新疆克拉玛依市实施《全国结核病防治规划（2001-2010年）》效果分析

克拉玛依市位于新疆维吾尔自治区准噶尔盆地西北缘,距自治区首府乌鲁木齐市312 km,全市辖4个行政区（克拉玛依区、独山子区、白碱滩区、乌尔禾区）,有汉、维吾尔、哈萨克、回等37个民族,2009年末总人口数为393 482万（克拉玛依市统计局数据）。2001年逐渐在全市所辖4个区落实《全国结核病防治规划（2001-2010年）》（以下简称《规划》）,全面实施DOTS策略,取得了较大成果。现将《规划》执行的情况进行评价,总结分析成功的经验和不足,为下一阶段《规划》的制定及结核病防治（简称“结防”）工作的持续开展提供科学依据。     

克拉玛依市结核病控制项目10年效果分析

目的 总结克拉玛依市1993～2002年实施结核病控制项目的效果，为结核病控制可持续发展提供科学依据。方法 对克拉玛依市项目实施的报表其他相关资料进行绩计分析。结果 1993～2002年共接诊可疑肺结核患者6806例，发现、登记并治疗活动性肺结核病人1539例，发现涂阳肺结核患者760例，活动性肺结核登记率由1993年的18．38／10万上升到2002年的72．78／10万，涂阳登记率由9．19／10万提高到34．48／10万，新发涂阳治愈率达96．9％，复发涂阳治愈率达88．8％，涂阳总治愈率达95．4％。结论 克拉玛依市实施结控项目工作10年取得显著成效。     

克拉玛依市结核病控制项目的终期评估调查

目的评价克拉玛依市世界银行贷款/英国政府赠款中国结核病控制项目的实施情况,为下一阶段结核病控制工作提供科学依据。方法按照新疆维吾尔自治区下发的终期评估调查表,收集全市4个区2002~2008年相关资料,汇总分析。结果通过项目的实施,全面引进和推行了现代结核病控制策略（DOTS）,加强了各级政府对结核病防治工作的领导,明显提高了结核病防治综合能力,新涂阳病人登记率由2002年的26.5/10万下降到2008年的14.8/10万,涂阳病人免费治疗率达到100%,涂阳病人治愈率达到94.5%。结论项目实施取得显著成效,为克拉玛依市结核病防治工作建立了长效机制;但全市各区结核病防控工作水平不平衡,防控工作仍然任重道远。     

全程督导管理痰培养阳性肺结核179例分析

克拉玛依市结防所在结核杆菌痰涂片检查的基础上，为充分发现传染源。于2001年开展了痰结核分枝杆菌快速培养项目，对培养阳性的肺结核患者也采用涂阳患者的短程全程督导（DOTS）方式治疗管理，现将179例痰培养阳性患者治疗效果分析如下。     

痰标本质量与培养结果的关系

不论从结核病控制,流行病学调查和研究还是从临床诊疗角度看,分枝杆菌的分离培养都是结核病和病原学的“金标准”,同时,分枝杆菌的分离培养也为进行菌种鉴定和药物敏感性检测提供实验菌株。因此为提高培养阳性检出率,除在进行分枝杆菌培养时,标本接种前的去污染处理、接种检测和报告结果,严格按操作规格进行外,痰标本的质量是提高分枝杆菌阳性检出率的关键,我们现将402例痰标本质量于培养结果进行分析如下。1对象和方法1.1对象收集克拉玛依市结核门诊2005年间就诊结核可疑者的痰标本402例,其中黏液性痰222例,脓性痰140例,其他40例。1.2方法…     

涂阳肺结核434例疗效分析

克拉玛依市实施世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目期间,我们严格按照项目手册的标准和要求,积极开展肺结核患者的发现和全程督导治疗管理工作,取得显著的效果。总结如下。1临床资料1.1一般资料2001～2005年克拉玛依市的实验室的基础资料、肺结核患者管理卡,结核病项目季报表、确诊的痰培养阳性     

健康教育促进DOTS实施

健康教育是以卫生科学为内容和以健康为目标的教育^[1]。1993年世界银行贷款结核病控制项目 (简称项目)在克拉玛依市实施,项目要求对涂阳结核病人在治疗的全过程中,病人每次服药均在医务人员直接面视下进行,即DOTS管理。为了提高管理质量,取得患者的积极配合,将健康教育放在首位,因人而异,灵活多样,贯彻始终,长抓不懈,5年多来取得实质性效果。     

两种方法对结核杆菌检测率的比较

本文应用涂片抗酸杆菌镜检以及BBLMGIT手工分枝杆菌快速培养两种方法同时检测可疑肺结核患者痰标本，比较它们在结核病诊断中的应用价值。     

痰结核菌涂片检查质量控制结果评价

痰涂片检查(简称痰检)对于发现传染源、确定诊断、选用化疗方案、考核疗效、评价防治效果等都具有十分重要的意义。痰检质控是提高涂阳检出率的重要手段,为了持续提高结核病实验室痰涂片检查工作效率和可靠性,克拉玛依市自2004年开展了痰结核菌质控工作,现将克拉玛依市2002～2003年对所辖的各区每季度实验室登记本登记的痰片抽取复验以及2004～2006年以来开展结核菌痰检质量控制对比情况分析如下。     

全血检测特异性抗结核抗体对结核病快速诊断价值的研究

目的了解全血检测特异性抗结核抗体(LAM-IgG)对结核病快速诊断的价值.方法采受试者手指血20μL用金标试剂盒直接检测LAM-IgG.结果 125例涂阳肺结核抗体阳性检出率为92.0%;267例涂阴肺结核抗体阳性检出率为78.3%;94例陈旧性肺结核抗体阳性检出率为 75.5%;36例肺外结核抗体阳性检出率为83.3%;315例非结核抗体阳性检出率为47.6%.本试验灵敏度为82.7%(324/392),特异度为52.4%(165/315).结论全血快速检测抗结核抗体较血清检测更方便,灵敏度高,但特异度较低,不能作为涂阴肺结核的最终诊断,此项检查可作为涂阴肺结核的辅助诊断和结核可疑者的筛选手段以及肺外结核的诊断指标之一.