨上矢状窦硬膜外血肿的手术时机、手术方式。方法：回顾性分析总结16例跨矢状窦硬膜外血肿的诊疗过程。结果：完全恢复11例，轻瘫2例，重残1例，死亡2例。结论：跨上矢状窦硬膜外血肿掌握好合适的手术适应证、手术方式，可获得满意的疗效。跨窦骨瓣可明显提高止血效果。     

脑膜瘤FHIT基因杂合性丢失的研究

目的研究人脑脑膜瘤与FHIT基因的关系。方法有目的地选取FHIT基因上D3S1234、D3S1300、D3S4103三个微卫星多态标记位点,采用PCR扩增、凝胶电泳、银染等方法,检测脑膜瘤FHIT基因杂合性丢失情况。结果27例标本中,信息个体26例,杂合性丢失合计频率为26．9％。结论脑膜瘤中FHIT基因杂合性丢失是易发事件,支持FHIT基因是重要候选抑癌基因的观点。     

脑膜瘤FHTT基因杂合性丢失的研究

目的 研究人脑脑膜瘤与FHTT基因的关系.方法 有目的地选取FHIT基因上D3S1234、D3S1300、D3S4103三个微卫星多态标记位点,采用PCR扩增、凝胶电泳、银染等方法,检测脑膜瘤FHIT基因杂合性丢失情况.结果 27例标本中,信息个体26例,杂合性丢失合计频率为26.9%.结论 脑膜瘤中FHIT基因杂合性丢失是易发事件,支持FHIT基因是重要候选抑癌基因的观点.