前囟置管引流术治疗婴儿迟发型维生素K缺乏性硬膜下血肿

<正>1对象与方法2002年1月～2008年12月,收治迟发型维生素K缺乏性硬膜下血肿11例,其中男8例,女3例;发病日龄18~45d。早产儿3例,有产伤史3例;出生后未注射维生素K16例,注射5例;     

输尿管软镜和经皮肾镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果比较

目的探讨输尿管软镜和经皮肾镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果。方法选取52例嵌顿性输尿管上段结石患者,随机分为两组各26例。A组予以经皮肾镜治疗,B组予以输尿管软镜治疗。比较两组的结石清除情况、住院时间、术后VAS评分,以及手术前后的IL-4、IL-6、IL-10水平。结果A组术后3 d、术后3个月的结石清除率均显著高于B组(P<0.05)。A组的住院时间显著长于B组,术后VAS评分显著高于B组(P<0.05)。两组术前的IL-4、IL-6、IL-10水平无显著性差异(P>0.05);术后1 d,两组的IL-4、IL-6、IL-10水平均较术前显著升高,且A组显著高于B组(P<0.05)。结论与经皮肾镜相比,输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的结石清除率较低,但对患者损伤小,术后疼痛轻,恢复快。     

内镜辅助置导尿管治疗尿道球部断裂的疗效观察

目的观察内镜辅助置导尿管治疗尿道球部断裂的临床疗效。方法选取2011-12~2013-12该院收治的50例尿道球部断裂患者,采用随机单盲法分成研究组和对照组各25例。研究组给予内镜辅助置导尿管治疗,对照组给予开放性手术治疗。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间及临床疗效。结果两组手术成功率和尿流率差异无统计学意义(P0.05)。研究组术中出血量、手术时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论内镜辅助置导尿管治疗尿道球部断裂临床疗效显著,可有效缩短手术时间和住院时间,且术后无明显不良反应,具有临床推广应用价值。     

脑血肿形态学改变与术后继发性脑出血的关系

目的探讨高血压性脑出血血肿形态学改变与血肿钻孔引流术后继发性脑出血之间的关系。方法回顾性分析我科2006年2月至2010年8月收治的诊断为高血压性脑出血的42例患者的临床资料,依据血肿形态学改变将所有病例分为A组25例(血肿形态规则)及B组(血肿形态不规则)17例,比较两组患者血肿钻孔引流术后继发性脑出血病例的分布差异。结果 A组患者术后继发性出血4例,B组患者术后继发性出血8例,差异具有统计学意义(P=0.041<0.05),提示B组患者更易发生术后继发性出血事件。结论高血压性脑出血患者血肿形态学改变与血肿钻孔引流术后继发性脑出血密切相关,血肿形态不规则的患者似乎更易发生术后继发性出血事件。     

中枢性发热对脑室出血病人预后的影响

目的 探讨中枢性发热与脑室出血病人预后的关系.方法 回顾性分析86例脑室出血病人的临床资料,并以Barthel指数及GOS预后评分作为预后评估指标,比较病程中合并中枢性发热(发热组)与无合并中枢性发热(无发热组)的预后差异.结果 发热组平均Barthel指数为68.2±11.3,无发热组为75.3±10.2;发热组GOS预后评分的平均秩次为46.63,无发热组为34.91,两组平均Barthel指数、GOS评分差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 病程中是否并发中枢性发热与脑室出血病人的预后密切相关,无并发中枢性发热的病人具有较好的预后.     

经输尿管镜结合钬激光在肝内外胆管结石切开取石术中的应用体会

目的探讨在没有纤维胆道镜的情况下用输尿管镜代替胆道镜行肝胆管切开探查碎石取石的可行性和安全性。方法回顾性分析26例输尿管镜在肝胆管切开取石中应用的疗效和经验。结果 26例患者手术全部成功,患者的平均手术时间为(1.23±0.25)h,平均住院时间为(9.15±0.12)d,术中出血量为(46.35±11.42)m L,术后排气时间为(56.22±26.04)h,术后胆红素指数为(35.14±10.36)μmol/L,术后镇痛药物使用率为19.23%(5/26),通过2个月的随访发现,该治疗方式的碎石成功率为100%,且无血尿等泌尿系统损伤及其它不良反应的发生。结论在缺乏纤维胆道镜的情况下应用输尿管镜在肝胆管切开时进行探查碎石取石是可行的也是安全的,并且减少了并发症的发生,缩短了手术时间及患者的住院时间。     

分型选择开放式无张力修补术对腹股沟疝的疗效及安全性观察

目的:探讨分型选择开放式无张力修补术治疗腹股沟疝的疗效与安全性。方法:选取2014年10月～2016年10月某院收治的腹股沟疝患者96例,按照Gilbert和Rutkow分型标准将研究对象分为1组34例(I、II型)、2组32例(III型)、3组30例(IV～VII型)。为研究对象行分型选择开放式无张力修补术,1组病例行平片修补术,2组病例行填充式网塞修补术,3组病例行腹膜前修补手术,对比临床疗效及安全性。结果:1组、2组、3组腹股沟疝治疗有效率分别为97.1%、96.9%、96.7%,比较各组数据差异无统计学意义(P>0.05);1组、2组、3组并发症发生率分别为11.8%、9.4%、10.0%,比较各组数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论:分型选择开放式无张力修补术治疗腹股沟疝患者,疗效满意,安全性佳,值得临床进一步借鉴与应用。     

B超引导下闭孔神经阻滞预防老年患者术中闭孔神经反射、膀胱穿孔应激反射效果观察

目的观察B超引导下闭孔神经阻滞预防老年患者术中闭孔神经反射、膀胱穿孔应激反射效果。方法选取广东省东莞市凤岗医院2020年1月-2021年5月收治的56例老年膀胱疾病手术患者为研究对象,按照患者麻醉方式不同,将28例实施B超引导下超声下闭孔神经阻滞的患者作为实验组,其余28例实施常规麻醉的患者作为对照组,观察两组患者闭孔反射、膀胱穿孔、术后恢复情况以及麻醉前后VAS视觉疼痛评分情况。结果两组患者闭孔反射、膀胱穿孔比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组发生率显著低于对照组,且两组患者术后情况对比差异有统计学(P<0.05);实验组在感觉恢复时间、运动恢复时间以及下床活动时间对比上都要短于对照组,同时两组患者麻醉前后VAS视觉疼痛评分对比差异有所不同,其中,麻醉前对比差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后对比差异有统计学意义(P<0.05),实验组评分显著低于对照组。结论对于老年患者手术而言,开展B超引导下鼻孔神经阻滞麻醉的效果要明显好于常规麻醉,患者术中闭孔神经反射、膀胱穿孔应激反射指标比较结果差异显著,故而可将该法应用到临床。