烧伤清创床的研制和应用

烧伤创面的处理贯穿于烧伤治疗过程,正确处理创面是烧伤治疗中的关键性环节。对烧伤病人入院早期清创,残余创面的治疗十分重要。国内、省内一些医院使用的方法是让病人躺在床上用消毒液擦洗创面或用浴缸浸泡残余创面,这种方法对于大面积烧伤病人的创面、污染严重的创面及化学烧伤的创面,由于不能进行流水式冲洗,易引起交叉感染。针对此问题,我科于2002年3月自行研制了烧伤清创床,经7个月的临床使用,早期清创35例,浸泡治疗80人次,取得满意效果,现报道如下。     

参与型护理模式对预防鼻咽癌放射性皮肤损伤的效果观察

目的探讨参与型护理模式对预防鼻咽癌放射性皮肤损伤的效果。方法将2009年1-6月在本科室接受治疗的50例初次治疗的鼻咽癌患者设为对照组,给予常规预防放射性皮肤损伤护理;2009年7-12月在本科室接受治疗的56例初次治疗鼻咽癌患者设为实验组,除给予实施常规预防放射性皮肤损伤护理外,采取由患者主动参与的护理模式。比较两组患者治疗过程皮肤损伤的程度。结果实验组放射性皮肤损伤程度明显轻于对照组,组间比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论参与型护理模式能有效预防鼻咽癌放射性皮肤损伤的程度,确保放疗治疗顺利进行,从而也提高了患者的生活质量。     

护理在鼻咽癌临床营养干预中的作用地位

营养不良是鼻咽癌Ⅲ-Ⅳ期患者3年生存和无远处转移的独立预后因素,国内目前尚无治疗期间同步观察患者营养状况与预后的相关报道及前瞻性研究,国外文献报道鼻咽癌患者治疗期间体重下降率及下降幅度均高,相应的营养支持可进一步改善治疗预后。护理在评估患者营养状况与临床医生及营养师对患者进行营养支持之间应起到桥梁作用,本文着重探讨护理在鼻咽癌临床营养干预中的作用。     

医护一体化管理模式在门诊肿瘤放疗患者中的应用效果

目的探讨医护一体化管理模式在门诊肿瘤放射治疗患者中的应用效果。方法选取实施医护一体化模式管理前(2017年1-6月)我院收治的125例门诊放疗患者;与2018年1-6月实施医护一体化模式管理的患者136例,由1名医生与1名护士组成一个医护小组共同管理一组患者。通过定期随诊、电话沟通、分组微信群等方式,全程跟进患者的检查、治疗、护理,了解疾病健康教育知识的掌握及配合居家护理现状。比较实施医护一体化模式管理前后两组门诊放疗患者健康教育实施率、治疗期间的随诊率及患者满意度。结果实施医护一体化模式管理后,患者健康教育实施率、治疗期间的随诊率及患者满意度均较实施前提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论医护一体化管理模式能有效提高门诊肿瘤放射治疗患者健康教育的实施及治疗过程的观察随访,确保患者放疗过程顺利完成,患者及家属满意度高,值得临床推广。     

癌症病人自杀的原因分析及护理对策

目的 探讨预防癌症病人自杀的有效护理对策。方法 对我科收治的8例肿瘤病人自杀倾向原因的剖析。采取针对性的有效护理措施。结果 及时发现并制止了3例癌症病人的自杀行为．阻止了5例有自杀倾向的癌症病人向自杀行为的衍变。结论 癌症病人往往将自己与死亡联系在一起，疾病的折磨加上治疗出现的副作用。使病人产生恐惧、焦虑、抑郁、罪责、绝望的情绪反应。护理人员能度时发现患者的这些负性情绪，并给予积极的疏导，增强病人与癌症作斗争的信心．才能有效预防病人自杀行为的发生。     

食指背侧皮瓣在鼻再造中的临床应用及护理

目的探讨食指背侧皮瓣在鼻再造中的临床应用及护理。方法2002年2月到2005年10月收治的8例大部分鼻缺损患者,伤后原位缝合2周后坏死转入我科,经手术清创,设计带蒂食指背侧皮瓣4.0 cm×5.0 cm~6.0 cm×8.0 cm修复,同时行L型自体肋软骨作支架置入,术前术后做好适当的护理,再行二期断蒂修整鼻小柱、鼻尖及鼻翼缘。结果8例鼻再造皮瓣成活良好,鼻的外形满意,随访3个月~2年,再造鼻不臃肿,形状逼真美观,且远期肤色与周围皮肤协调一致。结论以食指背侧皮瓣修复鼻缺损,手术操作简便,病人乐于接受,配合治疗护理,效果满意,具有较好的应用价值。     

失效模式分析在PICC导管固定中的应用

目的应用失效模式分析（failure mode and effect analysis,FMEA）进行PICC固定的管理,以降低PICC置管患者导管移位的发生率。方法根据FMEA方法,组成团队,分析PICC置管及维护流程,确定对导管维护流程的子流程导管固定进行失效模式分析,计算事先风险指数（RPN）值,制定与实施预防导管移位的改进措施。结果实施FMEA后（实验组）PICC置管患者的导管移位发生率由实施FMEA管理前（对照组）的32.3%下降到10.26%,两组导管移位发生率比较,X2=43.610,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论 FMEA方法的应用有助于降低PICC置管患者导管移位的发生率。     

高压氧治疗鼻咽癌放疗后放射性脑病的临床研究

目的探讨高压氧疗法对鼻咽癌放射性脑病的治疗效果。方法对于确诊鼻咽癌放射性脑病的40例将其随机分为高压氧联合治疗组20例及对照组20例,对照组采用常规营养支持疗法和药物疗法,治疗组采用高压氧疗法联合药物疗法,比较两组的临床疗效。结果高压氧联合治疗组总有效率达80.0%,明显高于对照组总有效率55.0%（χ2=6.2454,P〈0.05）。结论高压氧联合常规药物治疗鼻咽癌放射性脑病,可明显缩小患者的病灶体积,改善甚至消除症状。高压氧是鼻咽癌放射性脑病一种安全有效的辅助治疗手段,可作为临床治疗鼻咽癌放射性脑病的有效方法之一,值得临床推广应用。     

282名肿瘤科护士临终关怀态度调查分析

目的 了解肿瘤科护士临终关怀态度的现状,为下一步对肿瘤科护士临终关怀态度干预措施提供依据。方法 2017年3—6月对广佛地区3家医院的282名肿瘤科护士,采用中文版佛罗梅尔特临终关怀态度量表（Frommelt Attitudes Toward Care of the Dying Scale Form B,FATCOD-B）进行问卷调查。结果 肿瘤科护士临终关怀态度得分为（105.40±9.9）分,总体态度偏正向,但在行为情感意愿条目得分偏低（2.25~2.78）;人口学资料（婚姻、学历、工作年限、职称、劳动关系）以及临终关怀学习、照顾患者、当前的经历对其临终关怀态度影响差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肿瘤科护士临终关怀态度的意识和认知方面较正向,但是其对临终患者照顾参与行为情感意愿较低下,其结果可作为临床在职护士临终关怀态度干预及培训课程方案设计的依据。     

烧伤病人抗疤痕的综合康复护理

目的　探讨烧伤病人抗疤痕康复护理的方法。方法　对 2 0例大面积烧伤病人实施综合抗疤痕康复护理。结果　 2 0例病人追踪 6～ 8个月 ,经系统综合康复护理处皮肤可捏起 ,瘢痕厚在 5mm以下 ,无明显痛痒感及关节处皮肤皱裂 ,无出现疤痕挛缩致关节处畸形 ,关节功能能满足正常的工作和生活要求。结论　对烧伤病人抗疤痕的康复护理宜早进行并结合病人的具体情况进行多种措施的综合治疗护理 ,才能取得满意的效果。