浅探血栓性血小板减少性紫癜中医病机

中西医理论在血液病变上有很大的相通性,从中医藏象学说、气血津液理及五行生克学说出发,结合现代医学研究,探讨血栓性血小板减少性紫癜的中医发病机制及病机演变,对中医认识及治疗该病有很大的启发作用。     

大专护生评判性思维能力及人际沟通能力的现状调查

目的　了解大专护理学生的评判性思维能力、人际沟通能力现状,为教学改革提供参考。方法　将由香港理工大学彭美慈教授翻译和修订的中文版评判性思维能力量表（Chinese critical thinking disposition inventory,CTDI-CV）和Whetten等人编制的支持性沟通量表 （supportive communication scale,SCS）作为调查工具。采用随机整群抽样法,抽取我校2012级护理专业普通大专班176名学生作为调查对象,应用SPSS17.0软件对资料进行描述性分析、单样本t检验和两独立样本t检验。结果　①大专护理学生评判性思维能力平均得分为（264.54±29.94）,总分在210～280 分者占到72.73%;其中,认知成熟度（t=4.695,P=0.000）、开放思想（t=4.016,P=0.000）、求知欲（t=2.973,P=0.003）3个子条目得分均大于40,差异有统计学意义;不同的个体特征相比,是否担任学生干部（t=3.494,P=0.001）具有统计学意义。②大专护生人际沟通能力总均分（t=3.219, P=0.002）及提供有效的负面反馈（t=6.790,P=0.000）、支持性沟通（t=4.267,P=0.000）两个维度得分显著高于中间值3.00,差异有统计学意义。结论　为了提高护生的评判性思维能力与人际沟通能力,使护生能更好地适应社会与复杂的临床护理工作环境,有必要对课程设置、课程设计以及教学方法等进行改革。     

正压通气对OSAHS患者血清和呼出气冷凝液中内皮素-1及一氧化氮水平的影响

目的探讨自动调节持续气道正压通气(auto-CPAP)治疗对OSAHS患者血管内皮功能紊乱的影响。方法对确诊为OSAHS的实验组进行三个月auto-CPAP治疗,分别测定三个月前后两组血清及EBC中ET-1及NO水平,以及颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果实验组血清和EBC中ET-1水平以及EBC中NO水平均明显下降,IMT较前减少。血清和EBC中ET-1及NO水平与AHI等睡眠监测指标存在相关性。结论 EBC中ET-1及NO水平检测可了解OSAHS患者血管内皮功能紊乱,这种异常可以通过auto-CPAP治疗改善。     

四川秦巴山区小学高年级教师性健康教育工作现状

了解四川秦巴山区小学高年级教师性健康教育工作现状,为做好国家集中连片特困地区小学高年级学生性健康教育提供依据.方法 采取分层随机整群抽样方法,抽取四川秦巴山区12所乡村小学五、六年级148名教师,采用自编问卷对其进行性健康教育知识、态度、需求等调查.结果 仅33.78%的小学开设了性健康教育课程;91.89%的教师认为很有必要在小学高年级开展性健康教育;9.46%的教师认为性健康教育主要是教师的责任,60.81%认为主要应该由性健康教育专职人员担责;25.68%的教师汇报曾主动对学生进行过性健康教育;17.57%的教师不知道女性一旦有了月经就可能怀孕,11.49%的教师不认为妇女一次性行为也有怀孕的可能,28.38%的教师不知道男性一旦有了遗精就有生育能力,不知道艾滋病、梅毒、淋病为性传播疾病的教师比例分别高达10.14%,12.84%,37.16%;仅6.76%的教师认为自己很了解性健康教育知识,23.46%的教师读书期间曾接受过性健康教育.结论 四川秦巴山区小学高年级教师性健康教育工作开展很少,性教育知识欠缺,迫切需要得到重视和指导.     

血源传播肝炎对感染人群所致疾病负担与经济负担的研究

病毒性肝炎目前已确定的有甲型（HAV）、乙型（HBV）、丙型（HCV）、丁型（HDV）及戊型（HEV）5种类型。乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）和丙型病毒性肝炎（以下简称丙肝）在世界范嗍流行最为广泛,经血液传播的途径有多种方式,如经输血和血液制品、血液透析、静脉吸毒共用注射器、通过器官移植等,通过注射、     

慢性阻塞性肺疾病与NLRP3炎症小体的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床上常见的呼吸系统疾病之一, 目前是全球第三大死亡原因, 严重威胁人类的生命健康。COPD确切的发生机制至今尚未完全阐明。核苷酸结合寡聚化结构域样受体家族含热蛋白结构域蛋白3(NLRP3)炎症小体通过多种机制调控肺部炎症的反应过程, 从而参与COPD的发生和发展。本文进一步阐明炎症小体在COPD发病机制或干预中的作用, 并提供了新的研究方向, NLRP3炎症小体及其调节的细胞因子或受体可能是肺部疾病和其他炎症介导的疾病的新的诊断或治疗靶点。     

喉罩通气全麻下经支气管镜介入治疗恶性中心气道狭窄15例临床分析

目的探讨喉罩通气全麻下经支气管镜介入治疗恶性中心气道狭窄的疗效及安全性。方法分析2013年04月-2014年08月在我科住院15例恶性中心气道狭窄患者临床资料。比较喉罩通气全麻下经支气管镜介入治疗前后患者气促评分、气道狭窄程度、肺功能指标变化及介入术后并发症。结果 15例患者经喉罩通气全麻下介入治疗后气道狭窄程度由术前的(72.1±8.7)%下降至术后(20.1±10.4)%(P0.05),气促评分由术前(3.1±0.7)下降至术后(1.1±0.4)(P0.05),FEV1由术前(57.3±7.5)%上升至术后(78.9±9.2)%(P0.05)。结论喉罩通气全麻下经支气管镜介入治疗恶性中心气道狭窄安全有效。     

护理专业“订单式”人才培养模式的探讨

目的:探讨普通大专护理专业"订单式"人才培养模式的运用成效。方法:针对目前护士短缺、护士流失率高的现状,结合合作单位要求及学生意愿,我校将三年制护理专业专科生作为护理人才重点培养对象,由学校与医院合作培养,"订单班"学生在导师的指导下进行见习、实习,毕业后合作单位就业。结果:"订单式"人才培养模式以就业为导向,按需培养,使教学体系更完善,并利于建设师资队伍与稳定护理队伍,最终实现学校与医院双赢。结论:"订单式"人才培养模式适合高等职业教育,具有一定的推广价值。