嗜酸粒细胞性支气管炎气道炎症病理特征的探讨

目的： 观察嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）气道粘膜炎症的病理特征，并与咳嗽变异型哮喘（CVA）进行比较。 方法： 对11例EB患者行纤支镜支气管粘膜活检，并以10例正常对照、10例CVA和14例典型支气管哮喘的支气管粘膜标本作对照。光镜下测量各组气道粘膜上皮的基底膜厚度，并通过免疫组化和特殊染色技术，计算EB和CVA组气道粘膜固有层中炎症细胞（嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞）的浸润密度。 结果： EB组支气管粘膜基底膜厚度［2.92 μm(2.10-6.50)μm］显著高于对照组［2.08 μm(1.62-3.40 μm)］, P<0.05，同时显著低于CVA组［5.64 μm (3.23-8.48 μm)］, P<0.05，而CVA组的基底膜厚度又显著低于典型哮喘组［9.08 μm (6.61-11.99 μm)］, P<0.01；EB组气道粘膜固有层可见肥大细胞和嗜酸粒细胞散在分布，浸润密度分别为［75 cells/mm2(35-112 cells/mm2)］和［7 cells/mm2(0-31 cells/mm2)］，显著低于CVA组［148 cells/mm2(34-200 cells/mm2)，114 cells/mm2(1-768 cells/mm2)］, P<0.05，淋巴细胞浸润密度无显著差异。 结论： EB是以嗜酸细胞浸润为特征，涉及多种炎症细胞的慢性气道炎症性疾病，但气道粘膜基底膜厚度显著低于CVA和典型哮喘，炎症细胞浸润程度低于CVA，均可能是EB缺乏气道高反应性的重要机制。     

气促、反复气胸与肺淋巴管平滑肌瘤一例分析

肺淋巴管平滑肌瘤(pulmonary lymphangioleiomyomatosis,PLAM)是一种少见的肺部疾病,其主要病变为细支气管、肺泡隔、血管间隙和淋巴管周围未成熟的平滑肌异常增生所引发的弥漫而广泛的肺组织损伤[1].由于病变广泛极大影响了肺的通气与换气功能,患者常因缺氧而出现气促或呼吸困难与体力不支.这些症状与临床常见的慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化等肺部疾病的表现颇为相似,因此临床医生在接诊这类主诉的患者时,对其诊断的思维空间便局限于这些多发病、常见病.     

浅谈护患关系中的言语性沟通

建立良好的护患关系，必须加强护总间的心理沟通。言语性沟通是护患心理沟通中的一种重要形式，是信息交流的必要手段，它包括听和说两个方面。护士能否正确进行听和说，即能否正确辨认和使用语言，是护息沟通能否成功的关键。目正确辨认语言工．且正确辨认语言的意义结构我们说出的句子本身叫做语言的表面结构或表层结构，句子传达的意义则称为语言的意义结构或深层结构。语言的理解就是由表面结构向意义结构的转换。由于同一表面结构可以有不同的意义结构，而在某种对话的特定条件下，一种表面结构又只可能有一种意义结构．这就要求我们正…     

利用组织芯片技术探讨免疫组化染色中二抗回收的可行性

目的应用组织芯片技术,在免疫组化超敏二步法中对二抗回收的可行性进行探讨。方法根据所测试抗体的不同,选取本院病理科48例中性甲醛固定、石蜡包埋的组织标本（包括正常及病变的组织）,用组织芯片制作仪构建1个组织芯片蜡块。用免疫组化超敏二步法试剂分别测试3种单克隆抗体（Vimentin、CK和Ki-67）。结果经平行的免疫组化染色后,在48例的试验中,未经使用的二抗与经一次使用后回收的二抗显色的结果相同或相似。结论在此次免疫组化染色测试中,组织芯片显示了其信息含量多、可比性强及省时、省力等优点,二抗显色的结果相同或相似（P〉0.05）,提示超敏二步法中二抗回收是可行的。     

叶腊石磨粉作业防尘效果评价与分析

[目的]分析评价小型叶腊石磨粉企业粉尘治理效果,总结推广有效的防尘措施。[方法]采用现场劳动卫生学调查与作业环境检测相结合的方法进行分析评价,现场检测按国家职业卫生标准中规定的方法进行。[结果]密闭抽风措施能有效地控制叶腊石磨粉作业的生产性粉尘,现场的12个粉尘检测点全部达标,粉尘浓度检测点合格率为100％。[结论]密闭尘源、通风除尘和水雾降尘是治理小型叶腊石磨粉企业粉尘污染的有效措施。     

132例小儿氯胺酮麻醉的配合

氯胺酮是临床上常用的一种淋巴比类速效静脉全麻药物,具有用法简便、镇痛作用强、诱导迅速、苏醒快,对肝、肾功能无损害,对循环、呼吸无明显抑制等特点,被广泛应用于小儿麻醉。然而由于其静注太快时易产生呼吸抑制,甚至呼吸暂停,已引起人们的高度重视。鉴于小儿解剖生理特点及对麻醉反应与成人的差异较大,故麻醉护理配合显得尤为重要,直接影响到医疗效果及患儿的安危,我科自1996年11月至1997年11月对132例小儿手术施行氯胺酮分离麻醉,效果满意。现报告如下:     

妊娠合并急性心肌梗塞一例报告

妊娠合并急性心肌梗塞一例报告湘潭市中心医院李满贞，何新明患者２６岁，妊娠３８周，因发热、胸闷４天，加重伴胸痛，一过性晕厥而入院。体查：急性重病容，皮肤湿冷。血压９／５ｋＰａ，脉博５６次，呼吸２０次。右肺可闻及细罗音。心界稍向左扩大，律齐、无杂音。双下...     

纤维支气管镜活检对肺癌早期诊断的作用及影响因素的探讨

目的 评价支气管纤维镜活检在肺癌诊断中的作用,探讨病理制片技术对活检组织病理诊断的影响.方法 患者采用纤维支气管镜镜下直接钳取或透壁活检,组织经系列石蜡制片程序,制备微小组织病理切片.对病理诊断资料进行分析.结果 520例微小组织病理切片质量均符合诊断要求.其中41例为血块和(或)坏死组织;2例组织挤压变形;2例进行了2次活检,其中1例证实为小细胞肺癌.临床诊断肺癌病例中74.4％确诊为肺癌.组织病理活检肺癌诊断率为42.5％,男性肺癌诊断率高于女性(x2=7.093,P=0.008),诊断肺癌的平均年龄女性显著小于男性(P ＜0.001).结论 纤维支气管镜活检是早期诊断肺癌的重要途径,足量、准确地取材、石蜡包埋技巧和连续切片可增加肺癌病理诊断的准确性;女性确诊肺癌的年龄小,应予以重视.     

203例老年胆石症外科治疗的临床分析

目的分析老年胆石症外科治疗的临床特点为临床诊疗提供参考。方法入选203例老年胆结石患者,随机分为胆囊切除术组（n=101）和综合手术组（n=102）。胆囊切除组行胆囊切除术,综合治疗组行胆囊切除术合并胆总管探查取石术。治疗后分别对两组的临床特点与效果进行分析。结果两组患者在手术时间方面差异具有统计学意义,综合手术组手术时间长于胆囊切除术组（P〈0.05）;但在手术出血量和住院时间方面,两组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。综合手术组结石清除率高于胆囊切除术组,术后复发率低于胆囊切除术,两组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组在术后并发症方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论胆囊切除术合并胆总管探查取石术结石清除率高、术后复发率低,是治疗老年胆石症较好的外科方法之一。