带状疱疹误诊为冠心病4例

带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染引起的常见皮肤病。该病毒一方面侵犯皮肤．使皮肤出现不融合、成簇带状分布粟粒到黄豆大小的丘疹，丘疱疹，迅即变为小水疱。另一方面侵犯人体的神经节和感觉神经纤维．以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征。本病常侵犯肋间神经，有时极易误诊为冠心病不稳定型心绞痛。     

老年疱疹症状重准确诊断仔细查--1例带状疱疹误诊三叉神经痛的教训

患者 ,女 ,73岁。因左侧额颞部持续性疼痛 3日入院。病程中伴恶心 ,无呕吐 ,既往体健。体格检查 :体温36 5℃ ,脉搏 10 0次 /分 ,呼吸 2 2次 /分 ,血压 18/ 12kPa ,急性痛苦面容 ,睑结膜无充血 ,双侧瞳孔等大、等圆约 3mm ,对光反射灵敏 ,颈软 ,心、肺、腹无异常 ,未引出病理征 ;头颅CT无异常 ,白细胞 4 6× 10 9/L ,中性粒细胞0 70 ,淋巴细胞 0 2 6 ,单核细胞 0 0 4 ;二氧化碳结合力、尿素氮、血生化均无异常 ;心电图提示 :窦性心律 ,电轴轻度左偏。入院拟诊 :三叉神经痛。给予镇痛、营养神经、补液等处理 ,疼痛无缓解 ,加用激素、…     

卡托普利、硫酸镁、参麦注射液合用治疗慢性肺心病难治性心衰61例临床观察

目的:观察卡托普利、硫酸镁、参麦注射液联合用药治疗慢性肺心病难治性心衰的临床疗效。方法:慢性肺心病难治性心衰患者121例随机分为对照组60例,治疗组61 例。对照组给予控制感染、畅通呼吸道、合理给氧、强心、利尿、扩血管、纠正水电解质失衡及加强营养支持等常规治疗,治疗组在上述治疗的基础上口服卡托普利12.5~25 mg,3次/d,25%硫酸镁针10 ml及参麦注射液40 ml分别加入不同液体中静脉滴注,1次/d,以10 d为一疗程进行疗效比较。结果:对照组总有效例数43例,总有效率为55%,治疗组59例,总有效率为97%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:卡托普利、硫酸镁、参麦注射液合用治疗慢性肺心病难治性心衰,既“标本兼治”,又“中西结合”,可进一步改善心功能、缓解症状及体征,疗效确切,用药安全,值得临床推广应用。     

以双肺弥漫性病变为首发表现的非霍奇金淋巴瘤1例

患者男，35岁，畏寒、发热50d，气促30d于2006年6月5日入院。患者于50d前无明显诱因出现畏寒、发热，体温最高为38.5℃，热型不规则，无咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、盗汗等症状，到当地医院按“感冒”输液治疗1周（用药不详）后畏寒、发热消失，间隔10d后出现气促，活动后加重。当地医院诊断为“肺结核”，予抗结核治疗1周，     

产后深部静脉血栓合并肺栓塞误诊为急性呼吸窘迫综合征1例

患者，女，30岁，因咳嗽、咳痰8天，产后加重伴胸闷、气促3天入院。患者于8天前因受凉后出现轻微咳嗽、咳痰，自认“感冒”未予重视，3天前在家自娩1女婴，随后咳嗽加重，急送我院。     

内科住院患者常见心理障碍分析与干预

回顾性总结内科患者住院过程中出现的常见心理障碍，分析产生的原因，提醒同行在治疗躯体性疾病的同时。不要忘记对伴随的心理问题采取干预措施。     

以双肺弥漫性病变为首发表现的非霍奇金淋巴瘤1例

患者 男,35岁,畏寒、发热50 d,气促30 d于2006年6月5日入院.患者于50 d前无明显诱因出现畏寒、发热,体温最高为38.5 ℃,热型不规则,无咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、盗汗等症状,到当地医院按"感冒"输液治疗1周(用药不详)后畏寒、发热消失,间隔10 d后出现气促,活动后加重.     

服阿苯达唑后消化道大出血1例

男，9岁，学生，因反复脐周短阵隐痛两月余，疑肠蛔虫所致，其父嘱患儿于2001年4月23日、24日各服阿苯达唑200mg，患儿于25日凌晨3时许突感腹部不适、恶心，随即呕出暗红色液体约100mL，急到村卫生室打针、输液(诊断、药名不详)，病情继续加重，感头晕、胸闷，8时再次呕血约150mL，呈鲜红色，有血块，9时半急诊入我院.     

肺部恶性肿瘤合并结核病30例临床分析

目的 总结肺部恶性肿瘤合并结核病的临床特点,避免满足于已有的肿瘤或结核诊断,提高两病并存的诊断水平.方法 选择2005年1月至2006年6月住院的肺部恶性肿瘤合并结核病患者30例,对其临床资料进行回顾性分析和总结.结果 30例患者中以老年男性患者多见,中位年龄62岁,男女比例为6.5:1,肺部恶性肿瘤以肺癌为主,共28例(93.3%);肺淋巴瘤、神经内分泌癌各1例(各占3.3%);结核以肺结核为主,共25例(83.3%),其他部位结核4例(13.3%),肺结核合并纵隔淋巴结结核1例(3.3%).结论 肺部恶性肿瘤合并结核病的情况临床并不少见,在对肺部肿瘤进行诊断时,不要满足于已有的肿瘤诊断,要考虑并存结核的可能,避免两病并存的情况被忽视,导致延误诊治.