克霉唑抗肝缺血-再灌注损伤凋亡机制的研究*

目的观察孕烷X受体(PXR)诱导药克霉唑对肝脏缺血-再灌注损伤后肝细胞凋亡影响,并探讨其机制。方法建立大鼠肝脏缺血-再灌注模型,32只雄性SD大鼠随机分为假手术组,模型对照组和克霉唑小剂量组、大剂量组进行肝缺血-再灌注损伤。TUNEL法检测肝组织中凋亡细胞,Western blot检测肝脏CYP3A1、Bcl-2、Bax、PARP表达水平。结果克霉唑小剂量组、大剂量组与模型对照组比较,细胞凋亡数减少,组织损伤减轻,凋亡细胞百分率明显降低,Bcl-2/Bax比值明显升高,抑制PARP剪切,提示有较好的抗凋亡作用,均差异有统计学意义;作为PXR特异性强诱导药克霉唑,与假手术组比,能明显诱导CYP3A1基因表达。结论PXR特异性强诱导药克霉唑可能通过促进Bcl-2表达及抑制Bax表达而拮抗肝细胞凋亡,从而减轻肝脏缺血-再灌注损伤,也与抑制PARP剪切有关。     

HPLC法测定尿塞通片中丹参酮ⅡA的含量

目的建立HPLC测定尿塞通片中丹参药材所含丹参酮ⅡA的含量测定方法。方法用Spherisorb ODS柱(4.6mm×200mm,5(m)色谱柱;以甲醇-水(15︰5)为流动相;流速为1.0ml·min-1;检测波长为270nm。结果尿塞通片中丹参酮ⅡA的线性范围为0.02032～0.1016ng,平均回收率为99.14%,RSD=0.77%(n=5)。结论本法专属性强,准确,稳定,可用于尿塞通片的质量控制。     

肾炎四味片对慢性肾小球肾炎患者免疫功能及炎性反应指标的影响

目的:探讨肾炎四味片对慢性肾小球肾炎(CGN)的临床疗效及对免疫功能和炎性反应指标的影响。方法:选取2015年2月至2017年5月三峡大学附属仁和医院收治的CGN患者116例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组58例,2组均给予控制血压、限制饮食等常规治疗,对照组给予贝那普利口服,观察组给予肾炎四味片治疗。比较2组临床疗效、治疗前后血清炎性因子水平、24 h尿蛋白定量(24 h pro)及免疫功能变化。结果:治疗后观察组总有效率为93. 10%,显著高于对照组的79. 31%(P 0. 05)。与治疗前比较,治疗后2组Lkn-1、TNF-α、24 h尿蛋白及观察组IL-6和IL-8水平均明显降低(P 0. 05或P 0. 01),且观察组显著低于对照组(P 0. 05或P 0. 01)。与治疗前比较,治疗后观察组CD3+、CD4+比例及CD4+/CD8+均明显升高(P 0. 01),CD8+比例明显降低(P 0. 01),与对照组比较,差异均有统计学意义(均P 0. 01)。结论:肾炎四味片可以降低CGN患者血清炎性因子水平及24 h尿蛋白,控制炎性反应进展,改善机体免疫功能,提高临床治疗效果。     

血管紧张素转换酶抑制剂联合用药研究进展

大量研究表明,血管紧张素转换酶抑制剂可以与利尿药、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、血管紧张素受体阻断药联合,应用于治疗高血压、慢性心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病,并已被各类治疗指南推荐用于高血压、冠心病、心肌梗死、慢性心力衰竭的治疗及高危人群的二级预防。作者就近年来血管紧张素转换酶抑制剂联合用药的研究进展作一综述。     

与宰鸡有关的一次食物中毒

1983年12月3日,我站接到报告:某住号有8户出现吐泻病人。经调查,情况如下。该号共两层楼,住9户53人,其中8户19人发病,见表。     

204株铜绿假单胞菌耐药性分析

目的:对2007至2009年分离出的204株铜绿假单胞菌的药物敏感性进行回顾性分析,为临床合理用药提供依据。方法:对2007至2009年分离出的204株铜绿假单胞菌进行美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、氨曲南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星及头孢吡肟8种药物耐药性分析(应用纸片扩散法),操作和判定参照2006年美国临床试验室标准委员会标准。结果:铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药率均呈逐年上升趋势,对碳青酶烯类抗生素(如亚胺培南)的耐药率相对较低。结论:亚胺培南可作为对铜绿假单胞菌感染经验性治疗的首选药物,临床用药可根据抗生素敏感率统计结果来选用抗生素,做到个体化治疗。     

建立区域性审方中心实践探讨与初期效果评价

目的： 介绍广州市天河区区域性审方中心的建设运营经验,评价审方中心的初期实施效果。方法： 建立前置审方信息系统,制定审方规则,规范审方行为与流程,对处方存在的问题进行分级警示,分别采取对应的措施。统计对比先行上线审方系统的3家社区卫生服务机构上线前后处方情况、审方干预情况。2018年7-12月前置审方系统上线前的处方数据为对照组,2019年7-12月审方系统上线后的处方数据为观察组,比较2组数据不合理用药处方数量和比例,统计分析不合理处方情况及审方干预结果,进行初期评价。结果： 经过审方系统前置审核后,处方合格率有较大幅度提升;重复用药或者联合用药不适宜、选药不合理或适应症不适宜占据所有不合理类型前2位;一级/二级/三级警示处方的总趋势逐步减少,四级处方在逐步增加;医生对药师的审方意见接受率总体呈上升趋势。结论： 审方中心确实提高了区域基层医疗机构的处方合格率和合理用药水平,是前置审方集约化模式的尝试,是值得推广的医联体统一药学服务模式。     

药师在医疗救援中的作用

分析药师在医疗救援行动中所做的工作,总结药师在医疗救援行动中药品的筹备、现场药品的调剂发放、审核医师用药行为、保障药品供应、合理用药宣教、队员预防保健等方面的工作内容,明确药师所起的作用和不足之处,为药师参与医疗救援提供参考。     

建立检测祛痘类化妆品中违禁添加维A酸的液相分析法

目的建立检测祛痘类化妆品中非法添加违禁成分维A酸的方法,为化妆品的监管提供技术支撑。方法色谱柱采用Agilent Poroshell 120EC—C18（3．0mm×100mm,2．7μm）,甲醇-0．5％冰醋酸（90：10）为流动相,检测波长350nm,流速1．0mL·min^-1。结果维A酸进样量在1.012～20．24μg范围内与峰面积呈良好线性关系,相关系数r=0．9997,加样回收率为99．8％,RSD=0．4％（n=9）,检测限（S／N=3）为0．002μg·mL^-1。结论本文建立的液相分析法经方法学验证可用于化妆品违禁添加维A酸的快速检测。     

医联体总药师制度促进基层医疗机构合理用药的实践与探索

目的 探索建立适合我国国情的医联体总药师制度.方法 在广州市天河区卫生健康局领导下,依托区域药学专科联盟建立医联体总药师制度,由总药师负责统筹策划医联体内药学服务工作;设立药学服务联合协作管理办公室,组织医联体内药师培训,建立区域性审方中心,实现医联体内13家社区卫生服务中心的处方审核,开展"互联网+"居家药学服务,面...