小儿危重症与胃肠功能障碍的临床探讨

目的探讨危重症患儿胃肠功能障碍的早期临床特点，寻求有效的防治方法。方法分析胃肠功能障碍的50例危重症患儿的临床资料。结果小儿胃肠功能障碍多见于婴幼儿，重症感染、缺血缺氧、休克、酸中毒、急性腩水肿是其发生的主要因素。胃管内抽出咖啡样液体是胃肠功能障碍的最早表现，死亡病冽均有3-4个器官功能障碍。结论治疗小儿胃肠功能障碍的疗效与诊治的早晚及伴随的其他器官功能障碍密切相关。及早留置胃管、早观察、早诊治、综合治疗是抢救胃肠功能障碍的一个重要环节。     

芜湖市2015-2018年幼托儿童健康状况分析

7岁以下儿童健康状况是反映经济社会发展重要指标之一,一直受到社会关注.为了解芜湖市托幼机构儿童健康状况,提高芜湖市托幼机构卫生保健质量,芜湖市各县区妇幼保健机构每年对辖区内的托幼机构儿童进行1次健康检查,现将2015-2018年芜湖市托幼机构健康检查结果分析如下.     

芜湖市2017年3～6岁儿童腰围特征及高腰围影响因素分析

目的 分析芜湖市3～6岁儿童腰围特征,探讨高腰围的影响因素.方法 2017年整群抽取芜湖市7所幼儿园3～6岁儿童,测量儿童的身高、体重、腰围,描述其腰围特征,对家长进行问卷调查,通过logistic回归分析3～6岁儿童高腰围影响因素.结果 调查1 924名儿童,其中男性1 009人,女性915人,男童平均腰围(52.35±4.85)cm,女童平均腰围(51.22±4.37)cm,腰围在各性别(t=5.344,x2＜0.05)、年龄(F=75.944,P＜0.05)组间差异有统计学意义.logistic回归多因素分析结果显示,儿童超重(OR=19.579,95％CI:13.902～27.573)、父亲超重(OR=1.722,95％CI:1.236-2.397)、iPad 使用时间≥1 h(OR=2.218,95％CI:1.212-4.058)、进餐速度快(OR=2.566,95％CI:1.582-4.165)、进餐速度过慢(OR=1.578,95％CI:1.053～2.363)、喜欢吃荤食(OR=1.526,95％CI:1.060～2.197)会增加高腰围发生的风险.结论 3～6岁儿童腰围受父母BMI、视频时间和自身的饮食习惯影响.     

首次住院精神分裂症患者药物使用情况的调查

为了解抗精神病药的应用状况及其演变过程,对1999、1994、1989年三个年度的600例首次住院精神分裂症患者的用药情况进行比较。单一用药的百分率逐年下降,联合用药的百分率逐年上升（P＜0．01或P＜0．001）,氯氮平、舒必利的使用频率逐年增加,氟哌啶醇逐年减少（P＜0．01或P＜0．001）,氯丙嗪持续列前二位,氯氮平、氯丙嗪的平均剂量逐年减小（P＜0．01）。结果提示,氯氮平可作为一线抗精神病药应用,联合用药的增加存在着一定程度的不合理性。     

γ-羟丁酸钠对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的 观察γ-羟丁酸钠对大鼠肝脏缺血再灌注损伤中的保护作用及其可能机制.方法 36只雄性Wistar大鼠随机分成3组,每组12只.假手术组:开腹显露第一肝门后关腹;缺血再灌注组:开腹显露第一肝门后,用无损伤血管钳夹闭肝蒂,阻断血流30 min后,放开血管钳再灌注2h,制作常温下大鼠肝脏热缺血模型;γ-羟丁酸钠处理组:麻醉后经静脉泵注γ-羟丁酸钠60mg/kg,余同缺血再灌注组.分别于缺血再灌注6h后抽血检测血清AST、ALT、SOD及MDA水平,并取肝组织行病理组织学检测和Westernblot法检测HMGB-1水平.结果 缺血再灌注组AST、ALT、MDA及HMGB-1的含量均高于假手术组和γ-羟丁酸钠组(P<0.01).而γ-羟丁酸钠组SOD的活性高于缺血再灌注组(P<0.05).结论 γ-羟丁酸钠预处理对肝脏缺血再灌注损伤具有明显的保护作用.     

采用全自动床旁血滤系统对MODS儿童实施CVVH/D疗法的评价

目的评价全自动床旁血滤系统(PRISMA)对儿童多脏器功能障碍综合征(MODS)治疗效果及运用特点。方法对5例MODS患儿实施持续性血液滤过加血液透析(CVVH/D)10例次,合计时间为109h。结果全部病例在CVVH/D中血液动力学稳定,治疗前后电解质、酸碱紊乱明显改善,平均血尿素氮从(85.40±21.31)mmol/L下降为(16.47±5.63)mmol/L,平均肌酐从(1335±378)μmol/L下降至(175±52)μmol/L。2例患儿治愈,2例好转,1例死亡。结论运用PRISMA系统实施CVVH/D是抢救儿童MODS快速而有效的方法。     

医养结合养老机构COVID-19疫情防控应急策略及效果分析

目的:探讨医养结合养老机构新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情防控应急策略及其效果,为养老机构应对突发公共卫生事件提供参考。方法:采用回顾性研究的方法,对医养结合养老机构COVID-19疫情期间重点关注的医疗及照护指标与去年同期比较。结果:疫情暴发期间与去年同期数据相对比,老人病情变化日发生率无明显变化,但感冒相关症状日发生率[(1.67±0.94)%]较去年[(2.03±1.01)%]明显降低(P=0.015);同时,日急性发热、日转院转诊率与去年相比明显下降(P=0.000);不良事件日发生率无明显变化,但跌倒损伤日发生率[(0.007±0.044)%]与前一年[(0.030±0.090)%]相比明显下降(P=0.028)。员工日感冒相关症状[(1.11±0.81)%]与去年[(1.40±0.93)%]相比明显下降(P=0.027);日急性发热[(0.11±0.19)%]与去年[(0.19±0.26)%]相比明显下降(P=0.024);无季节性流感的发生。结论:医养结合养老机构COVID-19疫情防控应急策略总体实施效果良好,明...     

饥饿环境中活性氧激活人牙周膜细胞自噬的研究

目的:研究饥饿环境下人牙周膜细胞(hPDLCs)的自噬水平变化,探讨活性氧(ROS)在自噬过程中的作用。方法:分离培养hPDLCs, EBSS模拟营养缺乏环境,透射电镜观察自噬小体的产生评估hPDLCs中的自噬水平;抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)预处理抑制ROS的生成,DCFH-DA染色检测ROS水平,RT-qPCR、Western blot检测自噬相关蛋白LC3-Ⅱ、Beclin-1、p62表达情况,探究饥饿环境下自噬激活的调控机制。结果:经EBSS饥饿培养,hPDLCs自噬激活。NAC通过抑制ROS生成,部分逆转了饥饿的hPDLCs中的自噬水平。结论:ROS作为信号分子介导自噬,饥饿通过诱导ROS生成激活hPDLCs自噬,保护细胞免受营养缺乏的损害。     

母亲童年期不良经历与学龄前儿童情绪行为问题的关联

  目的  探讨母亲童年期不良经历(adverse childhood experiences, ACEs)与学龄前儿童情绪行为问题(emotional and behavioral problems, EBPs)的关联及性别差异,为促进学龄前儿童身心健康提供参考。  方法  采用分层整群抽样方法,于2021年6月选取安徽省阜阳、芜湖、六安3个地区城乡幼儿园9 647名学龄前儿童为研究对象,采用世界卫生组织童年期不良经历问卷(ACEs-IQ)及长处和困难问卷(SDQ)分别调查母亲ACEs及学龄前儿童EBPs。  结果  学龄前儿童困难问题、情绪症状、品行问题、多动障碍、同伴交往问题、亲社会行为检出率分别为17.4%,16.3%,18.3%,22.7%,34.2%,18.5%。多因素Logistic回归分析  结果  显示,母亲不同类型ACEs均与学龄前儿童EBPs的发生风险升高有关(OR=1.51~2.97,P值均 < 0.01);随着母亲ACEs种类数增加,儿童EBPs发生风险也随之上升(OR=3.13~9.61,P值均 < 0.01)。母亲情感虐待、躯体虐待和社区暴力与学龄前儿童同伴交往问题的关联,男童高于女童(ROR值分别为1.25,1.26,1.41,P值均 < 0.05)。  结论  母亲ACEs与学龄前儿童EBPs发生风险的升高相关,关注母亲ACEs有益于学龄前儿童EBPs防控。     

基于“互联网+”探索针对2型糖尿病出院患者的创新型药学随访服务模式

目的 利用“互联网+”技术手段,探索针对2型糖尿病出院患者的创新型药学随访服务模式。方法 选取2019年1月—2019年4月于宁波市中医院内分泌科住院治疗好转后出院的2型糖尿病患者,开展“互联网+”药学随访3个月,通过比较患者随访前后的用药依从性Morisky问卷评分、2型糖尿病患者自我管理能力评分以及糖尿病综合控制指标,评估“互联网+”药学随访的干预效果。结果 药学随访3个月后,2型糖尿病出院患者用药依从性得分从1.94±1.32下降至1.09±0.95（P<0.05）,自我管理能力评分由61.91±19.36提高到79.12±13.62（P<0.05）;糖化血红蛋白水平由（9.49±2.31）%下降至（6.69±1.49）%（P<0.05）,低密度脂蛋白胆固醇由（2.65±0.95）mmol·L^-1下降至（2.22±0.71）mmol·L^-1（P<0.05）,空腹血糖随访前后分别为（6.72±1.38）mmol·L^-1、（6.79±1.07）mmol·L^-1,无显著性差异,基础血糖保持良好。结论 “互联网+”药学随访模式,能显著提高2型糖尿病出院患者的用药依从性、自我管理能力以及糖尿病综合控制指标达标情况,拓展了医疗机构临床药师的药学服务空间,值得在临床实践中进一步完善推广。