浅析Infinia Vc Hawkeye 4日常质量控制及常见故障处理

目的:理解并掌握Infinia Vc Hawkeye 4日常质量控制的方法措施和常见故障的解决办法。方法:用符合美国电气制造商协会(NEMA)标准的自制99mTc点源和厂家配备的X线质控蒸馏水模型,启用核医学每日质量控制(NM Daily QC)程序和X线每日质量控制(X-ray Daily QC)程序,对仪器的能峰、能量分辨率、中心视野(CFOV)积分均匀性等指标进行测试、分析。结果:2012年下半年NM Daily QC结果和X-ray Daily QC结果均符合要求,仪器处于正常工作状态,性能稳定。结论:科学严格的日常质量控制与管理和及时的常见故障分析与处理是提高核医学图像质量和机器开机率的重要保障。     

１８ Ｆ ＦＤＧ ＳＰＥＣＴ／ ＣＴ 显像对食管癌术前分期的价值分析

目的：探讨18 F-脱氧葡萄糖（FDG）SPECT／CT显像（18 F-FDG显像）在食管癌术前分期中的价值。方法对38例诊断明确,完善相关检查后拟行食管癌切除术的初诊食管癌患者行18 F-FDG显像。其中18例手术治疗患者原发灶及区域淋巴结转移的18 F-FDG显像结果与病理学检查相比较;所有患者的远处转移灶及20例非手术治疗患者的区域淋巴结转移根据组织病理学活检、多种影像学检查临床随访而定,随访时间均大于6个月。结果在38例患者中,18 F-FDG显像检出了全部的原发灶,检出淋巴结转移24例,真阳性22例,真阴性10例,假阳性2例,假阴性4例,敏感度、特异度和准确度分别为84．6％（22／26）、83．3％（10／12）和84．2％（32／38）,检出肝转移1例,肺转移1例。结论18 F-FDG显像能够提高食管癌患者分期的准确度,具有较好的临床应用价值。     

治疗剂量~(131)I-SPECT/CT断层融合显像在诊断分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移中的价值研究

目的:对比分析超声、治疗剂量全身显像(Rx-WBS)与131I-SPECT/CT断层融合显像检测血清甲状腺球蛋白升高(Tg+)而诊断剂量131I全身显像阴性(Dx-WBS-)(Tg+Dx WBS-)的分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)颈部淋巴结转移灶的价值。方法:回顾性分析49例收治的Tg+Dx WBS-的DTC患者(滤泡状癌2例,乳头状癌47例),其中男性11例,女性38例,年龄12⁷3(46±17)岁,治疗前完成常规检查,包括颈部彩色多普勒超声检查;盲法给予大剂量131I7400 MBq治疗,治疗后第7天行131I-全身显像(Rx-WBS)和头颈部131I-SPECT/CT断层融合显像,在病灶水平分析超声诊断的增大淋巴结的图像特点及治疗剂量131I-SPECT/CT断层融合图像的摄碘情况。结果:超声发现淋巴结转移患者21例,伴甲状腺残留1例。SPECT/CT断层融合显像发现其中12例颈部淋巴结摄碘,9例未发现摄碘。而且比超声新发现2例患者存在淋巴结转移。结论:超声检测Tg+Dx WBS-的DTC患者颈部淋巴结转移灶灵敏度较高,但疑似转移的情况较多,特异性低;Rx-WBS及131I SPECT/CT断层融合显像能够最大程度检测到颈部转移淋巴结的摄碘情况,对颈部淋巴结是否发生转移做出较肯定的诊断,具有重要的临床价值。     

18F-FDG符合线路SPECT/CT显像在诊断肺癌纵隔淋巴结转移中的价值

目的:探讨18氟-脱氧葡萄糖（18F-FDG）符合线路SPECT/CT显像在诊断肺癌纵隔淋巴结转移中价值。方法:回顾性研究我院2013年1月至2014年11月确诊为肺癌的100例患者,肿瘤分型鳞癌患者14例、腺癌患者70例、大细胞癌5例及其他类型的15例,运用18F-FDG符合线路对患者的纵隔淋巴结的诊断结果分类,包括阴性组70例、阳性组30例。参照肺癌术后的病理学诊断标准,评价18F-FDG符合线路SPECT/CT显像在肺癌中的诊断价值,分析假阴性和假阳性患者各项危险因素指标之间的差异性。结果:18F-FDG符合线路SPECT/CT显像在诊断肺癌纵隔淋巴结转移中具有较高的特异性、敏感性,其阳性预测值为78%,阴性预测值为83%,假阴性组的原发灶T/N比值(7.21±3.52)、淋巴结短径(6.58±2.12)mm,小于真阳性组［(9.58±4.53）、（10.02±2.89)mm］;假阳性组伴有局限性肺炎（n=8）、慢性支气管炎或肺气肿（n=13）的多于真阳性组（n=2、4）。结论:18F-FDG符合线路SPECT/CT显像是诊断肺癌纵隔淋巴结转移的重要手段,假阴性的发生与原发灶T/N 比值、淋巴结短径短小具有相关性,假阳性淋巴结与局限性肺炎、慢支炎肺气肿具有相关性。     

医用X射线装置周围环境辐射监测及分析

目的 了解2014年南充市医用X射线装置周围环境辐射防护现状,为提高辐射安全监督管理提供依据。方法 依据HJ/T61-2001《辐射环境监测技术规范》规定,使用FD3013B型智能化γ辐射仪对南充市22家医院43台X射线装置开展环境X辐射剂量率监测。结果 涉及的医用X射线装置周围环境最大年有效剂量估算值在1.18×10^-4~1.72×10^-1mSv间,其中,瞬时剂量率最大值为某医院墙面,达12.26 μSv/h。结论 此次监测结果均符合国家标准限值要求,但有多处剂量率较高,尽管目前国家环保部门尚未对X射线辐射剂量率有所限定,其对人体产生的效应也不可忽视,需进一步重视防护问题。     

治疗剂量131 I-SPECT／CT断层融合显像诊断分化型甲状腺癌转移灶的价值

目的评价治疗剂量的131I-SPECT/CT断层融合显像检测血清甲状腺球蛋白升高(Tg+)而诊断剂量131I全身显像阴性(Dx-WBS-)的分化型甲状腺癌(DTC)转移灶的价值。方法回顾性分析49例血清Tg+DxWBS-的DTC患者(滤泡状2例,乳头状47例),给予盲法大剂量131I(7400MBq)治疗后第7天行131I-全身显像(Rx-WBS)和头颈部、胸部131I-SPECT/CT断层融合显像,在病灶水平分析131I-SPECT/CT断层融合图像对DTC定位和定性诊断情况。结果治疗剂量131I全身显像显示阳性病例16例(32.7%),其中甲状腺残留1例,转移灶15例(30.6%)。经过131I-SPECT/CT断层融合显像均检测出上述转移灶,同时新发现6例患者的转移灶,转移灶检出率42.9%。结论 Rx-WBS可检测出部分Tg+DxWBS-的DTC患者的转移灶;对Tg+DxWBS-的DTC患者常规行头颈部、胸部131I-SPECT/CT断层融合图像可提高Tg+DxWBS-的DTC患者的转移灶的诊断准确率。     

符合线路SPECT/CT对直肠癌的诊断及鉴别

目的分析符合线路显像SPECT/CT对于诊断直肠癌,及其预后转归的临床价值,为临床提供相应的诊断依据。方法选择我院肿瘤科2011年12月-2012年7月期间入院接受治疗的直肠癌患者58例,其中28例经过活检证实为直肠癌,另30例经过手术治疗后临床怀疑具有复发可能。所有患者均实行18F-脱氧葡萄糖符合线路显像进行疾病的诊断。同时使用B超、MRI、PET进行诊断,对比不同诊断方法对患者检测结果的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性。结果 28例直肠癌患者使用符合线路诊断得出真阳性25例,假阴性1例,无假阳性。30例直肠癌术后患者诊断得出真阳性24例,假阴性2例,无假阳性。复发转移的24例患者中16例经过手术病理证实,2例进行穿刺活检证实。另外2例在1年随访死亡,其余4例患者实行检查后给予放疗治疗。综合两组的诊断结果,得出SPECT/CT诊断真阳性49例,真阴性6例,假阳性3例,无假阴性。其诊断的灵敏度,特异性,阳性预测值,阴性预测值,准确性分别为94.2%、100%、100%、66.7%、94.8%。符合线路对于直肠癌患者的诊断及术后预后的转轨诊断结果均较B超、PET,MRI准确性高。结论使用符合线路SPECT/CT作为直肠癌的诊断及预后鉴别诊断具有较高的临床价值,可于临床广泛推广使用。     

１８ Ｆ ＦＤＧ ＳＰＥＣＴ／ ＣＴ 显像对食管癌术前分期的价值分析

目的　探讨１８ Ｆ 脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）ＳＰＥＣＴ／ ＣＴ 显像（１８ Ｆ ＦＤＧ 显像）在食管癌术前分期中的价值。方法　对３８ 例诊