老年胃癌患者的临床特点和围手术期处理

回顾性分析462例70岁以上胃癌患者的临床资料。探讨老年胃癌患者的临床特点和围手术期处理。结果：老年胃癌患者具有病程较长、中晚期病例较多、病变部位及范围不同、组织学分化程度较高、并存病及术后并发症较多的特点。全组胃癌切除率为86．4％（399／462），其中根治性切除率为66．7％（308／462），术后并发症的发生率为19．7％（91／462），死亡率为2．8％（13／462）。随访患者的1年生存率为71．4％，3年生存率为49．8％，5年生存率为19．5％。提示应加强对老年胃癌患者的围手术期处理，手术治疗应兼顾根治性和安全性。以减少手术并发症的发生。     

光谱CT联合MRI检查在结直肠癌T分期诊断中的价值

目的 研究光谱电子计算机断层扫描(CT)联合磁共振成像(MRI)在结直肠癌术前T分期中的诊断价值。方法 选择常熟市第二人民医院2018年4月至2021年10月收治的74例结直肠癌患者,均在我院行光谱CT和MRI术前检查,并于术中取癌组织进行病理诊断,将单独光谱CT检查结果、单独MRI检查结果、光谱CT联合MRI检查结果与病理诊断结果比较,分析三种检查方式对结直肠癌术前T分期的诊断效能。结果 光谱CT检查结果有62例(83.78%)与病理诊断结果一致,有12例(16.22%)不一致,单独光谱CT检查对结直肠癌术前T分期诊断准确率为83.78%;MRI检查结果有56例(75.68%)与病理诊断结果一致,有18例(24.32%)不一致,单独MRI检查对结直肠癌术前T分期诊断准确率为75.68%;光谱CT联合MRI检查结果有71例(95.95%)与病理诊断结果一致,有3例(4.05%)不一致,光谱CT联合MRI检查对结直肠癌术前T分期诊断准确率为95.95%。光谱CT联合MRI检查的诊断效能高于单独光谱CT检查及MRI检查(χ²=6.010、12.490,P<0.0...     

乳腺肉瘤28例诊断治疗分析

为探讨乳腺肉瘤的临床特点和治疗方法,对1972年1月至2006年9月收治的28例乳腺肉瘤的临床资料进行回顾性分析。结果:随访10个月～32年,6例死亡,7例复发。5年生存率为80.3%,10年生存率为71%。该病的诊断需要病理证实。治疗方法以手术治疗为主。对于肿块较小,无淋巴结转移者可行单纯乳房切除;对于有腋窝淋巴结转移者需要行根治术。对局部复发的患者不应放弃再次手术的机会。     

Th17细胞与肿瘤

Th17细胞是一类CD4^＋效应T细胞。研究发现Thl7细胞及其相关细胞因子存在于许多肿瘤中,并在炎症相关性肿瘤中发挥重要作用,但对Th17细胞在肿瘤微环境中的分化表达、免疫调控机制及功能效应仍不明确。     

趋化因子受体CXCR4在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的分析趋化因子受体CXCR4在乳腺癌中的表达及其与乳腺癌临床病理特征的关系,探讨CXCR4在乳腺癌发病中的作用。方法应用免疫组织化学方法检测46例乳腺癌组织、30例乳腺癌旁组织和30例正常乳腺组织中CXCR4的表达,分析其不同表达与患者年龄、肿瘤大小、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、TNM分期、病理分级和淋巴结转移等临床特征的关系。结果46例乳腺癌组织中CXCR4的表达率为61%,显著高于正常乳腺组织和乳腺癌旁组织,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。乳腺癌组织中CXCR4的高表达与TNM分期、病理分级和淋巴结转移相关（均P〈0.05）。结论CXCR4在乳腺癌中有较高的表达率,其可能在协同促进乳腺癌的侵袭转移中起重要作用。     

MDM2基因启动子区rs2279744位点单核苷酸多态性与乳腺癌发病关系的Meta分析

目的:探讨鼠双微体基因(MDM2)启动子区rs2279744位点单核苷酸多态性与乳腺癌发病风险的关系。方法:检索多个国内外文献数据库,收集MDM2启动子区rs2279744位点基因多态性与乳腺癌的风险关系的病例对照研究,筛选出符合标准的文献,提取数据后行Meta分析,并对结果进行敏感性分析与发表偏倚评价。结果:共纳入28篇文献,共计乳腺癌病例组11 804例,对照组15 209例。Meta分析结果显示,总人群中突变型与野生型(TG/GG vs.TT)与等位基因(G vs.T)均有明显差异(OR=1.15,95%CI=1.06~1.24,P0.001;OR=1.12,95%=1.05~1.18,P0.001);按洲别分亚组分析显示,两者仅在亚洲人群中有明显差异(TG/GG vs.TT:随机效应模型OR=1.34,95%CI=1.15~1.57,P0.001,固定效应模型OR=1.34,95%CI=1.20~1.50,P0.001;G vs.T:随机效应模型OR=1.21,95%CI=1.09~1.35,P=0.001)。敏感性分析与Egger检验显示结论可靠,无明显偏倚。结论:亚洲人群MDM-2基因rs2279744位点的突变纯合子/杂合子(GG/TG)型相对于野生型(TT)的个体乳腺癌发病风险增加,MDM-2基因rs2279744位点的突变与亚洲人群乳腺癌密切相关。     

原发性胃恶性淋巴瘤的临床诊治分析

目的 探讨原发性胃恶性淋巴瘤（PGML）的诊断、治疗与预后.方法 回顾分析2000年～2008年收治的29例经术后病理确诊为原发性胃恶性淋巴瘤的临床资料.结果 29例患者中仅6例术前经胃镜活检确诊,所有患者均行手术治疗,26 例患者术后辅以化疗,手术切除率为89.7%.免疫组化证实B细胞型淋巴瘤27例,T细胞型淋巴瘤2例.25例获得随访,5年生存率为56%,其中Ⅰ期＋Ⅱ期5年生存率为61.9%（13/21）;Ⅲ＋Ⅳ期5年生存率为25 %（1/4）.结论 PGML临床表现无特异性,容易漏诊.胃镜活检是术前诊断该病的主要方法,手术切除联合应用化疗是治疗PGML的重要手段.免疫组化及临床分期对PGML的分类以及判断预后有重要意义.     

粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子基因修饰的树突状细胞疫苗增强体外抗肿瘤免疫效应

Objective To investigate if granulocyte-macrophage colony stimulating factor (GM-CSF) gene-modified dendritic cells ( DC) enhance antitumor immunity in vitro. Methods Mice were injected with chemokine ligand 3 (CCL3) via the tail vein. Fresh B220-CD11c+ cells were sorted from the peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) and cultured into DCs by cytokines. DCs were transfected with AdGM-CSF gene at different ratios of multiplicity of infection ( MOI) to determine the optimal gene transfection conditions, and the expression of GM-CSF was detected after transfection. The variation of GM-CSF gene-modifiedDCs were analyzed by morphological examination, phenotype analysis, and mixed lymphocyte reaction (MLR). DCs were loaded with gastric cancer antigen obtained by freezing and thawing method. The killing effect of DCs vaccine-stimulated T lymphocytes on gastric cancer cells was assessed by MTT assay. INF-γ production was determined with the INF-γ ELISA kit. Results B220- CD11c+ cells increased obviously after CCL3 injection. The ELISA results showed that after GM-CSF gene modification, DCs could produce high level of GM-CSF. When DCs were transfected with AdGM-CSF gene at MOI equal to 100, the GM-CSF level in culture supematants reached saturation [(130.00±12.61) pg/ml]. After GM-CSF gene-modification, DCs tend to be more maturated as detected by morphological observation and phenotype analysis. At the same time, the capacity of activating the proliferation of allogeneic T lymphocytes was enhanced greatly. T lymphocytes stimulated by DCs transfected with GM-CSF gene showed a specific killing effect on gastric carcinoma cells and produced high level of INF-γ[ ( 1245. 00±13. 75) pg/ml].Conclusion After GM-CSF gene modification, DCs can produce high level of GM-CSF, which tend to be more maturated, and the capacity of activating the proliferation of allogeneic T lymphocytes is enhanced greatly. GM-CSF gene modified DCs can induce specific CTL to target tumor cells in vitro.