大肠埃希菌对抗菌药物的耐药性分析

目的探讨大肠埃希菌(ECO)对抗菌药物的耐药性,为提高临床医师治疗水平、有效抗感染提供参考依据。方法将医院门诊和住院患者留取的感染性标本采用临床微生物学操作规则进行菌株鉴定,采用K-B法检测抗菌药物的敏感性,检测数据按照CLSI的最新规则判断;所有数据采用WHONET 5.5软件进行统计分析。结果 639株大肠埃希菌中,检出率最高的科室是内一科和外一科,分别占19.6%和13.0%;检出最高的标本是泌尿道和呼吸道,分别占53.4%和13.3%;分离到产ESBLs大肠埃希菌385株,占大肠埃希菌总株数的60.3%;大肠埃希菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率最高,高达60.3%;敏感率最高的药品是碳青霉烯类,达到100.0%。结论医院应加大对卫生部颁发的《抗菌药物临床应用管理办法》执行力,对临床医师实施合理用药的强制性管理,致力于扭转细菌耐药性无序增长的不良倾向。     

156例尿路感染患者革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

抗微生物药物的广泛使用所造成的“抗生素压力”使医院感染控制面临严重挑战。为了避免滥用抗生素，各级医院通过临床微生物实验室对感染性疾病的标本进行病原体的分离、鉴定及药敏试验，为临床合理应用抗生素提供科学依据。本文对我院住院的泌尿系感染患者380份尿液标本中156株临床分离菌珠进行鉴定及耐药性分析，现报告如下。     

检验科消毒隔离实施的探讨

目的为防止检验过程中致病微生物对检验人员及环境的污染,制定切实可行的消毒隔离制度,确保工作人员和环境的安全.方法(1)加强管理,实行科主任、组长、消毒监督员三级负责制;(2)加强对人员的培训,通过学习医院感染知识,提高人员素质;(3)实验室严格执行消毒隔离制度,对空气、地面、工作台等分别进行消毒;(4)标本的采集、检验及检验后的标本严格按照消毒隔离原则进行.结果由于检验人员在工作中认真执行了消毒隔离制度,2年来,我科未出现1例因标本处理不当而引起医院内感染的发生.结论我科制定的消毒隔离制度是切实可行且行之有效的.检验科集中了医院患者送检的人体血液、体液、分泌物、排泄物等标本,这些标本大多带有不同种类的病原体,在检验过程中极易引起对工作人员及环境的污染,并随着检验报告单进一步传播.而其中医疗废弃物的排放更是污染环境的元凶.因此,在检验科做好消毒隔离,是控制医院感染的一个重要环节.在院感科的督导下,根据各室的工作特点,我科制定了符合医院感染预防与控制的工作流程,并纳入个人质量考核中.