门静脉插管化疗对结直肠癌肝转移的影响

目的:探讨门静脉插管化疗联合全身化疗与单纯全身化疗对预防结直肠癌肝转移的影响.方法:术中门静脉锸管,术后立即行门静脉插管化疗,以5-FU1000mg加CF200mg加MMC12mg加NS1000ml从门静脉24小时持续滴入,连续3天.术后4周行全身化疗(5-FU 400一600mg/m2d1-5,CF100mgd1-5,DDP60～90mg/m2d1).对照组以相同方案仅行全身化疗.结果:术后肝转移发生率治疗组和对照组分别为10.0%和43.8%,3年、5年生存率治疗组和对照组分别为70.0%.60.0%和56.3%、37.5%.结论:门静脉插管化疗联合全身化疗可以降低结直肠癌肝转移发生率.     

白求恩精神融入医学生人文素养培养模式探究

医学生人文素养培养是培养优秀医学人才的必修课,是医学教育中不容忽视的内容。阐释了新时代白求恩精神的铸魂育人价值,以吉林大学医学生人文素养培养为例,从优化医学人文课程设置、营造医学人文氛围、强化实践育人功能和发挥医院文化的引领作用方面探讨了医学生人文素养培养的实践模式,分析白求恩精神在医学生人文素养培养中的影响和重要作用,探究符合社会发展需求的医学生人文素养培养模式。     

胃肠道术后早期肠内营养的临床研究

目的:通过对胃肠道术后经鼻肠管早期给予肠内营养治疗的观察,评价其疗效、并发症及可行性.方法:68例胃肠道手术的患者随机分为两组,肠内营养组(EN组)术中放置鼻肠营养管,术后第1天开始应用瑞素,持续7d,胃肠外营养组(PN组)从外周静脉输入卡文,观察临床表现和测定营养支持前后患者的血糖、总蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白及其他有关营养状况的指标,比较吻合口瘘和腹腔感染发生率及肝功能情况,并对比医疗费用.结果:两组患者术后并发症的发生率、肝功能、血糖无明显差异;EN组患者术后肛门排气排便时间、平均住院天数均早于PN组.各组术后血清清蛋白、转铁蛋白在营养支持后略有下降,差异不明显,前清蛋白PN组较EN组有明显下降.结论:胃肠道术后早期肠内营养安全、可行,两种营养支持方法对于改善胃肠道术后营养状况、降低蛋白质分解均有一定的作用,总体效果相当,短期内缓解负蛋平衡EN组略优,EN在胃肠道功能恢复时间、平均住院天数、降低住院费用方面具有优越性.     

腹腔镜胆囊切除术后黄疸13例分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）后黄疽的原因、治疗及预防措施。方法：对我院1997年9月～2006年7月所实施的1248例LC术后出现的13例黄疸患者进行回顾性分析。结果：本组术后黄疸的原因为胆道残留结石、肝外胆管损伤、胆漏及非梗阻性黄疸,分别采取ERCP、EST、开腹手术行胆总管吻合、修补、支撑、引流等处理后效果良好。结论：LC术后黄疸原因以胆道残留结石、胆道损伤和胆漏为最常见原因,ERCP是获得确诊的可靠检查方法,及时正确的处理可以取得良好的治疗效果。     

520例顺逆结合法在腹腔镜胆囊切除术中预防胆道损伤的应用

回顾分析2008年8月²013年5月使用顺逆结合法行腹腔镜胆囊切除520例的临床资料。512例成功手术,8例中转开腹;1例胆总管继发结石,4例切口感染,余均无并发症发生。顺逆结合法腹腔镜胆囊切除术是一种安全可靠的手术方法,是临床中腹腔镜胆囊切除术应该广为推广的一种方法。