盆静脉浸润对直肠癌预后的意义

目的：探讨直肠癌盆静脉浸润对预后的影响。方法：484例中低位直肠癌经腹会阴联合切除术（APR）（共356例）、低位前切除术（LAR）（共128例）后，对肿瘤因素进行分类，依据复发与五年生成的随访结果，就盆静脉浸润进行多因素回顾性统计分析。结果：总的复发率为14．5％，累积的五年生存率为71．1％，其中盆静脉浸润者分别为：44．4％（52／117）、29％（34／117）。Cox风险比例模型多因素回归分析显示：盆静脉浸润对五年生存的影响具有独立特性。结论：直肠癌盆静脉浸润是影响五年生存具有独立特性的高危因素，是准确预测患者的预后、指导术后系统的辅助治疗及随访的重要指标，也是临床病理分期方案的基准。     

我国东,中,西区域卫生现状比较及宏观调控策略

自1993年我国确定建立社会主义市场经济体制的目标后,经过几年的发展,已形成了东中西各具特色的区域态势,区域间出现了巨大差异。卫生事业作为国民经济发展的重要组成部分,在计划经济模式下形成的卫生事业基本框架虽然受到市场经济的影响,但东、中、西构成与10年前比较基本未变。而在卫生经费问题上,由于缺乏必要的理论依据及强有力的宏观调控政策,东、中、西差异较大且逐渐加剧。“人人享有基本的医疗保障”,“实现公平、效率与稳定”是卫生事业今后发展的目标,政府必须通过基本医疗的界定,建立健全卫生服务体系,制订医疗保险法案,扩大保险形式及保险覆盖面,完善行政立法与监督等宏观调控手段,制订和执行卫生政策,从宏观上规划区域卫生,缩小东、中、西差距。     

老年人大疱性带状疱疹七例

带状疱疹是病毒感染引起的皮肤病,基层门诊极为常见.典型的带状疱疹多发生于成年人,常无明显诱因和前驱症状而突然在患处皮肤发生潮红、搔痒、疼痛,1、2d后出现集簇性粟粒大小红色丘疹,迅即变成绿豆大小水疱.     

直肠癌Miles术保留盆腔自主神经的评价

目的 评价直肠癌Miles术保留盆腔自主神经的临床效果。方法 159例男性直肠癌患者行Miles术结合盆腔自主神经全保留、单侧保留、部分保留，评价术后的肿瘤结果、性功能及排尿功能。结果 总的局部复发率为18．2％，5年生存率为63．5％。术后性功能：保持勃起、性交者79．2％；能射精者30．8％，其中全保留组为65．1％，单侧保留组为13．8％；阳萎患者为20．8％。术后排尿功能：拔除导尿管时能自行排尿且残余尿＜50ml者105例，占66．0％，平均拔管时间为3．2d；残余尿量在50－100ml者41例，占25．8％，平均拔管时间为6．8d；残余尿量＞100ml者13例，占8．2％，其中5例出院时仍需留置导尿管。结论 保留盆腔自主神经的Miles术不增加局部复发率，不减低5年生存率，却能改善患者的性功能及排尿功能。     

家庭功能状态对抑郁情绪的心理影响

抑郁情绪是一种较常见的负性情绪 ,强症患者在经历了惊吓、恐怖 ,甚至绝望的心理过程后 ,其症状复杂多变。尽管社会、家庭、医疗等各项因素对抑郁情绪均具正态效应 ,但完全恢复尚有一定距离。良好的家庭功能在这一环节上具有重要作用 ,家庭功能障碍会诱发或加重患者的病情。本文对 6 4例抑郁症患者 ,运用标准化量表进行抑郁情绪及家庭功能的调查分析 ,通过调节与改善抑郁症患者的家庭功能 ,较好的揭示了良好的家庭功能对抑郁情绪的正性心理影响 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 1990～ 2 0 0 0年苏州大学教职工中拟诊抑郁症患者…     

直肠癌Miles术保留盆腔自主神经的评价

目的评价直肠癌Miles术保留盆腔自主神经的临床效果. 方法 159例男性直肠癌患者行Miles术结合盆腔自主神经全保留、单侧保留、部分保留,评价术后的肿瘤结果、性功能及排尿功能.结果总的局部复发率为18.2%,5年生存率为63.5%.术后性功能保持勃起、性交者79.2%;能射精者30.8%,其中全保留组为65.1%,单侧保留组为13.8%;阳萎患者为20.8%.术后排尿功能拔除导尿管时能自行排尿且残余尿＜50ml者105例,占66.0%,平均拔管时间为3.2d;残余尿量在50 ～100ml者41例,占25.8%,平均拔管时间为6.8d;残余尿量＞100ml者13例,占8.2%,其中5 例出院时仍需留置导尿管.结论保留盆腔自主神经的Miles术不增加局部复发率,不减低5年生存率,却能改善患者的性功能及排尿功能.