台州地区伤寒副伤寒的流行状况及防控对策

目的 了解和掌握台州地区伤寒副伤寒流行病学和病原分子生物学特征,分析其流行因素,探讨防控对策.方法 对全市伤寒副伤寒疫情资料进行描述流行病学分析,结合实验研究对采取的防控措施进行科学评价.结果 台州市伤寒副伤寒疫情从2001年开始逐年抬升,发病率从2001年的22.83/10万上升到2004年的61.55/10万,2007年降到9.02/10万;优势病原菌由伤寒杆菌转变为甲型副伤寒杆菌,后者又以X2基因为主.发病季节提前,发病点多面广相对集中,临床表现极不典型,各年龄组均有发病,10～59岁之间的占报告病例总数的90.34%,男女发病之比为1.31∶1,以民工、农民、学生为主;饮用水污染和生食或半生食贝类食品为发病的主要危险因素.结论 针对流行病学和病原学病因采取综合性防控措施,推进饮用水安全卫生与改厕无害化建设、落实健康教育与健康促进等是控制伤寒副伤寒流行的根本性措施.     

控制急性肠道传染病的经验体会

本回顾总结了我县2001年急性肠道传染病控制工作。认为急性肠道传染病的控制，争取政府部门的重视是关键，一支强有力的防疫队伍是基础，而重点是政府部门要加大改水、改厕力度，加强公共卫生设施建设，这是控制急性肠道传染病的治本措施。     

玉环县2003-2005年农村改厕对肠道传染病的控制效果分析

目的 了解和评价农村改厕对肠道传染病疫情控制的效果。方法 对比分析2003—2005年改厕地区与未改厕地区的肠道传染病（伤寒、副伤寒、甲肝、细菌性痢疾）发病资料，计算2003—2005年改厕地区与未改厕地区单病种及肠道传染病合计的年发病率。结果 2003年改厕地区肠道传染病发病率为306．97／10万，未改厕地区为457．41／10万；2004年改厕地区为261．22／10万，未改厕地区为397．90／10万；2005年改厕地区为108．32／10万，未改厕地区为181．26／10万，2003—2005年改厕地区与未改厕地区比较有统计学意义（P〈0．001）。结论 玉环县农村改厕有效控制了肠道传染病的流行，具有显著的卫生防病效果。     

玉环县海岛地区甲型副伤寒疫情控制体会

玉环县是浙江东南沿海的一个海岛县,全县人口40.8万,其中62%生活居住在玉环本岛及周边小岛上.2001年该县遭遇甲型副伤寒疫情暴发流行,当年发病率为225.2/10万,至2004年,疫情一直处于持续高发状态.2001-2004年,年平均发病率为192.5/10万,其中本岛及周边海岛疫情占全县的92.1%.2004年,在落实以改水、改厕为重点的综合防治基础上,探索开展"分级管理、重点突破"的防治策略,使疫情得到有效控制,比上年下降了34.5%.     

甲型副伤寒沙门菌株的脉冲电场凝胶电泳分型研究

目的探讨台州地区甲型副伤寒沙门菌株的流行病学特征及分型情况。方法用脉冲电场凝胶电泳(PFGE)方法进行分型。结果根据细菌染色体DNA的XbaⅠ酶切图谱,可将台州地区患者中分离的65株甲型副伤寒沙门菌分成9个PFGE型别(X1～X9)。来自温岭菌株有6个PFGE型,三门菌株有4个PFGE型,玉环菌株仅有2个PFGE型,其中X2为优势菌型。结论分型研究表明,甲型副伤寒沙门菌核型上虽在台州地区存在着县区性差异,但均以X2为主要流行菌型,从而提示了同一个克隆群内的菌株广泛传播可能是造成台州地区甲型副伤寒流行的主要原因。     

浙江省玉环县甲型副伤寒流行因素探讨

目的为了解副伤寒发病流行因素，采取更有针对性的措施。方法对不同暴发点、高发区开展病例对照研究，探索发病流行因素。结果楚门镇山后浦村为典型的甲型副伤寒水型暴发村，使用疫点井水的OR=9．57（2．05—50．28）；坎门海城社区甲型副伤寒暴发流行的原因是经水、经食物和经接触传播均存在，使用井水洗脸刷牙的OR=2．11（0．98～4．54）；使用井水洗碗筷餐具史的OR=2．85（1．32—6．73）；使用井水洗瓜果的OR=2．98（1．39～6．40）；在外就餐OR值为2．74（1．44～6．75），病人接触史的OR=4．80（1．13～20．49）。城关南山村结果是在外就餐OR值为3．95（1．77～9．01），使用井水的OR值在2．23～2．42（1．04—5．09）之间，喝生水的OR值高达9．40（3．29～26．96），与病人密切接触OR值为4．09（1．63—10．15）。结论玉环县甲型副伤寒的流行是由饮水污染、饮食污染和密切接触等多种因素混合作用引起，饮水污染所致的餐饮业餐具食品的二次污染和密切接触是造成流行的主要原因，饮水污染直接引发的暴发进一步加剧了疫情。