256例HBV阳性肝细胞癌患者重叠感染的血清学分析

对256例HBV阳性肝细胞癌(HCC)患者重叠感染甲、乙、丙、丁、戊型肝下炎病毒的情况进行分析,其中以HBV重叠感染HDV,HEV,HCV为主,分别占 38％,29.7％和16.4％,222例(86.7％)为双重感染,34例(13.3％)为多重感染,结果显示:HBV感染是HCC的主要危险因素,HBV重叠感染增加肝细胞恶变的可能性,具有协同致癌作用。作者提出,预防和控制HBV感染和重叠感染对降低HCC发病率意义重大。     

针刺隐白穴治疗功能性子宫出血114例

功能性子宫出血 (以下简称功血 ) ,是妇科常见病之一 ,由于内分泌功能紊乱 ,引起月经周期不规律 ,阴道大量出血 ,妇科检查找不到器质性病变者 ,它属祖国医学崩漏的范畴。笔者共治 1 1 4例 ,取得满意效果 ,现报导如下 :1　临床资料　　本组 1 1 4例 ,年龄最少 1 8岁 ,最大 48岁 ,以2 0～ 3 0岁多见 ,已婚 82例 ,未婚 3 4例。患者病史1年以内 3 4例 ,1年以上至 5年以下 6 4例 ,5年以上 1 6例 ,治疗前持续流血者 8～ 1 2天内 2 0例 ,1 2～ 2 0天内者 6 2例 ,2 0～ 3 0天 3 2例。2　诊断标准　　月经周期提前 7天以上 ,甚至半月一行 ,连续2次以…     

不同浸提介质对一次性使用血液灌流器体外细胞毒性评价的影响

目的：探讨不同浸提介质（去离子水、生理盐水、其他介质）对一次性使用血液灌流器体外细胞毒性评价的影响。方法：在研究时间段内（2023年2月至5月）,用MTT法测定了不同血液灌流器的细胞毒性。将血液灌流器浸泡在三种介质中,按国家药典委员会要求提取。用提取液替换培养基,与L929细胞共培养4h。加入MTT溶液,测定紫色产物的吸光度值,计算相对存活率,评估细胞毒性。结果：不同浸提介质对血液灌流器细胞毒性的影响不同。其中,0.9%氯化钠浸提时的相对存活率最高,培养基次之,含血清培养基浸提时的相对存活率最低。这可能是因为0.9%氯化钠浸提时,血液灌流器释放出的物质较少,对细胞的损伤较小;而含血清培养基浸提时,血液灌流器释放出的物质较多,对细胞的损伤较大。结论：不同浸提介质对一次性使用血液灌流器体外细胞毒性评价有显著影响,应根据实际应用场景选择合适的浸提介质进行评价。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂静脉注射联合鞘内注射对颈脊髓不完全性损伤术后患者的效果观察

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂（monalsialic acid four hexose ganglioside sodium,GM-1）静脉注射联合鞘内注射对颈脊髓不完全性损伤术后患者的临床效果。方法2011年1月至2015年1月我们收治79例伴有难复位性关节突交锁的颈椎骨折脱位合并颈脊髓损伤患者,均进行一期前后路联合手术治疗,术后常规使用抗生素预防感染,并给予激素、脱水、促进骨细胞生长、营养神经等药物治疗。应用计算机随机分组,静脉注射组42例于术后给予GM-1 40 mg/d静脉注射,出院后改为甲钴胺片0.5 mg/次,3次/d,口服30 d;联合鞘内注射组37例,术后给予GM-1 40 mg/d,静脉注射15 d,出院后每周鞘内注射1次,40 mg,共4周。脊髓损伤程度按照Frankel分级评估;颈椎功能按照JOA评分评估;影像学评价植骨融合、颈椎稳定性和脊髓损伤程度。结果静脉注射组与联合鞘内注射组的手术时间分别为（4.15±0.65） h和（4.10±0.85） h,术中出血量分别为（850.50±35.10） ml和（858.60±25.20） ml,两组比较差异均无统计学意义（t值分别为1.375、1.452,P均〉0.05）。联合鞘内注射组GM-1的用药总量为（785.20±3.28） mg,明显高于静脉注射组[（610.55±5.28） mg],差异有统计学意义（t＝12.542,P〈0.05）;79例患者获得12.0～24.0个月随访,平均（15.2±1.3）个月。术后末次随访时联合鞘内注射组的神经功能改善率为（64.35±4.33）%,明显高于静脉注射组[（55.50±5.44）%],差异有统计学意义（t＝8.813,P〈0.05）;两组术后12个月JOA评分分别为（13.55±1.75）分和（12.85±1.97）分,均明显优于术前[（7.25±0.83）分和（7.19±0.93）分],差异均有统计学意义（P均〈0.05）;术前和术后两组间的日本骨科学会评分比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。末次随访时X线提示植骨处均获得骨性融合、内固定位置良好、牢固;MR提示颈脊髓变性信号面积不同程度减小、水肿及炎性反应均消失。结论GM-1静脉注射联合鞘内注射用于伴有难复位性关节突交锁的颈椎骨折脱位致不完全性颈脊髓损伤的术后治疗安全可行。     

基于CBCT的ORFIT固定架在前列腺癌调强放疗中的摆位误差

目的比较ORFIT全身泡沫体位固定架与负压真空气垫固定在前列腺癌调强放射治疗中的摆位误差。方法对22例前列腺癌患者采用ORFIT全身泡沫体位固定架进行调强放疗,另22例采用负压真空气垫固定进行调强放疗,分析比较ORFIT全身泡沫体位固定架与负压真空气垫固定的摆位误差。结果 ORFIT全身泡沫体位固定架组患者在LR、SI和AP方向及旋转角度的摆位误差,均明显小于负压真空气垫组(0.16±0.12 vs.0.23±0.11,t=-2.219,P=0.028;0.18±0.13 vs.0.19±0.12,t=-2.009,P=0.046;0.15±0.10 vs.0.25±0.12,t=-2.168,P=0.02;0.27±0.24 vs.0.38±0.31,t=-3.718,P=0.000);其中ORFIT全身泡沫体位固定架组患者在LR和SI方向上验证摆位误差小于±3 mm次数百分比与负压真空气垫组相似(87.88%vs.81.06%,χ2=2.33,P=0.13;89.39%vs.86.36%,χ2=0.87,P=0.35);但在AP方向上小于±3 mm次数百分比较负压真空气垫组明显增高(90.91%vs.78.03%,χ2=7.248,P=0.007)。结论对前列腺癌调强患者,ORFIT全身泡沫体位固定架技术较负压真空气垫固定可以更好减少摆位误差,特别是在AP方向上,提高放疗精确度,值得临床进一步研究应用。     

门诊化疗病人的健康教育

目的：了解癌症病人对化疗过程的认知需要，有利于对个体进行针对性的健康教育。方法：随机抽取在门诊首次化疗的100例进行健康教育。结果：患者明确化疗的必要性和重要性。结论：通过对化疗前、中、后的健康教育，使病人了解到化疗对于癌症是一个十分关键且重要的治疗方法。减少患者对化疗的无知而产生焦虑、恐惧的心理，提高患者对化疗期间出现的种种不良反应的应变能力，提高其生活质量，使化疗顺利完成。     

佛山市民献血动机及献血行为影响因素调查分析

目的了解佛山市民献血动机及献血行为的主要影响因素,针对性制定招募策略。方法采取分层整群抽样法,抽取佛山市583例非献血者和554例献血者分别进行无偿献血影响因素的问卷调查。采用χ~2检验与Logistic回归等方法进行分析。结果献血人群特征为男性较多,年龄20~30岁,高中/中专学历,月收入1 000~3 000元;献血的主要动机是"奉献爱心和社会责任";献血行为受"奉献爱心和社会责任""给多次献血者颁发证书和勋章""害怕献血会感染疾病和影响健康""怕痛""献血地点交通不方便"等因素影响。结论激励措施、阻碍措施、心理因素、献血服务等因素都会影响市民献血,应针对不同人群,制订不同的招募策略。     

“人本原理”与护理管理

医院护理管理最根本的工作是要做好以人为中心的管理,这是近年提出的一个医院管理的新概念。护理管理者必须注重职工心理因素,注重人际关系的协调,要使管理行为合乎人们心理、情感的需要,并适当给予激励,使有限的管理要素达到最优运转,共同完成组织目标的任务。     

模拟机下鼻咽癌面罩固定摆位的探讨

目的:探讨鼻咽癌面罩固定摆位时体位及照射野的重复性。方法:在模拟机下观察鼻咽癌面罩固定后鼻中隔与视野正中Y轴的重复性以及CT-SIM治疗计划模拟复位时照射野拍片与DRR图的重复性比较。结果:鼻咽癌病人面罩固定第Ⅰ段病人与第Ⅱ段新面罩病人体位及照射野重复性都在允许误差内,第Ⅱ段旧面罩病人则有较大误差。结论:鼻咽癌放射治疗中利用面罩固定可大大提高摆位的准确性和重复性,可作常规使用,但第Ⅰ段和第Ⅱ段病人都应各做新面罩。