社区卫生服务中心传染病消毒工作质量调查分析

目的：了解本辖区内社区卫生服务机构传染病消毒质量现状,探讨社区传染病防制管理模式。方法：以2008年1月～2009年12月本市12家社区卫生服务中心（站）辖区内报告的162例传染病患者为研究对象,采用自行设计的《社区传染病消毒质量调查表》,统计分析不同年度社区传染病患者家庭消毒情况。结果：2008～2009年度本市社区传染病患者全部建立家庭消毒档案;2009年度社区卫生服务中心对辖区传染病患者家庭消毒上门指导率达35.14%,人均跟踪随访（2.36±1.29）次,终末消毒指导率达70.27%,均显著高于2008年度（P〈0.05,P〈0.01）。结论：本市社区传染病防制工作正向规范化方向发展,但仍存在着整体质量不高,人员业务水平和积极性差异显著等问题,需引起足够的重视。     

城郊社区免疫接种知识干预效果研究

目的探讨免疫接种知识干预对城郊社区儿童接种效果的影响。方法选择公主岭市1个城郊结合部社区卫生服务中心免疫接种适龄儿童为研究对象,对其家长实施免疫接种知识干预;选取另外1个区域位置、人口总数、免疫接种适龄儿童数量和社区工作人员数量基本相似的城郊社区卫生服务中心相关人员作为对照。比较分析两组社区卫生服务中心全年适龄儿童计划免疫接种率、接种延迟时间及接种副反应发生率。结果干预组适龄儿童计划免疫率达95.15%,显著高于对照组（P〈0.01）,平均接种延迟时间（3.28±1.13）天,显著少于对照组（P〈0.01）;两组接种副反应无显著性差异（P〉0.05）。结论免疫接种知识干预可以显著加强城郊社区儿童家长的对免疫接种的重视程度,对维持主动接种、按时接种、全程接种的良好接种程序,提高社区儿童免疫接种率和接种质量具有非常重要的意义     

一例分化型甲状腺癌患者健康管理全科医生教学案例分析

甲状腺癌已成为北京市增长较快的恶性肿瘤。本文通过介绍1例由全科医生首诊、术后连续随访4年的分化型甲状腺癌患者的诊疗经过，采用临床案例教学方法，重点关注甲状腺结节良恶性的鉴别，全科医生接诊甲状腺结节患者的诊治流程及对甲状腺癌患者术后长期监测、健康管理的内容，引导患者规范诊治，以期为逐步实现甲状腺癌患者个体化、不同风险分层的高质量管理，提高在职全科医生、全科医学专业住院医师规范化培训的学员对甲状腺结节、分化型甲状腺癌患者的规范诊治水平，提供参考。     

北京社区卫生服务机构就诊患者常见病种类及用药情况调查

目的 了解北京市社区卫生服务机构就诊的常见病种类及药物使用情况.方法 采用典型调查方法,对在北京市某社区卫生服务机构就诊患者的电子病历档案进行疾病和药物使用分析;根据疾病就诊的人次统计前20种常见病,并根据药物使用人次统计前20种常见病的社区卫生服务药品使用比例.结果 在社区卫生服务机构就诊的患者中60岁及以上者占57.45%;前20种常见病的就诊人次数占社区总就诊人次数的87.88%,就诊人次数最多的前3位疾病是高血压、急性上呼吸道感染和心血管疾病,分别为19.24%、16.96%和9.37%;前20种常见病社区卫生服务药品的使用率为87.28%,社区卫生服务药品使用率最高的是急性上呼吸道感染为95.87%,最低的是失眠为27.59%.结论 社区卫生服务机构就诊的常见病主要是慢性疾病和呼吸道疾病;北京市社区卫生服务药品目录在一定程度上能够满足常见病的需要,可适当增加某些疾病的药品种类.     

上消化道出血的原因分类

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道以及胃空肠吻合术后的上段空肠等部位的病变引起的出血.导致消化道出血的病因繁多,现根据临床观察将出血的原因分为五类.     

成人高血压与高尿酸血症患病相关性的分析

目的探讨成人高血压与高尿酸血症患病的相关性。方法对我院16岁以上的单纯高尿酸血症患者、高尿酸血症合并高血压患者及来源于同期我院体检中心的单纯高血压组及正常对照组的所有实验对象的年龄、性别、收缩压、舒张压、身高、体质量、空腹血糖、总胆固醇及尿酸含量进行检测。结果单纯高血压组与健康组相比较,高血压组高尿酸血症患病率明显升高(P<0.01);单纯高尿酸血症组与健康组相比较,其血糖、胆固醇浓度均高于正常对照组,同时单纯高尿酸血症患者的血压明显高于正常组;高尿酸血症合并高血压组血尿酸、血糖浓度、胆固醇浓度、血压、BMI均明显高于正常对照组(P<0.01),其各项指标均高于单纯高尿酸血症组(P<0.01)和单纯高血压组(P<0.01)。结论成人高尿酸血症与高血压之间有着密切的联系。     

三联疗法治疗消化性溃疡的临床分析

目的：观察三联疗法对治疗消化性渍疡的临床疗效。方法：将82例良性消化性溃疡患者,随机分为治疗组和对照组各41例．治疗组给与奥美拉唑胶囊、阿莫西林胶囊、甲硝唑。对照组给与口服雷尼替丁胶囊、阿莫西林胶囊、甲硝唑。观察两组疗效。结果：治疗组总有效率为92．7％,对照组为80．5％,两组比较P〈0．05差异有统计学意义。两组患者用药不同时间疼痛感减轻状况比较P〈0．05差异有统计学意义。两组Hp根除率比较P〉0．05,差异无统计学意义,复发率比较P〈0．05差异有统计学意义。结论：两组治疗消化性渍疡均有效果,治疗组效果优于对照组,值得临床借鉴应用。     

中西药合用治疗多发性跖疣临床观察

目的：观察中西药合用治疗多发性跖疣的疗效。方法：68例随机分为对照组和治疗组各34例。对照组用温水泡洗患足后疣体处用咪喹莫特乳膏外搽,治疗组中药煎水泡洗患足后疣体处用咪喹莫特乳膏外搽。结果：愈显率治疗组高于对照组（P<0.05）。治疗后两组疣体数量评分和疣体大小评分、疼痛程度评分及症状积分均降低,治疗组更低（P<0.05）。两组不良反应比较无明显差异（P<0.05）。治疗组复发率低于对照组（P<0.05）。结论：中药联合咪喹莫特乳膏治疗多发性跖疣疗效较好且复发率低。     

数字化远程医疗模式在社区眼病筛查中的应用与评价

目的评价数字化远程医疗模式在社区眼病筛查中的运行效果。方法利用数字化远程医疗信息技术,建立社区卫生服务中心与专科医疗机构间的技术合作平台;选择北京市西城区德胜地区年龄55岁及以上的社区居民为研究对象,采用公告告知、居民自愿参加的方式,使用数码眼底照像设备,由社区卫生服务中心人员采集患者眼底图像资料,通过资料上传、专科医生读片、信息反馈的途径,实现对社区居民的眼病筛查。结果 2009年6月—2012年8月共筛查社区人群9 798例,占社区常住人口的8.72%。阅片结果分析显示,不包括白内障和视网膜动脉硬化在内的眼病检出率为21.32%(2 089/9 798),其中黄斑病变690例(7.04%),青光眼及可疑青光眼518例(5.29%),糖尿病视网膜病变180例(1.84%),视网膜静脉阻塞44例(0.45%)。此外,筛查人群中检出白内障2 876例(29.35%),眼底动脉硬化2 657例(27.12%)。无法阅片者344例(3.51%)。参加筛查的糖尿病患者中糖尿病视网膜病变的检出率为8.93%(174/1 948)。参加筛查的高血压人群中视网膜动脉硬化检出率为36.09%(1 464/4 056)。结论应用数字化远程医疗模式在社区进行眼病筛查是一种有效的眼病筛查途径,有助于合理利用医疗资源、早期发现患者,并将疾病的早期预防工作向社区前移。